Astma Ako sa Laurence (12) a Felix (6) vyrovnávajú so životom s astmou

Ako sa Laurence (12) a Felix (6) vyrovnávajú so životom s astmou

3. decembra 2013, 17:37 | Anja Speitel

laurence

Felix (vľavo) a Laurence majú astmu, ale vďaka dôslednej liečbe ťažko ovplyvňuje ich životy. (Zdroj: súkromný)

  • rozdeliť
  • Pripnutie
  • Pípanie tlač
  • Na mail
  • redakcia

Bratia Laurence (12) a Felix (6) mali astmu už od útleho detstva. V Nemecku minimálne každé desiate dieťa trpí bronchiálnou astmou - trvalý zápal priedušiek je jednou z najbežnejších chronických chorôb v detstve. Laurence a Felix žijú dobre so svojou astmou, pretože boli včas liečení správne a dôsledne dodržiavajú svoju liečbu. Čo by mali rodičia postihnutých detí vedieť o astme.

„Jeden, dva, tri a choďte“, zavolajte Laurencovi a Felixovi, stlačte sprej s kortizónom a zhlboka sa nadýchnite. Robia to dvakrát denne, nie vždy spolu, ale často. Obaja bratia sú astmatici. „Nerobia cirkus, aby dostali svoje dlhodobé lieky, robia to len dvakrát denne ako čistenie zubov,“ hovorí matka Janine M. S manželom Thomasom majú dve deti, Jessy (14) a Sunny (10). Obe dievčatá nemajú astmu, aj keď precitlivenosť priedušiek môže byť genetická.

Neberte sennú nádchu na ľahkú váhu

Existujú dve formy astmy: alergická a nealergická bronchiálna astma. Nie je nezvyčajné, že alergická astma je založená na alergii na peľ. "Senná nádcha sa často odmieta ako triviálna záležitosť, pretože často spôsobuje príznaky iba niekoľko týždňov alebo mesiacov v roku. Je mimoriadne dôležité liečiť peľovú alergiu včas, aby nedochádzalo k" zmene poschodia "smerom k bronchiálnej sliznici a tým k bronchiálnej astme. prichádza “, varuje Ralph Köllges, pediatr, alergológ a lekár pre životné prostredie z Mönchengladbach-Rheydt. Laurence a Felixa liečil od ich narodenia.

Časté infekcie dýchacích ciest zvyšujú pravdepodobnosť astmy

Nealergická astma, ktorá sa často vyskytuje u malých detí, je často vyvolaná alebo zhoršená infekciami. Ak majú malé deti niekoľko infekcií dýchacích ciest za sebou, môže to byť príznakom prehnane reagujúceho bronchiálneho systému, hovorí Köllges a vysvetľuje: „Nazývame ich infekčnými astmatikmi. Najmä ak neprechádzajú nádchou asi do týždňa, ale po prejavoch na pár dní sa to zmení na pískanie, pískanie na kašľu. To znamená: dýchacie cesty detí sa zatvoria. “

Potom je nevyhnutná intenzívna liečba, pretože deti trpia dýchavičnosťou a vyčerpávajú sa zo zvýšenej dychovej práce. Je dôležité zabrániť zhoršeniu celkového stavu a tomu, že dieťa môže potrebovať kyslík a musí ísť na kliniku intenzívnou liečbou pomocou inhalácií a iných liekov. „Dôsledná terapia rodičmi je dôležitá, aby sme mohli účinne liečiť zápal priedušiek,“ zdôrazňuje špecialista.

V ďalšom priebehu môže byť potrebné dôsledne inhalovať kortizónový sprej počas určitého časového obdobia, napríklad počas infekčných zimných mesiacov, aby sa chránili dýchacie cesty pred ďalšími infekciami.

Menej častým spúšťačom nealergickej astmy sú chemické dráždivé látky, ako sú rozpúšťadlá a vonné látky, poveternostné a environmentálne vplyvy, ako je hmla, studený vzduch alebo cigaretový dym, a spätný tok žalúdočnej šťavy do hrdla. Ak sa odtiaľ dostane žalúdočná kyselina do pľúc, môže to spôsobiť trvalý zápal bronchiálnej sliznice.

