Autizmus - Chronické choroby a postihnutia - Lekárske - Dieťa -

V prípade autistickej poruchy (alebo poruchy autistického spektra, ASD) sa u dieťaťa vyskytuje hlboká vývojová porucha, ktorá sa prejavuje izoláciou od vonkajšieho sveta a nezáujmom o sociálne kontakty. Pojem autizmus pochádza z gréčtiny a je tvorený dvoma slovami „autos“ = ja a „izmos“ = štát. Takže popisuje akýsi ústup do vnútorného života.

V závislosti od závažnosti sa rozlišuje medzi štyrmi rôznymi prejavmi, pričom dve najbežnejšie formy sa nazývajú „Kannerov syndróm“ a „Aspergerov syndróm“. Chlapci sú postihnutí častejšie ako dievčatá. Autistická porucha je zvyčajne zreteľná pred dosiahnutím veku 3 rokov. Novšie výskumy dokonca naznačujú, že očný kontakt, sociálne úsmevy a ďalšie kritériá sociálnej interakcie sa do veku 6 mesiacov znižujú.

M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlerhood) je v súčasnosti najlepším dotazníkom na prvé objasnenie autistických symptómov. Najdôležitejšie otázky sú: Prejavuje vaše dieťa záujem o ďalšie deti? Použilo vaše dieťa niekedy ukazovák, aby na niečo ukázalo alebo o niečo prejavilo záujem? Reaguje vaše dieťa na jeho meno, keď mu voláte?

Podľa súčasného stavu poznania hrá pri vývoji úlohu niekoľko faktorov:

dedičná predispozícia, to znamená genetické zmeny na chromozómoch 5 a 11;
Metabolické poruchy v mozgu a dysfunkcia mozgu;
Rodinné pomery - predovšetkým vyšší vek otca sa opakovane považuje za prospešný;
Diskutuje sa tiež o priaznivom vývoji rubeoly počas tehotenstva.

Je však veľmi isté, že autizmus nevzniká z chýb vo výchove alebo z rodinných konfliktov.

Hlavným problémom autistických detí je nedostatok záujmu o komunikáciu. To mnohým rodičom veľmi sťažuje nadviazanie kontaktu so svojím autistickým dieťaťom. Problémy so správaním sú badateľné najmä v troch oblastiach:

Primárnym cieľom je určiť, ktoré problémy sa u dieťaťa vyskytujú a v akom rozsahu. To sa deje na jednej strane špecifickým výsluchom rodičov na problémy so správaním a na druhej strane pozorovaním dieťaťa v rôznych herných situáciách. Na tento účel boli vyvinuté štandardizované dotazníky a stupnice pozorovania, aby bolo možné špecificky dopytovať a rozpoznávať autistické príznaky.

Najdôležitejším terapeutickým cieľom je zdokonalenie a podpora komunikačných a sociálnych zručností dieťaťa. Vhodná je na to autistická špecifická behaviorálna terapia, a čím skôr, tým lepšie: po presnej identifikácii deficitov dieťaťa sa pomocou cieleného tréningu pokúsia príslušné poruchy vylepšiť. Zapojenie rodičov alebo opatrovateľov je pre vykonávanie cvičení mimoriadne dôležité. Napríklad v prípade rečových porúch sa uskutočňujú rečové cvičenia alebo cviky na nadviazanie kontaktu atď. V jednotlivých prípadoch môžu byť užitočné aj ďalšie liečebné prístupy, ako napríklad muzikoterapia, pohybová terapia alebo terapia zvieratami.

Autizmus je chronický stav. Aj keď sa vzhľad v priebehu dospelosti často znižuje, úplná normalizácia je napriek liečbe nepravdepodobná. V niektorých prípadoch je však možný relatívne normálny život. Autisti väčšinou zostávajú izolovaní, a preto od svojich príbuzných vyžadujú veľkú toleranciu. Ak existujú ďalšie mentálne postihnutia, je potrebná starostlivosť v príslušných ústavoch aj v dospelosti.

