Atoris - lieky na cholesterol

Atoris je liečivo znižujúce hladinu lipidov v statínovej skupine. Liečivo je atorvastatín. Hlavným mechanizmom účinku atorvastatínu je inhibícia aktivity HMG-CoA reduktázy, enzýmu, ktorý katalyzuje premenu HMG-CoA na kyselinu mevalonovú. Táto transformácia je jednou z prvých fáz reťazca syntézy cholesterolu v tele.

krvnej plazme

Potlačenie syntézy cholesterolu vedie k zvýšenej reaktivite LDL receptorov v pečeni a extrahepatálnych tkanivách. Tieto receptory viažu častice LDL a odstraňujú ich z plazmy, čo znižuje hladinu LDL v krvi.

Antiaterosklerotický účinok lieku sa prejavuje účinkom atorvastatínu na steny krvných ciev a zložiek krvi. Atorvastatín potláča syntézu izoprenoidov, ktoré sú rastovými faktormi vnútornej výstelky krvných ciev.

Na písomnej informácii pre používateľov Atoris nájdete všetky potrebné informácie, od užitočnosti, vedľajších účinkov, dávkovania a oveľa viac.

Pod vplyvom atorvastatínu sa zlepšuje dilatácia krvných ciev závislá od endotelu, klesá obsah LDL, apolipoproteínu B, triglyceridov a zvyšuje sa obsah HDL a apolipoproteínu A.

Atorvastatín znižuje viskozitu krvnej plazmy a aktivitu určitých koagulačných faktorov a agregáciu krvných doštičiek. Z tohto dôvodu zlepšuje hemodynamiku a normalizuje stav koagulačného systému.

Inhibítory HMG-CoA reduktázy majú tiež vplyv na metabolizmus makrofágov, blokujú ich aktiváciu a zabraňujú prasknutiu aterosklerózy.

Terapeutický účinok atorvastatínu sa zvyčajne rozvinie po dvoch týždňoch používania Atorisu a maximálny účinok sa dosiahne po 4 týždňoch.

Liek znižuje riziko ischemických komplikácií (vrátane smrti v dôsledku infarktu myokardu) o 16%, riziko opätovnej hospitalizácie pre angínu pectoris, sprevádzané známkami ischémie myokardu, o 26%.

Indikácie a použitie tabliet Atoris

  • primárna hypercholesterolémia (heterozygotná a nefamiliárna familiárna hypercholesterolémia (typ II podľa Fredricksona));
  • kombinovaná (zmiešaná) hyperlipidémia (typy IIa a IIb podľa Fredricksona);
  • Endogénna familiárna hypertriglyceridémia (typ IV podľa Fredricksona), rezistentná na stravu;
  • homozygotná familiárna hypercholesterolémia, s nedostatočnou účinnosťou diétnej terapie a iných nefarmakologických metód liečby.

Prevencia kardiovaskulárnych chorôb

  • primárna prevencia kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov bez klinických príznakov IHD, ale s niekoľkými rizikovými faktormi pre jej vznik: vek nad 55 rokov, závislosť od nikotínu, hypertenzia, cukrovka, nízky obsah HDL v krvnej plazme, genetická predispozícia;
  • sekundárna profylaxia kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov s ischemickou chorobou srdca s cieľom znížiť celkovú úmrtnosť, infarkt myokardu, cievnu mozgovú príhodu, opätovnú hospitalizáciu pre angínu pectoris a potrebu revaskularizácie.

Kontraindikácie

Atoris nie je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • aktívne ochorenie pečene (vrátane chronickej aktívnej hepatitídy, chronickej alkoholickej hepatitídy);
  • zlyhanie pečene;
  • cirhóza pečene rôznej etiológie;
  • zvýšená aktivita pečeňových transamináz neznámeho pôvodu;
  • ochorenia kostrového svalstva;
  • počas tehotenstva;
  • obdobie laktácie (dojčenie);
  • vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť použitia neboli stanovené);
  • nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, syndróm malabsorpcie glukózy/galaktózy;
  • precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.
  • Alergia na atorvastatín, podobné lieky alebo na ktorúkoľvek zo zložiek tabliet Atoris

Forma vydania

Tablety Atoris sú obalené okrúhlou, takmer bielou, mierne bikonkávnou filmovou membránou.

Jedna tableta obsahuje vápnik atorvastatínu (40 mg).