Typické príznaky astmy

Ak je sliznica priedušiek trvale zapálená, napučiava a dochádza k nadmernej tvorbe hlienu. "To má za následok zúženie priedušiek. Deti majú aj tak užšie dýchacie cesty a hustejší hlien ako dospelí, takže majú predispozíciu na astmu," vysvetľuje Köllges. Okrem hustej hlieny a sipotu sú typickými príznakmi astmatikov aj neustále vykašliavanie, tlak na hrudníku a záchvaty dýchavičnosti.

Felix znie ako zlomená píšťalka

Laurence má svoju astmu pod kontrolou. Naproti tomu s Felixom je dýchanie často veľmi nepríjemné: „Malý potom znie ako zlomená píšťalka,“ hovorí Janine. Často sa to deje zo stresu. "Felixove priedušky sa rýchlo napnú, keď hráte futbal alebo hráte. Keď tam nie som ja alebo môj manžel, jeho súrodenci a priatelia sa o neho dobre starajú. Potom zavolajú a povedia 'Felix zapíska a zle dýcha' a každý vie Zistite, kde je jeho núdzový sprej. Sám Felix môže tiež posúdiť, kedy potrebuje jeho bronchodilatačný sprej. ““

Felix ho však nenechá spomaliť astmou. Janine sa smeje: „Vždy sa rúti vonku s ostatnými deťmi a naozaj sa hnevá, ak ho nechcem vypustiť do hmly,“ smeje sa Janine. Dospievajúci chlapec Laurence má so sebou svoj vlastný núdzový sprej, ale teraz ho nemusí používať ani počas hodiny kickboxu už presne vie, ako intenzívne sa môže fyzicky cvičiť.

Astma pod kontrolou vďaka včasnej diagnostike

Skutočnosť, že Felix a Laurence dokážu dobre žiť so svojou chorobou, je spôsobená aj tým, že ich astma bola rozpoznaná skoro. Obaja chlapci prešli ako batoľa početnými infekciami dýchacích ciest: „Laurencovi bolo jeden a pol, keď som každé dva až štyri týždne chodil na prax doktorky Köllgesovej, pretože mal opäť zápal priedušiek,“ spomína Janine. „U Felixa sa infekcie hromadili už v prvých mesiacoch života a opäť sme boli pravidelnými hosťami u Dr. Köllgesa.“

Detská lekárka testovala obe na alergiu. Laurence je alergická na skoré a neskoré kvitnúce rastliny a roztoče. Felix tiež. Trpí tiež početnými potravinovými alergiami. U oboch bratov sa navyše vyvinula neurodermatitída. Lekár okamžite začal s liečbou astmy.

"Zlatým štandardom pri stanovení diagnózy astmy je kontrola funkcie pľúc. V tomto však spočíva slabá stránka diagnostiky v detstve: S deťmi do piatich rokov nedosiahne spoľahlivé výsledky prístroj na meranie funkcie pľúc takmer nikdy spoľahlivé výsledky. Malé deti sa do toho nedostanú tak pevne a dlho." Fúkajte do prístroja, aby boli hodnoty spoľahlivé, “upozorňuje Köllges. „Napriek tomu je v tomto veku možné stanoviť diagnózu pomerne spoľahlivo na základe klinického priebehu ochorenia.“

Ďalšie varovné príznaky astmy

Diagnózu astmy diagnostikujú len malé deti alebo dokonca deti, ako bol Felix vtedy, a vyžaduje veľa skúseností od pediatra. Köllges vysvetľuje: "Musíte brať do úvahy rôzne indikácie choroby: Existujú alergie alebo neurodermatitída u dieťaťa alebo v rodine? Aký je celkový stav dieťaťa? Je nasýtenie kyslíkom normálne? Rozširujú sa infekcie dýchacích ciest vždy na maximálny zápal? Čo je samozrejme dôležité tiež vylúčiť ďalšie choroby, ktoré môžu simulovať astmu - napríklad cystickú fibrózu, niektoré srdcové choroby alebo zapálenú priedušnicu. ““

Aj keď sa z detí vyvinú gaučové zemiaky, je to varovný signál. „Možno dieťa uprednostňuje dôchodok vo svojej izbe, pretože vždy prehráva, keď behá alebo hrá iné deti - jednoducho preto, že sa mu dýchacie cesty rýchlo uzavrú kvôli stresu.“

Janine senzibilizovala astma staršieho syna Laurenca: "V troch alebo štyroch mesiacoch bol Felix často veľmi bledý. Keď kričal, často stuhol alebo lapal po vzduchu. Často si znova lámal mlieko. Okrem toho boli časté infekcie. bolo spolu zle. Tak som s ním išiel dosť rýchlo k pediatrovi. ““ Rýchlo si uvedomil, že Felix má tiež astmu.

Konzistentná liečba astmy umožňuje normálny život

Ak sa astmatici neliečia, bronchiálna sliznica je trvale zapálená. To vedie nielen k precitlivenosti a zúženiu dýchacích ciest s dýchavičnosťou, ale aj k ničeniu povrchu priedušiek a pľúc. Vírusy a baktérie potom môžu ľahko preniknúť, deti sú neustále vážne choré a často musia brať antibiotiká. „Preto je také dôležité správne liečiť astmu včas,“ apeluje Köllgesová. „Potom môžu deti zvyčajne viesť úplne normálny život.“

Liečba astmy sa riadi postupným plánom, ktorý sa určuje v závislosti od závažnosti zápalu individuálne. „V zásade existujú dve skupiny aktívnych zložiek,“ vysvetľuje Köllges: „Protizápalové lieky, ktoré sa nazývajú kontrolné látky, pretože kontrolujú zápal. A bronchodilatačné lieky, takzvané odľahčovacie látky Liečivá by nemali byť potrebné viac ako trikrát až štyrikrát denne. Vyššia potreba naznačuje nedostatočnú protizápalovú liečbu alebo zhoršenie astmy. Potom musí byť upravená kontrolná liečba. “

Štandardným dlhodobým liekom na astmu je inhalačný kortizón. Okrem toho existuje krátkodobo pôsobiace bronchodilatačné činidlo ako liek na dýchanie na požiadanie. Pretože Laurence aj Felix sú alergickí na peľ, dostávajú každý rok od januára tiež tip na precitlivenosť približne na dva mesiace. Týmto spôsobom sa môže ďalej oslabiť nadmerná reakcia vášho imunitného systému na alergény.

Nebojte sa kortizónu

Mnoho rodičov sa zľakne hneď, ako začujú slovo kortizón, a vymyslia si „kladivo“ so závažnými vedľajšími účinkami. "Keď bol kortizón objavený v minulom storočí, považoval sa za zázračný liek. Preto sa ho prehĺtali vo veľkých dávkach. Výsledkom boli vážne vedľajšie účinky. Medicína teraz vie, že veľké množstvo kortizónu je bezpečné iba na krátky čas," vysvetľuje Köllges. Terapia astmy sa dnes vždy riadi zásadou čo najmenej, ale toľko, koľko je potrebné.

Na dlhodobú liečbu astmy sú potrebné iba veľmi malé množstvá. Vo väčšine prípadov postačuje lokálna aplikácia vo forme inhalácie alebo spreja. Vďaka tomu kortizón účinkuje iba tam, kde to astmatik potrebuje - na sliznici priedušiek a nie v celom tele. Neexistujú preto žiadne alebo iba mierne vedľajšie účinky.

Rastové krivky ukazujú, že dobre liečené deti s astmou rástli rovnako vysoko ako zdravé. Zle liečení astmatici naopak v dôsledku permanentného zápalu zaostávali v raste. Toto množstvo robí jed: „Napríklad, ak dáte Kruppovi iba jeden čapík s kortizónom, dodáte telu rovnaké množstvo, ako keby ste kortizón vdychovali týždne alebo mesiace,“ porovnáva Köllges.

"Felix potreboval večer nejaký čas vysoké dávky kortizónových čapíkov, aby mohol spať, nemal astmatické záchvaty a nakoniec sa zadusil v noci. Predtým, ako sa moje dieťa bude neustále snažiť dýchať, bude sa neustále prebíjať, bude vždy unavené a nakoniec sa bude môcť aj udusiť Dávam prednosť kortizónu pred ním. Moje deti sa vďaka liekom majú veľmi dobre. Ani jedno z nich doposiaľ nemalo skutočný astmatický záchvat, “zdôrazňuje Janine.

