Ateroskleróza koronárnych artérií
Srdce je väčšinou tvorené svalovým tkanivom. Každé tkanivo musí byť vyživované živinami a kyslíkom, aby prežilo. Tento prísun je zaručený krvným obehom v tkanive. Teraz nie je srdcový sval vyživovaný mnohými litrami krvi, ktoré pretekajú jeho vnútrom každú minútu, ale prietokom krvi cez takzvané koronárne cievy, ktoré pretekajú po jeho povrchu.
Dve veľké koronárne artérie, ľavá a pravá koronárne artérie, pochádzajú z aorty, asi 1 - 2 cm nad aortálnou chlopňou. U väčšiny pacientov zásobuje pravá koronárna artéria zadnú stenu veľkými časťami pravej komory, ako aj priečku medzi dvoma komorami zo zadnej časti srdca. Krátko po opustení aorty sa ľavá koronárna artéria rozdeľuje na veľkú intersticiálnu vetvu, ktorá sa tiahne na prednej strane srdca a dodáva deliacu stenu srdca spredu, a na háčikovú vetvu (vetvu, ktorá sa tiahne dozadu), ktorá vedie do Vo väčšine prípadov je vonkajšia strana ľavej komory zásobená krvou. Pretože sa ľavá koronárna artéria rozdeľuje na dve veľké, dôležité vetvy krátko po tom, ako opustí aortu, hovorí medicína o troch koronárnych cievach. Z týchto veľkých troch tepien sa zasa rozvetvuje niekoľko menších vetiev, ktoré sú zodpovedné za prísun určitých častí srdcového svalu. Malé vetvy vencovitých tepien tiež dodávajú krv do predsiení.
Všeobecné
Ischemická choroba srdca je chronické zúženie alebo uzavretie jednej alebo viacerých koronárnych artérií. Kvôli tomuto zúženiu v situáciách väčšieho stresu (záhradníctvo, lezenie po schodoch), v ktorých musí srdce biť častejšie a silnejšie, aby bolo možné do tela preniesť dostatok krvi, nemôže do srdcového svalu preniknúť dostatok kyslíka. Akútna oklúzia koronárnej artérie, cez ktorú už nie je dodávaný zodpovedajúci svalový segment, sa nazýva infarkt. Svalové tkanivo v tejto časti klesá kvôli nedostatočnému zásobovaniu a je reorganizované. To znamená, že v tomto bode sa vyvíja zápal a zničené tkanivo je nahradené tkanivom jazvy. Pretože zjazvené tkanivo nemá vlastnosť kontraktility (napätia), nemôže už celá srdcová stena biť a do obehu tela sa dá napumpovať dostatok krvi. To vedie k zlyhaniu srdca (zlyhanie srdca).
štatistika
Ischemická choroba srdca predstavuje veľkú časť všetkých kardiovaskulárnych chorôb, ktoré sú v západných krajinách na vrchole štatistík úmrtí. V roku 2005 bolo viac ako 17% všetkých registrovaných úmrtí v Nemecku spôsobených ICHS alebo infarktom.
Príčiny a pôvod
Príznaky
Príznakom, ktorý sa vyskytuje u väčšiny pacientov, je angina pectoris. Týka sa to tlakovej bolesti za hrudnou kosťou a/alebo v ľavej polovici hrudníka, ktorá vyžaruje do ľavej paže a ktorá môže mať horiaci a matný charakter. Mnoho pacientov to popisuje aj ako „zovretie hrudníka“ alebo „zúženie srdca“. V akútnych prípadoch, ktoré nie sú zriedkavo následkom infarktu, je táto bolesť sprevádzaná mimoriadne silným pocitom strachu, ba až strachom zo smrti. Bolesť v prípade akútneho nedostatočného zásobenia srdcového svalu sa dá lokalizovať aj úplne inak. Pacienti udávajú bolesť v dolnej čeľusti, žalúdku alebo lopatke, ktoré sú rovnako typické.
Ďalšími príznakmi ICHS sú dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia, pokles krvného tlaku, nevoľnosť a zvracanie a zvýšená tvorba potu, najmä pokožka potená za studena.
Existujú však aj prípady, keď pacienti napriek existujúcej chorobe nemajú vôbec žiadne príznaky alebo dokonca infarkt takmer nehlučne.