Pomocné látky: povidón 23,2 mg, laurylsulfát sodný 11,6 mg, uhličitan vápenatý 127,36 mg, mikrokryštalická celulóza 116 mg, monohydrát laktózy 199,5 mg, sodná soľ kroskarmelózy 29 mg, krospovidón 29 mg, stearan horečnatý 2, 9 mg.

Dávkovanie tabliet Atoris

Predtým, ako začnete používať Atoris, má byť pacient prevedený na diétu, ktorá znižuje koncentráciu lipidov v krvi, čo treba dodržiavať počas liečby týmto liekom. Pred začatím liečby je potrebné pokúsiť sa o kontrolu hypercholesterolémie a úbytku hmotnosti u obéznych pacientov, ako aj o liečbu základného ochorenia.

Liečivo sa podáva perorálne, bez ohľadu na príjem potravy. Liečba sa začína odporúčanou začiatočnou dávkou 10 mg. Dávka liečiva sa pohybuje od 10 mg do 80 mg jedenkrát denne a volí sa s prihliadnutím na počiatočnú koncentráciu LDL, účel liečby a individuálny terapeutický účinok.

Atoris sa môže užiť raz, kedykoľvek počas dňa, ale každý deň v rovnakom čase. Terapeutický účinok sa pozoruje po 2 týždňoch liečby a maximálny účinok sa prejaví po 4 týždňoch. Dávka by sa preto nemala meniť skôr ako 4 týždne po začatí predchádzajúcej dávky.

Na začiatku liečby a/alebo počas zvyšovania dávky sa má koncentrácia lipidov v krvnej plazme monitorovať každé 2 až 4 týždne a podľa toho sa má dávka upraviť.

Atoris sa nemá používať u pacientov s problémami s obličkami. Renálna dysfunkcia neovplyvňuje koncentráciu atorvastatínu v krvnej plazme ani stupeň poklesu koncentrácie LDL, takže nie je potrebná úprava dávky.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s poškodením funkcie pečene (z dôvodu oneskoreného klírensu lieku). V takejto situácii musia byť starostlivo sledované klinické a laboratórne parametre (pravidelná monitorovacia činnosť ACT a ALT) a pri identifikácii významných patologických zmien. Príprava dávky Atorisu sa má znížiť alebo sa má liečba prerušiť.

Ak je potrebné súbežné podávanie s cyklosporínom, denná dávka Atorisu nemá prekročiť 10 mg.

predávkovania

Nie sú opísané žiadne prípady predávkovania.

V prípade predávkovania Atorisom sú potrebné nasledujúce všeobecné opatrenia: monitorovanie a udržiavanie vitálnych funkcií tela, ako aj prevencia ďalšej absorpcie liečiva (výplach žalúdka, konzumácia aktívneho uhlia alebo preháňadiel).

S rozvojom myopatie, po ktorej nasleduje rabdomyolýza a akútne zlyhanie obličiek (zriedkavý, ale závažný vedľajší účinok), sa má liečba okamžite prerušiť. V prípade potreby je potrebné vykonať hemodialýzu.

Rabdomyolýza môže viesť k hyperkaliémii, ktorá si vyžaduje podanie roztoku chloridu vápenatého alebo roztoku glukonátu vápenatého, infúziu 5% roztoku glukózy s inzulínom, použitie živíc na výmenu draslíka alebo v závažných prípadoch hemodialýzu.

Pretože sa atorvastatín vysoko viaže na plazmatické bielkoviny v krvi, je hemodialýza relatívne neefektívnym spôsobom eliminácie tejto látky z tela.

Podávanie počas gravidity a laktácie

Atoris je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.

Výsledky experimentálnych štúdií na zvieratách naznačujú, že riziko pre plod môže prevážiť akýkoľvek možný prínos pre matku.

U žien v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú spoľahlivé metódy antikoncepcie, sa použitie Atorisu neodporúča. Pri plánovaní tehotenstva by ste mali prestať používať Atoris najmenej jeden mesiac pred plánovaným tehotenstvom.

Nie sú k dispozícii údaje o izolácii atorvastatínu z materského mlieka. Avšak u niektorých druhov zvierat je koncentrácia atorvastatínu v krvi a materskom mlieku podobná.

Ak musíte používať Atoris počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť, aby sa zabránilo riziku nežiaducich udalostí u dojčiat.