Astma, pomerne častý stav; námaha, prechladnutie, vírusové infekcie; medzi podmienkami
Astma, pomerne častý stav; námaha, prechladnutie, vírusové infekcie - medzi vyvolávajúce stavy.
Šírenie astmy sa podľa nej od roku 1970 výrazne zvýšilo a podľa štatistík z roku 2011 bolo na celom svete postihnutých 235 - 300 miliónov ľudí, z toho asi 250 000 úmrtí.
„U nás sa frekvencia pohybuje medzi 5 až 7%, pričom pomer medzi mužmi a ženami sa približne rovná dospelosti, zatiaľ čo u detí prevláda u chlapcov. U niektorých ľudí s diagnostikovanou v detstve sa v dospievaní môže stať bez príznakov. Astmatické záchvaty sa však môžu opakovať aj v dospelosti. Ak sa ochorenie objaví v dospelosti, len zriedka sa dá dosiahnuť celková remisia “, hovorí lekár.
Dr. Ioana-Ruxandra Ștefănescu zdôrazňuje, že medzi zmenami, ktoré pacient pociťuje, je kašeľ s ťažkým, viskóznym a adherujúcim spútom, sipot, pocit „dýchavičnosti“ alebo „stlačenie na hrudníku“.
„Astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest vyvolané mnohými faktormi, ktoré sa prejavuje reverzibilným zúžením dýchacích ciest, zvýšenou sekréciou hlienu, ktorá sa stáva adherentnou a ťažko eliminovateľnou. Je to choroba s vlniacim sa vývojom, obdobia krízy sa striedajú s obdobiami pokoja. Kríza môže trvať niekoľko minút, hodín alebo dokonca dní, potom môže byť pacient úplne bez príznakov. Príznaky sú obvykle závažnejšie v noci a skoro ráno alebo v dôsledku vystavenia studenému vzduchu alebo po cvičení. U niektorých ľudí trpiacich astmou sa príznaky objavujú zriedka ako reakcia na vyvolávajúce faktory, zatiaľ čo u iných môžu príznaky pretrvávať, “vysvetľuje Dr. Ștefănescu.
Pokiaľ ide o spúšťacie podmienky astmatických záchvatov, lekár ukazuje, že sú spôsobené vystavením alergénom v životnom prostredí. To je jeden z dôvodov, prečo sú častejšie na jar, keď je vyššia expozícia peľu rôznych kvetov.
„Existujú aj ďalšie spúšťacie stavy: fyzická námaha, chlad, prítomnosť neošetreného gastroezofageálneho refluxu, vírusové alebo bakteriálne infekcie dýchacích ciest. Tento stav je chronický, nelieči sa, môžu však existovať časové obdobia bez príznakov a v ktorých nie je podávanie liečby povinné. Predpokladá sa, že astmu spôsobuje kombinácia genetických a environmentálnych faktorov, medzi ktorými existujú zložité interakcie, ktoré ešte stále nie sú úplne pochopené. Astmatický pacient má upravenú reakciu na rôzne alergény v prostredí, s ktorým prichádza počas dýchania do styku, má takzvaný atopický terén, teda predispozíciu na alergie. U niektorých ľudí má predispozícia aj genetický prenos (niekoľko členov rodiny môže mať rôzne atopické choroby - dermatitídu, nádchu, astmu) “, dodáva.
Čo sa týka liečby, plk. Ioana-Ruxandra Ștefănescu hovorí, že je to štandardizované v globálnom programe a kvantifikované podľa stupňov závažnosti ochorenia. Zároveň ukazuje, že prvou voľbou sú inhalačné kortizónové prípravky, ku ktorým sa pridávajú bronchodilatátory. Lekár tiež ukazuje, že u určitých pacientov a za určitých podmienok možno použiť biologickú liečbu.
„Je to inhalátor pre lepšiu a efektívnejšiu dispozíciu v dýchacích cestách a na zníženie rizika vedľajších účinkov. Astma je zápalové ochorenie, takže liečba inhalačnými kortizónovými prípravkami je prvou voľbou. K tomu sa pridávajú bronchodilatátory s dlhou dobou pôsobenia (12 - 24 hodín) aj pri inhalačnom podaní, v závislosti od štádia ochorenia. Liečba sa má sledovať dlhšiu dobu, aj keď sa u pacienta prejavila bezpríznaková symptomatológia. Musí vedieť, že nie je správne ukončiť liečbu sám, pretože zápal pretrváva v dýchacích cestách. Záchvaty síce zmizli, ale bez liekov sa budú opakovať. Liečba sa nemá prerušiť náhle alebo bez lekárskeho dohľadu. Dávky inhalačnej liečby sa podľa terapeutického sprievodcu postupne znižujú. V čase krízy sa bronchodilatanciá podávajú s krátkym trvaním účinku, “informuje Dr. Ștefănescu.
V tejto súvislosti lekár poukazuje na to, že najbežnejšia príčina exacerbácií je infekčná - respiračné vírusy, akútna bronchitída, pneumónia atď. - môžu sa však vyskytnúť aj ďalšie faktory, napríklad akútne a chronické vystavenie určitým spúšťačom - dym, hmla, plesne, chemikálie.
„Pri exacerbáciách rôznych príčin je možné použiť perorálne alebo injekčné kortizónové prípravky, antibiotiká a iné lieky, ale len pod lekárskym dohľadom,“ uzatvára plk. Dr. Ioana-Ruxandra Ștefănescu, primárna pneumologička.
AGERPRES/(AS - autor: Roberto Stan, strih: Cristina Tatu, online strih: Ada Vîlceanu)