Autizmus - nedorozumenie ll Mýtus o liečiteľnosti - zlatý hliníkový klobúk
V roku 1943 rakúsky lekár Leo Kanner ako prvý opísal autizmus v ranom detstve (predtým tiež Kannerov syndróm), ktorý je v súčasnosti zastrešujúcim pojmom pre poruchu autistického spektra. je pridelený. Vo svojej publikácii popisuje okrem iného prípad 5-ročného Donalda, ktorý mu bol predstavený v októbri 1938.
“[Donald] sa túlal, usmieval sa a prstami robil stereotypné pohyby. [...] Osobám okolo seba nevenoval žiadnu pozornosť. Keď ho vzali do miestnosti, úplne si nevšímal ľudí a okamžite išiel po predmetoch. [...] Slová pre neho mali konkrétne doslovný a nepružný význam. “Autor: Leo Kanner - Autistic Disturbances of Affective Contact, autor 5. septembra 2016 a autori Lai M-C, Lombardo MV a Baron-Cohen S. Autism. The Lancet 2014; 383: 896-910.
Len o rok neskôr venoval viedenský pediatr Hans Asperger svoju postdoktorandskú prácu Aspergerovmu syndrómu, ktorý dostal meno po ňom. Opisuje malého Fritza, ktorý sa správa podobne. „Avšak, naučil sa rozprávať veľmi skoro: v 10 mesiacoch (dlho predtým, ako mohol odísť) hovoril svoje prvé slová, rýchlo sa naučil vyjadrovať dobrými vetami a čoskoro hovoril„ ako starý muž “.“ Od Aspergera, H. Archív f. Psychiatry (1944) 117: 76.
To je jedna z vecí, ktoré odlišujú Aspergerov syndróm od autizmu v ranom detstve. Autizmus v časopise Lancet popísal autizmus nasledovne: „Autizmus je súbor heterogénnych neurovývojových podmienok, ktoré sa vyznačujú ťažkosťami v sociálnej komunikácii v ranom veku a neobvykle obmedzeným opakujúcim sa správaním a záujmami.“
od: Lai M-C, Lombardo MV, Baron-Cohen S. Autizmus. The Lancet 2014; 383: 896-910.
Tieto prvé dva opisy Kanera a Aspergera vrhli blesk iba na zložitú tému autizmu. Počet štúdií o autizme, ako aj o intervenčných metódach, explodoval od 90. rokov. Existuje mnoho rôznych prístupov k terapii, ale na autizmus neexistuje žiadny liek. Napriek tomu sa liečebné metódy predávajú z rôznych strán.
Autizmus je liečiteľný?
Ak si urobíte jednoduchý online prieskum, narazíte na rôzne prostriedky, ktoré majú údajne ponúknuť liečbu autizmu. Krátko by som sa chcel venovať dvom najbežnejším teóriám a ich pravdivosti.
MMS - Miracle Mineral Supplement/Solution
Podrobnejší blogový článok od Aluhuta o MMS nájdete tu. MMS je zmes chloridu sodnéhot (nezamieňať s neškodným chloridom sodným alebo kuchynskou soľou) a kyselinou. Je extrémne korozívny a má sa podať rektálne ako klystír. V tejto žiadosti treba zabiť a vylúčiť črevné parazity, ktoré sú za rozvoj autizmu zodpovední advokáti MMS. Pozostatky podobné červom, ktoré sú v ošetrenej stolici, sú iba odumretými časťami spálenej črevnej sliznice. Užívanie MMS vedie k dlhodobému poškodeniu čreva. Tento postup je tiež veľmi bolestivý. Zmenu správania liečeného dieťaťa po aplikácii možno interpretovať ako preventívnu reakciu na toto bolestivé a trestajúce opatrenie.
Diéta proti autizmu?
