Atlas gastroenterologickej rehabilitácie
Ako odvetvie vnútorného lekárstva sa gastroenterológia zaoberá chorobami gastrointestinálneho traktu, pečene a gastrointestinálnych hormonálnych žliaz, ako je pankreas.
Gastroenterologická rehabilitácia sa venuje diagnostike a liečbe gastrointestinálnych ochorení, ako je chronická aktívna hepatitída, cirhóza pečene, pankreatitída, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba a následná liečba po operáciách v gastrointestinálnom trakte.
Nevyhnutná liečba týchto chorôb chirurgickým zákrokom, farmakoterapiou a imunoterapiou často vedie k sekundárnym poruchám, ktoré si zasa vyžadujú liečbu. Tu prichádza na rad rehabilitácia s cieľom zmierniť jednotlivé poruchy spojené s terapiou a naučiť sa stratégie zvládania týchto ťažkostí.
chronická aktívna hepatitída
Chronicky aktívna hepatitída je závažná forma steatohepatitídy (známa tiež ako hepatitída stukovatená v pečeni). Vyskytuje sa u 15-20% všetkých prípadov hepatitídy s obsahom tukov v pečeni. Riziko progresie cirhózy pečene je významne zvýšené.
hore
Cirhóza pečene
Cirhóza pečene (zmenšovanie pečene) je konečným štádiom chronického ochorenia pečene. V nej pečeňové tkanivo zahynie a postupne sa transformuje na jazvy a spojivové tkanivo. Začiatok premeny pečeňových buniek na spojivové tkanivo sa nazýva fibróza pečene. Fibróza je prechod zo zdravej štruktúry pečene do cirhózy.
Cirhóza sa zvyčajne vyvíja v priebehu rokov alebo desaťročí; rýchlejšie kurzy trvajúce menej ako rok sú menej časté. Takmer všetky chronické ochorenia pečene vedú v konečnom štádiu k cirhóze pečene.
V Európe sú najbežnejšími príčinami zneužívanie alkoholu a chronická vírusová hepatitída.
hore
Pankreatitída
Pankreatitídu alebo ľudovo pankreatitídu možno v zásade rozdeliť na dve formy, akútnu a chronickú. Akútna pankreatitída je charakterizovaná silnými bolesťami v hornej časti brucha, nevoľnosťou, vracaním, zápchou a horúčkou. Lieči sa hlavne intenzívnymi intravenóznymi tekutinami a liekmi proti bolesti. Chronická pankreatitída sa prejavuje opakovanými bolesťami v epigastriu, nevoľnosťou, vracaním, zlým trávením, mastnými stolicami a chudnutím.
hore
Ulcerózna kolitída
Ulcerózna kolitída (chronický zápal hrubého čreva) patrí do skupiny chronických zápalových ochorení čriev. Je charakterizovaný zápalom konečníka a hrubého čreva. Zápal sa šíri kontinuálne počnúc konečníkom, t.j. od análneho po perorálny, a je obmedzený na črevnú sliznicu. Medzi príznaky ulceróznej kolitídy patrí opakovaná hnačka, črevné krvácanie a kolika. Priebeh ulceróznej kolitídy je nepredvídateľný. Začiatok je často pozvoľný. Existujú však aj akútne fázy a najťažšie kurzy.
Asi 200 zo 100 000 obyvateľov trpí ulceróznou kolitídou, čo predstavuje tri až sedem nových prípadov ročne na každých 100 000 obyvateľov. Ženy a muži sú rovnako postihnutí. Typický vek nástupu je vo veku od 20 do 40 rokov.
hore
Crohnova choroba
Crohnova choroba (chronický zápal čreva) patrí tiež do skupiny zápalových ochorení čriev. Je charakterizovaný prerušovaným zápalom všetkých vrstiev črevnej steny. Typickými príznakmi sú bolesti brucha, ako napríklad bolesti v pravom dolnom bruchu (napríklad apendicitída) s hnačkou bez krvi. V niektorých ohľadoch je Crohnova choroba podobná ulceróznej kolitíde, ktorú je niekedy ťažké rozlíšiť, ale obmedzuje sa na hrubé črevo.
Najčastejšie sa Crohnova choroba objavuje medzi 15. a 34. rokom života, menej často u malých detí. Muži a ženy sú postihnuté zhruba rovnako. V Nemecku je každý rok asi päť nových prípadov na 100 000 obyvateľov. Crohnova choroba nie je stále liečiteľná - zmierniť sa dajú iba príznaky.
hore