Aspirín sa používal na prevenciu rakoviny a srdcových infarktov
Aspirín (kyselina acetylsalicylová, ASA) užívaný každý deň môže znížiť riziko srdcových infarktov a niektorých druhov rakoviny - môže však dôjsť k nevýhode krvácania. Vedci teraz prehodnotili prínosy a riziká a odporúčajú preventívne použitie.
Ale možno tu stojí za to aj osvedčený princíp: Pred prehltnutím premýšľajte.
Pretože tablety ASA sa musia užívať pravidelne mnoho rokov, aby sa dosiahli preventívne účinky.
Zníženie rizika možno charakterizovať ako relatívne alebo absolútne riziko, čo v čitateľoch zanecháva veľmi odlišné dojmy.
Relatívne riziko:
„Hlavné výsledky: tí, ktorí užívajú 75 až 100 miligramov ASA denne, majú - štatisticky povedané - po desiatich rokoch o 35 percent nižšie riziko rakoviny hrubého čreva (mínus 40 úmrtí na tieto choroby) a riziko vzniku rakoviny pažeráka alebo žalúdka o 30 percent . To znižuje úmrtnosť o 35 až 50 percent. ““
To vyzerá ako dramaticky veľký ochranný efekt.
Ak reprezentujete čísla ako absolútne riziko, ochranný efekt sa zrazu javí menší:
Absolútne riziko:
„Na každých 1 000 ľudí, ktorí užívajú ASA denne až do veku 60 rokov, by sa zabránilo 16 úmrtiam na rakovinu a jednému na infarkty. To by bolo vyvážené dvoma ďalšími úmrtiami na krvácavé komplikácie. ““
Absolútne riziko:
„Na príklade 100 mužov a 100 žien lekári ukazujú, aké následky by malo užívanie ASA od 55 rokov - štatisticky povedané - na nasledujúcich 20 rokov: 11,5 zo 100 mužov by zomrelo na rakovinu, na aspirín alebo nie. . 1,5 z 100 mužov sa však pomocou drogy podarilo zachrániť pred rakovinou. Ochrana pred srdcovou smrťou je nižšia a je menej ako 0,25 zabránených úmrtiam u 100 mužov. Riziká vyplývajúce z aspirínu sú rovnako nízke, hlavne z dôvodu zvýšenej tendencie ku krvácaniu, ktorá môže viesť k mŕtvici a krvácaniu do žalúdka. Tieto riziká sa zvyšujú najmä u ľudí starších ako 70 rokov. ““
Takže ak 100 mužov starších ako 20 rokov dokázalo prehltnúť aspirín každý deň, z 11,5 mužov, ktorí zomreli na rakovinu, sa vďaka aspirínu podarilo zachrániť 1,5 muža. To nie je nič a určite nie pre tých 1,5 mužov, ktorí z toho majú úžitok. Ale to tiež nie je zrovna veľký prielom.
Je tiež potrebné poznamenať, že tieto čísla sa týkajú primárnej prevencie. Účastníci štúdie teda zatiaľ neutrpeli žiadnu rakovinu ani infarkt. V prípade infarktu myokardu sa sekundárna prevencia - t. J. Prevencia druhého infarktu myokardu po infarkte - vo svetle štúdií nejaví ako kontroverzná. Pokiaľ ide o primárnu prevenciu pomocou ASA, metaanalýza výskumnej skupiny na St. George’s University v Londýne v roku 2012 dospela k záveru, že riziko prevažuje nad prínosom a že 120 ľudí starších ako šesť rokov musí užívať ASA, aby sa zabránilo kardiovaskulárnym príhodám.
„Výhoda ASA v primárnej prevencii je preto extrémne malá a jednotlivé rizikové faktory, ktoré zvyšujú riziko krvácania, by mohli rýchlo viesť k negatívnej rovnováhe. Patrí sem napríklad fajčenie a požívanie alkoholu alebo infekcia H. pylori. Cuzick odporúča každému, kto užíva ASA, ak je to možné, zdržať sa nadmerného pitia alkoholu a fajčenia. ““
A Werner Bartens na túto tému uzatvára:
„Je však potrebné spomenúť, že aby sa dosiahol popísaný účinok, tablety sa musia užívať pravidelne mnoho rokov. A že eufória autorov je možno o niečo násilnejšia, pretože mnohí z nich pracujú pre Bayer ako poradcovia. ““
Článok na Wikipédii o:
K článku dobre zapadá skutočnosť, že eufória autorov je možno o niečo násilnejšia, pretože mnohé z nich sú spojené s výrobcom aspirínov Bayer.
Existuje však niekoľko ďalších otázok:
Prečo aspirín na prevenciu rakoviny?
Existuje napríklad príslovie „Jablko denne drží lekára preč“. Existuje niekoľko náznakov zo štúdií na zvieratách a pozorovacích štúdií, ktoré nepreukazujú, ale napriek tomu naznačujú, že jablká môžu mať aj preventívny účinok na rakovinu:
„Čo už vedia epidemiológovia: Ľudia, ktorí často konzumujú jablká, majú menšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva a pľúc. Ukázali to dve výskumné štúdie pred pár rokmi vo Fínsku a USA. Vedci zistili významne znížené riziko rakoviny iba pri porovnaní účastníkov, ktorí jedli najviac jabĺk zo všetkých skúmaných, s celkovými abstinencami jabĺk. Okrem toho doteraz pozorovali iba ochranný účinok u žien .......
Pokusy na zvieratách poskytujú ďalší údaj o tom, že jedáci jabĺk majú menšiu pravdepodobnosť rakoviny. Vedci preukázali, že u myší alebo potkanov kŕmených výťažkami z jabĺk, jablkovej kôry alebo jablkového džúsu sa okrem ich bežnej potravy vyskytujú nádory menej často. Zvieratá boli predtým kontaktované s karcinogénnymi látkami, alebo išlo o geneticky predisponované druhy, ktoré nesú vyššie riziko rakoviny. Vedci zistili až o päťdesiat percent menej nádorov u zvierat, ktoré dostali doplnok výživy vyrobený z jabĺk, ako u zvierat pri bežnej strave. V ďalších experimentoch mali zvieratá s jablkovou diétou aspoň významne menšie nádory ako ich bežné stravovacie návyky. Japonský výskumný tím tiež zistil významne menej metastáz v pľúcach a lymfatických uzlinách, keď sa zvieratám podával k jedlu jablkový džús. Účinok bol výraznejší pri zakalenej jablkovej šťave ako pri čírej. Vedci majú podozrenie, že za to môžu prokyanidíny - pretože sú obsiahnuté v oveľa väčšom množstve v zakalenej jablkovej šťave. ““
Tieto vety nie sú v „Glückspost“, ale v časopise Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ). Ak by sa malo investovať niekoľko miliónov do výskumu jabĺk, možno by sa tiež dokázalo, že je to opodstatnené, že „jablko denne“ má trochu profylaktický účinok na rakovinu. Ale nikto tam neinvestuje pár miliónov.
Alebo čo reďkovky? - Mám ich rád. Obsahujú glukozinoláty (glykozidy horčičného oleja) podobné brokolici a môžu mať tiež pozitívne účinky proti rakovine:
Myslím, že reďkovku alebo jablko vyskúšam každý deň ako profylaxiu (bez rizika krvácania) - a až do odvolania nebudem užívať aspirín ....
Martin Koradi, lektor fytoterapie/bylinnej medicíny