Astma Moje zdravie

Astma je ochorenie dýchacích ciest. Počas astmatického záchvatu kŕče svaly priedušiek. Spúšťače astmy sú alergické a nealergické zložky.

definícia

moje

Lekári popisujú náhle a väčšinou dočasné záchvaty dýchavičnosti ako astmu. Dýchacie cesty sa zužujú, pretože bronchiálne svaly sa kŕčovito sťahujú. Zároveň napučiava priedušková sliznica a vytvára sa čoraz hustejší hlien, ktorý upcháva dýchacie cesty. Astma je často spôsobená alergickými reakciami (alergická astma) alebo následkom správania, ktoré je škodlivé pre pľúca (najmä fajčenie). Nealergická astma je zvyčajne chronická.

Lekári rozlišujú tri hlavné formy astmy:

  • alergická (vonkajšia alebo exogénna) astma
  • nealergická (vnútorná alebo endogénna) astma
  • Zmiešané formy alergických a nealergických.

Asi 90 percent astmatikov je postihnutých alergickou astmou a asi 10 percent trpí vnútornou, tj. Nealergickou astmou. Pokiaľ ide o frekvenciu zmiešanej formy, neexistuje žiadny prieskum.

Alergická astma

Vlastnosti:

  • Alergény sa majú identifikovať ako spúšťače (pozitívny kožný test).
  • pomerne časté u detí a mladších dospelých
  • Kombinácia s inými atopickými chorobami, ako je senná nádcha, neurodermatitída, urtikária)
  • Členovia rodiny majú zvyčajne tiež astmu.

Alergické spúšťače astmy

  • Domáce zvieratá (napr. Zvieracie chlpy, vtáčie perie)
  • Environmentálne alergény (najmä peľ kvetov, stromov alebo tráv)
  • Potraviny (napr. Mlieko, orechy, mäkkýše)
  • domáce alergény (výkaly roztočov, spóry plesní)
  • Lieky (najmä lieky proti bolesti, antibiotiká)
  • Chemikálie a alergény z povolania (alergické a nealergické).

Nealergická astma

Vlastnosti:

  • Senzibilizáciu na alergény nemožno zistiť (negatívny kožný test).
  • Nástup choroby zvyčajne v strednom veku
  • častými ďalšími nálezmi sú nosové polypy a/alebo chronická tonzilitída
  • Tendencia k kurzom chronických chorôb
  • v 10 percentách prípadov je tiež neznášanlivosť na lieky proti bolesti.

Nealergické spúšťače astmy

  • Infekcie (vírusové infekcie, bakteriálne infekcie)
  • Vedľajšie účinky liekov (napr. Kyselina acetylsalicylová; ASA alebo aspirín)
  • Dym
  • Pľúcna kongescia v prípade srdcovej nedostatočnosti („srdcová astma“)
  • Stres, fyzická námaha.

Zmiešané formy charakteristík astmy:

  • alergické zložky zistiteľné, dýchavičnosť sa však vyskytuje po celý rok alebo bez ohľadu na kontakt s alergénom
  • Astmatické záchvaty po užití liekov proti bolesti (astma vyvolaná analgetikami)
  • dýchavičnosť je často vyvolaná cvičením (cvičebná astma)
  • Tendencia k zúženiu priedušiek je výraznejšia v noci, čo vedie k nočným astmatickým záchvatom (nočná astma)
  • Astmatické záchvaty iba v práci (astma spojená s prácou, napr. Astma z múčneho prachu; často vyvolaná chemickými dráždidlami).
  • Astmatické záchvaty spôsobené infekciami (infekčná astma).

Príznaky

Astmatický záchvat zvyčajne začína hlbším a rýchlejším dýchaním, často kašľom a počuteľným pískaním, sipotom a hučaním pri dýchaní. Na sklovitý viskózny spút sa zvyčajne kašle. Astmatici majú pocit zovretia na hrudi a na hrudníku. Dýchavičnosť je dôsledkom ťažkého výdychu. Pri výraznej dýchavičnosti sa tvár stáva červeno-modrou, pery bledomodré (cyanotické). Astmatické záchvaty sú podobné záchvatom. Postihnutí majú často veľký strach alebo dokonca paniku. Nie je to bezdôvodné, pretože astmatický záchvat môže byť dokonca smrteľný. Preto každý pacient s astmou potrebuje lekárske ošetrenie.

príčiny

Bez ohľadu na to, či sú astmatické záchvaty alergické alebo nealergické, existujú typické spúšťače náhlej dýchavičnosti, ktorá sa objaví. Patria sem predovšetkým:

  • Infekcie horných a dolných dýchacích ciest
  • fyzická námaha
  • Studený vzduch, hmla
  • Znečisťujúce látky v životnom prostredí (výfukové plyny, ozón, prach)
  • Tabakový dym (tiež pasívne fajčenie).

