Augsburg Silná bolesť, žiadne peniaze - a potom zdravotná poisťovňa Augsburger Allgemeine končí
Plus Mario Denzer ťažko chodí a trpí silnými bolesťami. Napriek tomu bol vyhlásený za práceneschopného. Teraz rodinný príslušník stratil aj zdravotné poistenie.
Mario Denzer má iba 43 rokov, ale sotva zvládne 15 krokov do zasadacej miestnosti miestnej redakcie, kde rozpráva svoj príbeh: Napriek morfiu trpí extrémnymi bolesťami chrbta, znecitlivejú mu stehná, každý krok je utrpením, po krátkej chvíli sedí tiež. Jeho rodinný lekár certifikoval osteochondrózu, pri ktorej sa chrupavka mení na kosti, ako aj zlomené medzistavcové platničky, artrózu v bedrách a poškodenie autonómneho nervového systému. Napriek tomu ho zdravotná služba zdravotného poistenia (MDK) vyhlásila za práceneschopného - bez toho, aby ho videla, a hoci bol rodinný lekár do konca roka na práceneschopnosti. Pretože je teraz tiež nezamestnaný, otec rodiny stratil poistné krytie AOK.
Prečítajte si viac s balíkom PLUS +
43-ročný mladík má za sebou lekársky maratón
Vodič nákladného vozidla bol chorý, pretože pred rokom na stavbe náhle pocítil ostrú bolesť a už sa nemohol pohnúť. Jeho šéf ho odviezol do nemocnice. V tom čase sa začala fyzická cesta utrpenia, ktorá ho tiež psychicky zmenšila a spôsobila depresie. „Už pomaly nie som schopný, som na zemi,“ hovorí. 43-ročný mladík práve dokončil lekársky maratón. Problém: Lekári nemôžu riskovať nevyhnutnú operáciu, pretože majú príliš veľkú váhu. Mario Denzer schudol za jeden rok 14 kilogramov, a to napriek tomu, že bral pilulky a nebol schopný sa pohnúť. Ale ani pri jeho súčasnej váhe 106 kíl by pohybový aparát pravdepodobne nezvládol operáciu, pri ktorej by musel byť odstránený kúsok krížovej kosti. Podal žiadosť o predčasný dôchodok.
Pretože ho MDK vyhlásil za práceneschopného, nedostáva už nemocenské a už nie je poistený, pretože ho poistné krytie krylo. To isté platí pre jeho manželku a tri deti vo veku 4, 7 a 18 rokov. Denzer, jeho lekár a jeho právnik to nechcú akceptovať. Prípad leží na sociálnom súde.
Advokát Stefan Haschka (advokátska kancelária Pfalzgraf und Kollegen) hovorí: „Stručné odôvodnenie MDK je nedostatočné.“ Haschka preto podal žalobu na sociálny súd v Augsburgu. Najskôr chce dostať Denzera späť na nemocenské a poistené čo najrýchlejšie. Advokát z dlhodobého hľadiska dúfa, že bude prizvaný nezávislý odborník na určenie závažnosti ochorenia. Súd v súčasnosti požaduje podrobné vyjadrenia MDK a rodinného lekára.
Podľa zákona neexistuje nič ako „doba bez poistenia“
AOK Augsburg v reakcii na žiadosť našich novín vysvetľuje: „MDK v zásade vykonáva hodnotenie na základe spisov a sám rozhoduje, či chce vidieť poistenca.“ Pretože v zásade podľa zákona už neexistuje „poistná doba“. Môže sa buď dobrovoľne poistiť, alebo sa nahlásiť na úrade práce, ak MDK napísal, že je práceneschopný. Možné je aj poistenie prostredníctvom manžela. Denzerova manželka je však v súčasnosti ženou v domácnosti; budúci rok chce robiť učňovskú prax v geriatrickej starostlivosti. Úspory tohto páru boli vyčerpané, rodina ich podporuje; Tvrdia, že nedokázali získať peniaze na poistenie. Eckart Wieja, vedúci strediska práce v Augsburgu, vzhľadom na situáciu radí Denzerovi: „Mal by nás kontaktovať a nechať si poradiť!“
Denzer a jeho právnik majú iný uhol pohľadu, aj keď by išlo o uskutočniteľné riešenie. „Pán Denzer nie je k dispozícii pre trh práce,“ hovorí právnik. Jeho klient musel dokonca po niekoľkých týždňoch prerušiť školenie a stať sa úradníkom, pretože bolesť bola neznesiteľná aj keď sedel. „Skutočnosť, že pán Denzer je chorý a stojí peniaze, nemôže byť dôvodom na to, aby ho vyhodili z pokladne.“