Astigmatizmus; časopis pre farmáciu

Ak existuje nejasnosť, dotknutá osoba vidí objekty v blízkom aj vzdialenom okolí. Príčinou býva zakrivenie rohovky

• Čo je to vychytralosť?
• príčiny
• Príznaky
• diagnóza
• terapia
• Konzultačný expert

Jasnosť - stručne vysvetlené

Astigmatizmus je zvláštna zraková porucha. Väčšinou vedie rozdielne zakrivenie rohovky (zakrivenie rohovky) k chybám v obraze a tým k skresleniu videnia. Príčina býva menej často v oblasti šošovky, veľmi zriedka v oblasti fundusu. Astma je často spojená s ďalekozrakosťou alebo krátkozrakosťou. Príčiny zvedavosti môžu byť genetické, v týchto prípadoch sú vrodené. Zjazvenie alebo niektoré choroby však môžu tiež viesť k astigmatizmu. Zraková porucha sa diagnostikuje vyšetrením oka špeciálnymi prístrojmi. Existujú rôzne formy astigmatizmu. Podľa tvaru sa astma lieči okuliarmi so špeciálne brúsenými okuliarmi alebo vhodnými kontaktnými šošovkami; v určitých prípadoch sú možné aj operácie s implantátmi alebo bez nich.

Čo je to vychytralosť?

Čudnosť je zraková porucha, ktorá je zvyčajne spôsobená rohovkou nepravidelného tvaru. Ak je rohovka zakrivená do rôznych stupňov, svetelné lúče padajúce do oka (to, čo je vidieť) nie sú zoskupené v jednom bode na sietnici. Výsledkom je, že dotknutá osoba vidí skreslené alebo rozostrené objekty blízko i ďaleko. Ako ďalšie príznaky sa môžu objaviť aj bolesti hlavy a pálenie očí.

Ako vzniká čudnosť?

Rohovka sa zvyčajne vydúva do guľovitého tvaru a je rovnako zakrivená vo všetkých smeroch. Ak svetelné lúče vychádzajúce z predmetu narazia na rohovku, sú tiež lomené rovnomerne a zoskupené do bodu na sietnici. Ak je však zakrivenie rohovky nepravidelné, lomí prichádzajúce svetelné lúče v rôznej miere. Takto videné už nevytvára bod na sietnici, ale naopak čiaru alebo tyč - obraz je skreslený. Lekári preto hovoria o dôvtipu.

Ktoré formy čudnosti sa rozlišujú?

Najčastejšie sa rohovka zakrivuje viac zvisle ako vodorovne. V tomto prípade existuje astigmatizmus podľa pravidla. Ak je vodorovná rovina viac zakrivená, je to oproti pravidlu astigmatizmus.

Oční lekári ďalej rozlišujú medzi pravidelným a nepravidelným astigmatizmom. V prvom prípade sú rôzne zakrivené roviny navzájom kolmé. V druhom z nich je rohovka ohnutá do rôznych stupňov na rôznych miestach.

Príčiny: Čo vedie k čudnosti?

Astigmatizmus podľa pravidla je vo väčšine prípadov vrodený a dedičný. Existujú však aj spúšťače, ktoré nemajú nič spoločné s génmi:

• Napríklad rohovka sa môže nepravidelne kriviť, ak na ňu horné viečko príliš tlačí.
• Jazvy (napríklad po operácii) a choroby môžu zmeniť zakrivenie rohovky. Pri takzvanom keratokonuse sa rohovka v priebehu času natoľko vydúva, že vyzerá ako šiška.
• Niekedy sú príčinou aj zakalenie rohovky, aké sa nachádzajú v zákone.

Deformovaná rohovka nie je vždy základom pre astigmatizmus. Spúšťačom astigmatizmu môže byť len šošovka alebo fundus oka.

Príznaky: Aké príznaky spôsobuje zvedavosť?

Tí, ktorí sú len mierne múdri, si to často vôbec nevšimnú. Je to viditeľné, až keď je zrakové postihnutie výraznejšie. Postihnutí potom vidia rozmazane do diaľky, ale aj zblízka. Objekty môžu vyzerať rozmazane alebo skreslene.

Pretože sa objektív neustále snaží zaostriť na skreslený obraz, svaly v očiach sú často napäté. Je ťažké vidieť a bolesť v očiach. Ľudia tiež často majú bolesti hlavy a štípajúce oči. V mnohých prípadoch ľudia, ktorí sú prútikmi, trpia krátkozrakosťou aj ďalekozrakosťou .

Za normálnych okolností sa vychytralosť nezhoršuje. To znamená, že postihnutí vidia vždy rovnako rozmazane. Ak však objavíte v detstve čudesnosť, váš zrak sa môže časom zhoršiť.