Dedičnosť hrá dôležitú úlohu ako príčina astmy. Ak majú obaja rodičia astmu, je pravdepodobnejšie, že budú mať astmu aj ich deti.

liečby

Astmatický záchvat môže byť život ohrozujúci a u postihnutých často vyvoláva silné obavy. Ako astmatik by ste však mali urobiť, aby ste boli pokojní. Pretože strach astmatické záchvaty často zhoršuje. Astmatici zvyčajne nosia astmatický sprej vždy so sebou. Tento liek by ste mali používať aj pri prvých príznakoch astmatického záchvatu. Bez liekov je závažný astmatický záchvat urgentný. Ak spozorujete takúto núdzovú situáciu, okamžite to oznámte pohotovostnej službe.

Liečba astmy pomocou liekov

Pri liečbe astmy sa používa celá škála liekov. Rôzne prípravky sa často musia brať spolu. V závislosti od závažnosti je potrebná dlhodobá liečba. Mnoho liekov sa rozprašuje priamo do úst a dýchacích ciest ako sprej a majú tak cielený účinok na podráždené a zúžené priedušky.

  • Prevencia astmatického záchvatu pri alergickej astme je možná napríklad pomocou kyseliny kromoglikovej.
  • Rôzne liečivé látky ako sprej alebo tablety uvoľňujú a uvoľňujú prieduškové svaly (napr. Teofylín, fenoterol).
  • Ostatné lieky ako acetylcysteín, listy brečtanu a ribwort majú expektoračný účinok.
  • Kortizón v spreji sa často používa pri alergickej astme a má okrem iného aj dekongestívny účinok.

Dýchacie cvičenia sú nevyhnutné na podporu liekovej terapie.

Desenzibilizácia pri alergickej astme

V niektorých prípadoch alergickej astmy je možná desenzibilizácia: Cieľom liečby je znížiť precitlivenosť na pôvodcu astmy. Z tohto dôvodu je pacient zvyknutý na alergén s pomaly sa zvyšujúcimi dávkami počas desenzibilizácie. Táto metóda je obzvlášť sľubná v prípade peľových alergií.

Svojpomoc pri astme

Častými spúšťačmi astmy sú alergie a fajčenie. Najlepším spôsobom, ako si pomôcť, je v prípade alergie sa dôsledne vyhýbať alergénom, t. J. Podnetom vyvolávajúcim alergiu. Fajčiari by mali v každom prípade okamžite prestať. Šport a pohyb na čerstvom vzduchu pomáhajú zmierniť astmu alebo zabrániť jej rozvoju.

Svojpomoc pri akútnych astmatických záchvatoch

  • Uvoľnite sa, ako môžete.
  • Snažte sa vedome obmedziť dýchanie. Odolajte impulzu na prudké a opakované lapanie po dychu. Môžu vám pomôcť nasledujúce informácie: Pri astme nie je ťažké dýchať, iba ťažko uniknúť vzduchu. Preto je dôležité sústrediť sa na výdych. Aby ste to dosiahli, vydýchnite aspoň 10 minút trochu plytšie ako zvyčajne.
  • Zatiahnite takzvanú brzdu na pery. Dýchajte nosom so zatvorenými ústami. Keď vydýchnete, nechajte vzduch ľahko a bez námahy pomaly prúdiť medzi voľne naukladanými perami. Takto zabránite zrúteniu dýchacích ciest počas výdychu.
  • Rôzne polohy pomáhajú zlepšiť dýchanie. Patria sem predovšetkým takzvané držanie tela brankára a trénera. V brankárskej polohe položte obe nohy na šírku bokov, mierne ohnite hornú časť tela a opierajte sa o kolená alebo stehná - akoby ste čakali pokutový kop v bránke. Podobným spôsobom funguje aj furmanský postoj. V oboch polohách je dôležité podopierať si ruky (napr. Na doske stola) a fixovať ramená. To podporuje dýchacie svaly a uľahčuje dýchanie.

Autor: Charly Kahle, spolupráca: Christiane von der Eltz (farmaceutka), Dr. Regina Schick (lekárka)