V auguste Centrum zdravia s názvom: „Autizmus bol vyliečený špeciálnou stravou“ (https://www.zentrum-der-gesundheit.de/autismus-weizen-ia.html). Autori sa okrem iného odvolávajú na tento príspevok. Táto práca dokázala, že z celkového počtu 140 vyšetrených detí vykazovalo týchto 37 detí s autizmom signifikantne vyššiu hladinu IgG protilátok proti gliadínu ako deti bez autizmu v kontrolnej skupine. Gliadín je zlomok gluténu obsiahnutého v pšenici. Cieľom štúdie bolo zistiť, či existuje potenciálna súvislosť medzi autizmom a celiakiou (vrátane enteropatie citlivej na glutén). Ľudia s celiakiou majú autoimunitnú reakciu na gliadín, ktorá vedie k chronickému zápalu sliznice tenkého čreva. Je dôležité si uvedomiť, že:
- Cieľom štúdie nie je testovanie bezlepkovej diéty ako možnosti liečby autizmu, ale skôr skúmanie súvislosti medzi autizmom a celiakiou.
- že deti s autizmom v porovnaní so svojimi súrodencami žiadny vykazujú významne vyššiu sérovú koncentráciu IgG protilátky proti gliadínu, ale iba v porovnaní s kontrolnou skupinou.
- pozorované deti s autizmom vykazujú významne zvýšené hodnoty iba pre jeden (z niekoľkých) pozorovaných markerov.
- počet uvažovaných detí je nízky, čo sťažuje zovšeobecnenie výsledkov štúdie.
Autori štúdie preto dospeli k záveru:
„Údaje z tejto štúdie by sa mali interpretovať opatrne. Najdôležitejšie je, že pozorovaná zvýšená protilátková odpoveď IgG na gliadín nemusí nutne znamenať citlivosť na glutén alebo akúkoľvek patogénnu úlohu protilátok proti gliadínu v kontexte autizmu. “Autor: Lau, Nga M. a kol. „Markery celiakie a citlivosti na lepok u detí s autizmom.“ PloS one 8.6 (2013): e66155.
Údaje z tejto štúdie by sa mali interpretovať opatrne. Najdôležitejšie je, že zvýšená reakcia IgG na gliadín nemusí nevyhnutne naznačovať citlivosť na lepok alebo akúkoľvek patogénnu úlohu, ktorú tieto protilátky hrajú pri autizme.
Táto štúdia a individuálna kazuistika dievčaťa, ktoré dokázalo zlepšiť svoje príznaky na kazeíne a bezlepkovej diéte, sú uvedené v texte Centra pre zdravie. Po tom, ako veľa pribrala, dostala dievča aj ketogénnu diétu. Dieťa navyše dostávalo počas celého obdobia liečby lieky proti epileptickým záchvatom (antikonvulzíva alebo antiepileptiká). Nie je teda možné oddeliť účinky jednotlivých zásahov. Je dôležité zdôrazniť, že jednotlivé kazuistiky sa na jednotlivé prípady pozerajú iba podľa mien, a preto ich výsledky nemožno zovšeobecniť na všetky dotknuté osoby. Jednotlivé kazuistiky môžu v najlepšom prípade slúžiť ako prístupy k štúdiám väčšieho rozsahu, ktoré skúmajú vplyv intervencie.
Čo táto diéta vlastne robí?
Cochraneov inštitút zverejnil v roku 2008 hodnotenie vplyvu kazeínovej a bezlepkovej diéty na príznaky poruchy autistického spektra. Mohli sa zhromaždiť iba dve štúdie s malou vzorkou. Z dôvodu malého počtu štúdií a účastníkov štúdie sú dôkazy o účinnosti tejto diéty ťažké. Novšia recenzia z roku 2015 dospela k záveru, že kvalita štúdií na túto tému bola príliš slabá na to, aby bolo možné s istotou dospieť k záveru, že diéta mala efekt.
Zvyčajní podozriví
Alternatívne prístupy k pochybnej liečbe sú uvedené na rôznych webových stránkach vrátane homeopatie. Údajnej účinnosti homeopatických liekov sme sa už v tomto blogu intenzívne zaoberali.