Diagnóza: Ako sa určuje vychytralosť?

Očný lekár môže získať prvý dojem pomocou takzvaného disku Placido. Je na ňom niekoľko kruhov, ktoré sú usporiadané ako terč. V strede je malý otvor, cez ktorý sa môže očný lekár pozrieť.

Počas vyšetrenia vyšetrovateľ pristupuje k pacientovi s diskom Placido, kým sa kruhy neodrazia na rohovke. Ak je oko zdravé, kruhy sa objavia presne tak, ako na disku. Ak existuje astigmatizmus, zrkadlový obraz sa javí ako skreslený oválny. Na základe šošovky Placido však možno rozpoznať iba veľmi výrazný astigmatizmus.

Očný lekár môže presnejšie preskúmať povrch rohovky pomocou oftalmometra. Pomocou tohto prístroja dokáže merať, či sa rohovka zakrivuje rovnomerne alebo nepravidelne. Lekár ho môže použiť aj na určenie toho, aká silná je vychytralosť. Očný teplomer premieta na rohovku dva svetelné obrazy, ktoré sa na nej odrážajú. Lekár upravuje vzdialenosť medzi obrázkami, kým nie sú odrazy presne nad sebou. Potom odborník načíta polomer zakrivenia. Toto sa opakuje v rôznych osiach a výsledky sa porovnávajú.

Takzvaná topografia rohovky je ešte presnejšia. Tu sa zmeria povrch rohovky a povrchová štruktúra sa zviditeľní na obrázku - podobne ako topografická mapa, na ktorej sú zobrazené hory a údolia.

Terapia: Ako sa lieči čudnosť?

Aká terapia prichádza do úvahy, závisí od typu vychytralosti. Váš lekár s vami prediskutuje, ktorá metóda je najvhodnejšia pre každý jednotlivý prípad, aké výhody a nevýhody má a či budú náklady hradené zo zákonného zdravotného poistenia.

okuliare

Ak je astigmatizmus pravidelný (pozri farebnú extra kolónku vyššie), problémy so zrakom sa dajú vyrovnať špeciálnymi okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Používajú sa tu cylindrické sklá. Tieto kompenzujú nesprávne zakrivenie lámaním dopadajúcich svetelných lúčov takým spôsobom, že sú zobrazené ako body na sietnici. Za týmto účelom musí oftalmológ alebo optik najskôr určiť refrakčnú schopnosť oka a zrakovú ostrosť.

kontaktné šošovky

Kontaktné šošovky môžu tiež korigovať túto formu astigmatizmu. Podľa toho, aké je to závažné, oftalmológ predpíše normálne alebo torické šošovky. Rovnako ako špeciálne šošovky, aj tieto sú šošovky valcovito zakrivené. Nevýhodou kontaktných šošoviek je, že môžu spôsobiť zápal rohovky, ak nie sú správne ošetrované a čistené.

Okuliare nie sú vhodné pre ľudí, ktorí trpia nepravidelnou formou predpisu. Tvrdé (rozmerovo stále) kontaktné šošovky však umožňujú týmto pacientom opäť jasne vidieť.

chirurgický zákrok

Úžasnosť sa dá liečiť aj chirurgicky. Takáto operácia môže kompenzovať refrakčnú chybu rohovky (prípadne aj šošovky) a má za následok, že dotknutá osoba už nevníma predmety ako skreslené. Oční lekári označujú tieto chirurgické zákroky ako refrakčné zákroky. Existujú rôzne metódy, ktoré možno použiť na zmenu zakrivenia rohovky. Najčastejšie sa tento zákrok uskutočňuje pomocou laseru. Chirurg pomocou lasera opatrne odstráni oblasti, ktoré sú nadmerne zakrivené, aby sa povrch rohovky znovu rovnomerne vytvoril.

implantácia

Špecialisti čoraz častejšie zavádzajú do oka ďalšie šošovky („prídavné šošovky“). Výhodou tohto zákroku je, že lekári majú s týmto zákrokom väčšie skúsenosti.

Náš expert na konzultácie:

Profesor Dr. med. DR. hc. Arthur Mueller je špecialista v oftalmológii a riaditeľ kliniky pre oftalmológiu na Augsburgskej klinike. Je členom mnohých odborných spoločností. Jeho profesionálnym zameraním je mikrochirurgické intervencie do zadného (sietnice, choroidu, sklovca) a predného segmentu oka (katarakta, glaukóm, keratoplastika).

Zvlnenie:

• Profesijné združenie oftalmológov v Nemecku e.V., astigmatizmus. Online: http://cms.augeninfo.de/hauptmenu/augenheilkunde/fehlsichtigkeit/hornhautverkruemmung-astigmatismus.html (prístup 29. apríla 2020)

Dôležitá poznámka: Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.

---