ASCO18 Kratšia liečba trastuzumabu na rakovinu prsníka, rovnako účinná, s menej
Trastuzumab je schválený a používa sa ako liečba rakoviny prsníka takmer 20 rokov. Pôsobí špecificky na receptor HER2, ktorý je v 30% prípadov rakoviny prsníka nadmerne exprimovaný. Aj keď HER2 je markerom pre zvýšenú agresivitu nádorov, trastuzumab zmenil túto agresívnu rakovinu na rakovinu s lepšou prognózou: tieto ženy majú o 44% nižšie riziko úmrtia ako ženy s HER2-negatívnym karcinómom.
Štandardný priebeh trastuzumabu je 12 mesiacov, ale toto obdobie prináša množstvo vedľajších účinkov, najmä srdcových: u 3 až 7% pacientov sa vyvinie srdcová dysfunkcia a percento sa zvýši, ak sa trastuzumab kombinuje s inými protirakovinovými terapiami, ako sú antracyklíny.
Štúdia Persephone, ktorá bola predstavená na kongrese Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu - ASCO 2018, ukazuje, že trvanie liečby v trvaní 6 mesiacov prináša rovnaké výhody a menšie riziká.
Výsledky štúdie
Trastuzumab je rovnako účinný pri 6 - alebo 12-mesačnom kurze.
Štúdia Persephone uskutočnená vo Veľkej Británii sledovala viac ako 4 000 pacientov s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu s receptorom HER2. Štúdia porovnávala klasické trvanie liečby, jeden rok, s kratším trvaním trastuzumabu, iba 6 mesiacov. Trastuzumab sa pridal k štandardnej chemoterapii.
- 4 089 pacientok s počiatočným štádiom rakoviny prsníka, pozitívne na HER2;
- 89,4% pacientov liečených 6 mesiacov prežilo 5 rokov;
- 89,8% pacientov liečených 12 mesiacov prežilo 5 rokov;
- 4% pacientov liečených počas 6 mesiacov muselo ukončiť liečbu kvôli závažným srdcovým vedľajším účinkom;
- 8% pacientov liečených 12 mesiacov potrebovalo prerušiť liečbu kvôli závažným srdcovým nežiaducim reakciám.
Trastuzumab vedie k menšiemu počtu srdcových vedľajších účinkov v priebehu 6 mesiacov.
Dr. Helena Earl, Profesor na Cambridgeskej univerzite a hlavný autor štúdie uvádza:
„Vedci zapojení do štúdie Persephone úzko spolupracovali so zástupcami pacientov a všetci sme veľmi spokojní s týmito výsledkami. Veríme, že táto štúdia je prvým krokom k zníženiu liečby trastuzumabom na 6 mesiacov u mnohých žien s HER2-pozitívnym karcinómom prsníka. “
U pacientov, ktorí dostávali 6 mesiacov trastuzumabu, došlo k rýchlejšiemu zotaveniu srdcových funkcií ako u ostatných pacientov a autori štúdie dospeli k záveru, že trastuzumab v 6-mesačnom cykle je rovnako účinný a bezpečnejší ako v 12-mesačnom cykle.
Správy vo video formáte sú prístupné nižšie: