Ateroskleróza, tichý stav, ktorý vedie k infarktu a mŕtvici

Ateroskleróza, tiché ochorenie, ktoré zužuje alebo upcháva cievy, vedie v najhorších prípadoch k infarktu a mŕtvici. Tieto dve podmienky sú hlavnou príčinou úmrtí na celom svete. Rumunsko nie je výnimkou.

Ateroskleróza bohužiaľ progreduje bez príznakov až do pokročilého štádia, preto je veľmi dôležité poznať rizikové faktory tohto stavu.

„Ateroskleróza je zápalový proces, ktorý prebieha v stene ciev, nazýva sa tepna. Majú tri vrstvy: vonkajšiu adventívnu, ktorá je najodolnejšia, médiá tvorené bunkami hladkého svalstva s vazokonstrikciou a vazodilatáciou a intima veľmi krehkú membránu tvorenú endotelovými bunkami, ktoré vylučujú veľa látok regulujúcich krvný tlak. tlak. Proces aterosklerózy začína objavením sa trhlín v intimy a penetráciou chemických molekúl, ktoré sú v krvi medzi intímnym a stredným. Následne je zahájený zápalový proces, ktorý sa sám udržuje a postupuje, “vysvetľuje doktor Iulian Călin, kardiológ ARES.

Ateroskleróza: modifikovateľné a nemeniteľné rizikové faktory

Rizikové faktory, ktoré sa podieľajú na ateroskleróze, môžu byť dva typy: nemeniteľné a modifikovateľné. Nemeniteľné súvisia s vekom, pohlavím a genetickým dedičstvom. Na druhej strane ovplyvniteľné faktory označujú každodenné návyky, ako je fajčenie, nedostatok pohybu, nadbytočné kilogramy, stres alebo dokonca chronické choroby.

Podľa kardiológa sú rizikové faktory vzniku aterosklerózy:

dedičnosť (považované za FRCV - kardiovaskulárny rizikový faktor, anamnéza akútneho infarktu myokardu u príbuzných prvého stupňa, ktorí utrpeli infarkt vo veku menej ako 55 rokov, u mužov a do 65 rokov, u žien),
pohlavie (muži sú v porovnaní so ženami oveľa náchylnejší na tento stav, najmä do 50 rokov),
Fajčenie (vrátane pasívneho fajčenia),
obezita,
Neaktivita,
Vysoký krvný tlak,
Cholesterol a triglyceridy nad normálnu hladinu,
Cukrovka,
Psychoemočné faktory (napríklad profesionálny a osobný stres, depresia).

Je veľmi dôležité, aby bol rodinný lekár informovaný o možných rizikových faktoroch, aby bolo možné správne posúdiť šance osoby na rozvoj aterosklerózy. V niektorých situáciách lekári dokonca používajú počítač rizikových faktorov. Takýto nástroj nájdete na webovej stránke American Heart Association.

Pomocou informácií, ako je krvný tlak a cholesterol, sa vypočíta skóre rizika. Rizikové skóre generuje výsledok, ktorý ukazuje riziko človeka na infarkt alebo smrť na srdcové choroby v nasledujúcich 10 rokoch.

Výpočet, ktorý vám ukáže, či dostanete infarkt

Na základe získaných výsledkov môžete spadať do jednej z troch kategórií:

1. Kategória s nízkym rizikom: ľudia, ktorí majú menej ako 10% riziko srdcového infarktu v nasledujúcich 10 rokoch. Ak nie sú žiadne príznaky, títo ľudia nepotrebujú ďalšie testy ani lieky. Svoje riziko však môžu ďalej znižovať zdravou stravou, denným cvičením a udržiavaním normálneho krvného tlaku.

2. Stredná kategória rizika: ľudia, ktorí majú medzi 10% a 20% rizikom infarktu myokardu v nasledujúcich 10 rokoch. Okrem zlepšenia životného štýlu stravou a cvičením môžu títo ľudia potrebovať aj drogovú liečbu na zníženie cholesterolu, aby sa znížilo riziko. Váš lekár môže tiež požiadať o ďalšie lekárske vyšetrenia.

3. Kategória vysokého rizika: ľudia, ktorí majú o 20% vyššie riziko vzniku srdcového infarktu v nasledujúcich 10 rokoch. V tejto situácii je potrebné uplatniť agresívnejší plán na zníženie kardiovaskulárneho rizika.

Príznaky sa prejavujú až v pokročilých štádiách. Prejavy srdcového infarktu alebo mozgovej príhody

„Z hľadiska príznakov sa choroba stáva symptomatickou až v neskorých štádiách, keď sa aterómový povlak vznikajúci zo zápalového procesu veľmi rozvinie a zablokuje krvný obeh, a pacient môže mať rôzne príznaky, v závislosti od lokalizácie aterosklerózy a jej vzniku: stabilná angína pectoris alebo infarkt myokardu, ak sa nachádzajú v srdcových tepnách, mŕtvica v krčných tepnách, ktoré vaskularizujú mozog, prerušovaná klaudikácia alebo akútna ischémia v tepnách dolných končatín., “Dodal kardiológ.

Tu sú príznaky koronárnych artérií:

Arytmia (nezvyčajný tlkot srdca),
Starnutie (bolesť alebo tlak na hrudníku, rukách, krku alebo čeľusti),
Lapanie po dychu.

Príznaky umenia, ktoré vaskularizujú mozog:

Necitlivosť alebo slabosť nohy alebo ruky,
Jazykové ťažkosti (osoba nemôže hovoriť súvisle alebo rozumieť tomu, čo sa hovorí).,
Ochrnutie tváre,
Silná bolesť hlavy,
Strata videnia jedného alebo oboch očí.

Príznaky tepien, ktoré vaskularizujú ruky, nohy a panvu:

Bolesť nôh pri chôdzi,
Necitlivosť končatín.

Príznaky obličkových tepien:

Hypertenzia,
Renálna insuficiencia.

ateroskleróza: potrebné testy

„V asymptomatickom štádiu sa robia krvné testy na zistenie hladiny cholesterolu a cukru v krvi a tiež je možné vykonať ultrazvuk ciev krčnej tepny (pre krčné tepny, ktoré sa dajú ľahko posúdiť, a existujú určité kritériá na posúdenie, či existuje aterosklerotického procesu) alebo sa môžu vykonať provokačné testy na vyhodnotenie koronárnych artérií, ako je napríklad záťažový test monitorovaný EKG, “vysvetlil Dr. Iulian Călin.

V symptomatických štádiách sa podľa kardiológa odporúča invazívne preskúmať tepny, ktoré môžu byť zodpovedné za príznaky, pomocou postupu nazývaného angiografia (koronárne vyšetrenie srdca, karotída pre extrakraniálne a intracerebrálne karotické artérie, periférne pre os arteriálnej dolnej končatiny, pre brušné cievy).

ateroskleróza: prevencia chorôb, najdôležitejšia

„Základnou liečbou je prevencia ochorenia, ktorá sa vykonáva korekciou vyššie uvedených rizikových faktorov. Ich korekciu je možné dosiahnuť udržaním zdravého životného štýlu, ku ktorému je možné pridať určité liečebné procedúry predpísané lekárom, najmä kontrolovať hladinu cholesterolu, kde sa to nekoriguje stravou a pravidelným cvičením, “dodal kardiológ. Iulian Călin.

Lekár upozorňuje, že keď sa u pacienta objavia príznaky naznačujúce ischémiu orgánu v dôsledku obštrukcie tepien, vykoná sa angiografia a hodnotí sa úroveň poškodenia tepny.

Po angiografii je možné rozhodnúť o otvorení cievy malými endovaskulárnymi protézami, ktoré sa nazývajú stenty. Vkladajú sa dovnútra cievy na miesto, kde je upchatá, minimálne invazívnym zákrokom nazývaným angioplastika. V závislosti od prípadu sa môžete rozhodnúť pre otvorenú operáciu, pri ktorej sa väčšinou používa technika obtoku.

Infarkt alebo mŕtvica, najvážnejšie komplikácie

Komplikácie aterosklerózy súvisia so zanesením arteriálnych krvných ciev. Tento proces, akonáhle je zahájený, postupuje (rýchlejšie alebo pomalšie), kým nie je cieva úplne zablokovaná. „Môže to byť akútne, ako pri akútnom infarkte myokardu, keď praskne aterómový plát a vytvorí sa krvná zrazenina, ktorá okamžite upchá cievu, alebo môže ísť o pomalšiu progresiu sprevádzanú typickými príznakmi nazývanými angina pectoris. . Rovnaký mechanizmus je tiež základom mŕtvice a periférnej ischémie, “dodáva kardiológ Iulian Călin.