Ďalšie informácie sú k dispozícii v špecializovaných poradenských centrách a financujúcich inštitúciách, napríklad v Autistickom centre v Riehene (BS): www.gsr.ch/autismuszentrum.html

Vedomosti

Vo fóre swissmom

Tiker správ

Kyselina listová znižuje riziko autizmu na polovicu: Ak ženy užívajú kyselinu listovú (400 mikrogramov/deň) na začiatku tehotenstva, môžu nielen zabrániť poruchám neurálnej trubice a iným prenatálnym abnormalitám u svojich detí, ale zjavne aj autizmu. Vedci v Osle analyzovali údaje od viac ako 85 000 detí a ich matiek až šesť rokov po narodení. Ak sa s profylaxiou kyselinou listovou začalo po ôsmom týždni tehotenstva, nemalo to už žiadny vplyv na mieru autizmu. (swissmom news ticker z 28. marca 2013)

Autizmus z dôvodu nedostatku hormónov štítnej žľazy: Už nejaký čas je známe, že nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) u tehotných žien ovplyvňuje intelektový vývoj ich dieťaťa. Nová štúdia z Holandska a USA s viac ako 5 000 budúcimi matkami medzi 6. a 18. týždňom tehotenstva teraz ukázala, že riziko autistickej poruchy správania je tiež štyrikrát vyššie. Nedostatok hormónu štítnej žľazy (tyroxín) v tejto fáze tehotenstva môže prerušiť procesy dôležité pre tvorbu nervových buniek v mozgu a mozočku plodu. (swissmom news ticker, 13. apríla 2014)

Tuční oteckovia.: Nórska štúdia teraz zistila, že u detí obéznych otcov (BMI nad 30 rokov) je dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku autizmu alebo Aspergerovho syndrómu ako u potomkov normálnych oteckov. Vzťah zostal, aj keď sa pri výpočtoch zohľadnili sociálne demografické faktory a faktory životného štýlu. To, ako sú matky tučné, však na vzniku poruchy nezohráva úlohu. Genetické mutácie majú vplyv na vývoj obezity, ako aj na vývoj autizmu. Takáto zmena pre obe choroby je na chromozóme 16. Takzvaná epigenetika by tiež mohla hrať úlohu v tom, či je možné gén čítať alebo nie (swissmom Newsticker, 29. apríla 2014)

Autizmus - mozog je prepojený príliš dobre: Mnoho spojení medzi nervovými bunkami v mysliacom orgáne, takzvané synapsie, je predpokladom fungovania mozgu. Je však tiež potrebné rozpoznať a rozdeliť nadbytočné synapsie. Zdá sa, že tento vývojový krok je u detí s autizmom narušený. Vedci tam našli veľa fragmentov starého bunkového odpadu, čo naznačuje, že autofágia (kontrolované samostrávenie mŕtvych buniek) u autistov nefunguje správne. V myšom modeli je za to zodpovedný špeciálny proteín (mTor), ktorý môže byť blokovaný účinnou látkou rapamycín. Jeden teraz dúfa v možnosť liečby - alebo ľahšiu diagnostiku ochorenia. (swissmom news ticker, 14.9.14).

Vôňový test na autizmus: To, ako deti reagujú na rôzne pachy, môže byť základom pre nový test na autizmus, vývojovú poruchu u dieťaťa, ktorá sa prejavuje izolovane od vonkajšieho sveta a nezáujem o sociálny kontakt. Deti boli súčasťou desaťminútového experimentu. Červená sonda uvoľňovala vo vnútri nosa buď príjemné, alebo nepríjemné pachy, čo viedlo k zmenám v dýchaní podľa toho, či išlo o zápach alebo zápach. U detí s autizmom sa zmena čuchania nezmenila. Po celom svete je to postihnuté asi jedno zo 160 detí. Diagnostika často trvá dva roky. Čím skôr je však autizmus diagnostikovaný, tým skôr môže behaviorálna terapia priniesť zlepšenie. (swissmom news ticker, 14.8.15)