Výchova k astme je nesmierne dôležitá

S dobrou kontrolou astmy nie sú postihnutí ovplyvnení vo svojom živote. Funkcia pľúc vykazuje normálne hodnoty. Okrem liekov liečba zahŕňa aj výchovu k astme. Pre deti sa to vykonáva hravou formou. "Radím všetkým rodičom so svojimi deťmi, aby tak urobili. Výcvik astmy je súčasťou programu liečby chorôb, v rámci ktorého by rodičia mali mať svoje dieťa zapísané v zdravotných poisťovniach," hovorí Köllges, ktorý v roku 1994 spoluzaložil pracovnú skupinu pre výcvik astmy v detstve a dospievaní.

Na kurzoch odbornej prípravy na astmu sa pacienti naučia porozumieť svojej chorobe, akceptovať ju a dobre ju zvládať: správna inhalačná technika na prehltnutie čo najmenšieho množstva kortizónu, správne opatrenia v prípade dýchavičnosti, vyhýbanie sa astmatickým záchvatom a pohotovostné plány, ak k nim dôjde. "Laurence a ja sme absolvovali školenie hneď, ako bol na základnej škole." Felix veľa kopíroval od Laurence. Trénuje svojho malého brata, “hovorí Janine, ktorá je sama zdravotnou sestrou.

Cvičenie je súčasťou terapie astmy

Cvičenie môže byť spúšťačom astmatických príznakov, ale cvičenie je stále dôležitou súčasťou terapie. "Pre deti je dostatok pohybu nevyhnutný pre zdravý vývoj. Deti, ktorých astma je adekvátne stabilizovaná pomocou liekov, môžu a mali by robiť všetko," hovorí Köllges.

Felix a Laurence veľa hrajú a radi športujú. Len Felix potom niekedy dýcha, pretože divoko zúri alebo príliš silno šprintuje pri futbale. „Potom chce svoj pohotovostný sprej, na chvíľu si sadne do odľahčenej polohy a potom to ide ďalej,“ hovorí Janine.

Je dôležité, aby astmatici prispôsobili svoj pohybový plán chorobe. "Musíte dať deťom viac času na zahriatie. Keď astmatici prebehli niekoľko kilometrov, vyčistili si dýchacie cesty a potom im už nevadí šprint. Krátkodobé vystavenie nesmie byť na začiatku fyzickej aktivity," radí lekár.

Učitelia telesnej výchovy toho o astme nevedia dosť

Mrzí ho, že podľa toho je trénovaných príliš málo učiteľov športu. Podľa prieskumu Nemeckej asociácie pre alergie a astmu je každé tretie dieťa s astmou vylúčené zo školských športov. Učitelia sa báli, že dieťa bude mať astmatický záchvat, a radšej ho nechajú sedieť na lavičke. To by mohlo rýchlo viesť k vylúčeniu. „Šport je pre tieto deti tiež taký dôležitý,“ uviedla Köllgesová. "Niektorí učitelia si tiež myslia, že sa dieťa chce vyhýbať. Ak si potrebujú prestávku a potom sú nútení zúčastniť sa, môže to skončiť zle."

„Felix je stále v materskej škole, takže s učiteľmi funguje skvele. Dobre sa o neho starajú a majú pripravený pohotovostný sprej,“ hovorí Janine. „Laurence mala problémy v škole iba raz. Potom zabudol svoj sprej vo vrecku bundy a učiteľ ho nenechal dostať. Vďaka bohu, Laurencovi sa nestalo nič skutočne zlé. Potom som učiteľovi vysvetlil, čo Laurence potrebuje, a odvtedy všetko funguje dobre. “

Viac informácií o astme

Nemecké združenie pre alergie a astmu (www.daab.de) poskytuje informácie postihnutým a zasadzuje sa o obavy malých a veľkých pacientov s alergiami, astmou/CHOCHP a neurodermatitídou. Rodičia postihnutých detí môžu tiež nájsť viac informácií a školenie o astme v ich okolí prostredníctvom Skupiny pre astmu pre deti a dorast (www.asthmaschulung.de).

  • Štekanie, pískanie, rachotenie:U detí existuje sedem druhov kašľa
  • Dvojnásobne chronicky chorý:Aktívny život napriek cukrovke a celiakii
  • Zuby Lexikón:Všetky choroby od A po Z
  • Služba pre rodičov:Vyhľadávanie pediatra

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.