Autoimunitné choroby, keď telo bojuje samo - vedomosti - Stuttgarter Nachrichten
Autoimunitné choroby Keď telo bojuje samo so sebou
S autoimunitnými chorobami bojuje telo proti sebe samým. Vajíčka červov sa liečia?
Berlín - Imunitný systém je tajnou políciou tela. Skladá sa z vysoko špecializovaných bielych krviniek. Ak títo agenti vypátrajú nebezpečných votrelcov, upozornia špeciálnu pracovnú skupinu: pomocné bunky T, ktoré bojujú proti patogénom. Ale niekedy sa vkradne chyba a imunitný systém reaguje na bunky vo vlastnom tele rovnako ako na vírusy alebo baktérie. Potom prepuknú závažné autoimunitné choroby: psoriáza, cukrovka 1. typu alebo skleróza multiplex (SM).
Len v Nemecku sú postihnuté asi štyri milióny ľudí. Obzvlášť znepokojujúce: správne diagnostikovanie takéhoto stavu často trvá roky. Aj preto, že niektoré autoimunitné ochorenia môžu v počiatočnej fáze vyvolať veľmi rozptýlené príznaky: mravčenie v rukách, svrbenie, strata libida alebo depresívne nálady. Mnoho lekárov vám preto odporúča počkať a uvidíte.
Liečba príliš neskoro však môže mať fatálne následky. „Napríklad progresiu reumatoidnej artritídy je možné často úplne zastaviť pomocou liekov v prvých šiestich mesiacoch po prepuknutí choroby,“ hovorí Michael Seitz, zástupca vedúceho lekára na Univerzitnej klinike pre reumatológiu v Inselspital Bern. „Neskôr je to však ťažko možné.“
Zatiaľ nie je vyliečiteľné žiadne z 50 autoimunitných ochorení
Známych je viac ako 50 autoimunitných ochorení, z ktorých ani jedno sa zatiaľ nedá vyliečiť. Akonáhle je imunitný systém mimo kontroly, neexistuje spôsob, ako ho znovu úplne disciplinovať. V závažných prípadoch sa lekári spoliehajú na kortizónové prípravky, ktoré sa dajú použiť na spomalenie celého imunitného systému - a s ním aj jeho útoku na vlastné tkanivo tela. To však tiež zvyšuje riziko infekcií, osteoporózy a metabolických problémov.
Existuje mnoho dôvodov, prečo je imunitný systém na prvom mieste tak pokazený, vrátane génov. Britskí vedci objavili u pacientov s SM zmenené segmenty génov, z ktorých takmer všetky sú relevantné pre vlastný obranný systém tela. Mnohé z týchto variácií génov tiež zohrávajú úlohu pri vývoji ďalších autoimunitných ochorení, ako je cukrovka typu 1 a reumatoidná artritída.
V mnohých prípadoch prepuknú po vírusovej infekcii aj autoimunitné ochorenia. Vedecké štúdie naznačujú, že fajčenie zdvojnásobuje riziko vzniku reumatoidnej artritídy. Stres a psychický stres zase môžu mať aspoň nepriaznivý vplyv na progresiu takýchto chorôb. „Vplyv na životné prostredie a individuálny spôsob života určite hrajú svoju úlohu,“ hovorí imunológ Burkhard Becher z univerzity v Zürichu.
V priemyselných krajinách nemohol byť imunitný systém spochybnený
Príčiny utečeneckého imunitného systému sa líšia rovnako odlišne od jednotlivých autoimunitných chorôb. „Preto je vysoká pravdepodobnosť, že nikdy nebude existovať čarovná droga, ktorá by pôsobila proti všetkým imunitným chorobám,“ hovorí Michael Seitz. Aspoň lekári ako on dúfajú, že budú schopní v budúcnosti kompenzovať konkrétne poruchy imunitného systému účinnými látkami v závislosti od choroby. Potom by už samotná obrana celého tela nemusela byť spomalená kortizónovými prípravkami.
Imunológ Burkhard Becher z univerzitnej kliniky v Zürichu sa tiež zaoberá otázkou, prečo sa v priemyselných krajinách tak často vyskytujú autoimunitné ochorenia. Rovnako ako mnoho ďalších odborníkov, aj teraz má podozrenie, že sa imunitný systém môže vymknúť spod kontroly, v neposlednom rade pre nedostatočné požiadavky.
„Najmä parazity boli v strednej Európe natoľko zatlačené, že sa ich obranyschopnosť tela ťažko musí vyvíjať,“ hovorí Becher. „Existujú dôkazy, že imunitný systém je stimulovaný príliš jednostranne, a mohol by sa tak stať náchylným na chyby.“
Zdá sa, že boj proti parazitom dáva imunitnému systému toľko práce, aby z neho neboli hlúpe myšlienky, hovorí Becher. Napríklad boj proti červom je pri obrane tela bežný už tisíce rokov. Čo hovorí v prospech tejto teórie: Ak je črevo pacienta kolonizované červami, mnoho autoimunitných ochorení je menej závažných.
Pravidelne prehĺtajte vajíčka červov - to by mohlo byť riešenie
Štúdia argentínskych vedcov napríklad ukázala, že pacienti so sklerózou multiplex trpia podstatne menej relapsov chorôb, keď sú infikovaní pásomnicami alebo škrkavkami. A v USA prvé pokusy s terapiou vajíčkami červov tiež preukázali jednoznačne pozitívne výsledky u pacientov trpiacich črevnou chorobou Crohnova choroba: V rámci štúdie na univerzite v Iowe 29 pacientov s Crohnovou chorobou prehltlo vajíčka prasacích bičíkov, aby mohol parazit napadnúť sa mohli usadiť v ich črevách. Po takmer šiestich mesiacoch bol test úspešný: 23 z kandidátov na test uviedlo, že sa im darí lepšie a 21 - podľa ich vlastných vyjadrení - už nemalo žiadne príznaky.
„Prehltnutie vajíčok červov nemusí byť pre každého,“ tvrdí imunológ Becher. "Ale veľa z týchto parazitov je pre ľudí do značnej miery neškodných a prvé výsledky dávajú nádej." Viem si dobre predstaviť, že táto terapeutická metóda má budúcnosť. ““
psoriáza
Psoriáza je chronické kožné ochorenie, ktoré môže postihnúť aj nechty a kĺby. Typickými príznakmi sú silné svrbenie, začervenané oblasti pokožky a odlupovanie. Okrem dedičnej predispozície sa za rizikové faktory považujú alkohol, nikotín, úpal a obezita. Bylinné liečivé masti a prísady do kúpeľa pomáhajú proti prejavom. V závažných prípadoch sú potrebné kortizónové prípravky, ktoré spomaľujú imunitný systém. (th)
Crohnova choroba
Medzi typické príznaky tohto zápalového ochorenia čriev patria kŕčové bolesti brucha a hnačky, ktoré pretrvávajú mnoho týždňov. Pacienti často chudnú a sťažujú sa tiež na bolesti kĺbov. Väčšina lekárov používa na liečbu príznakov antibiotiká a kortizónové doplnky. (th)
Reumatoidná artritída je jedným z tucta rôznych klinických obrazov, ktoré sú ľudovo známe ako reumatizmus. Ovplyvňuje vnútornú pokožku kĺbov, puzdier šliach a burzy. Prvými príznakmi sú opuch, začervenanie a ranná stuhnutosť kĺbov. Pomocou základných liekov a takzvaných biologických látok (účinných látok, ktoré špecificky zasahujú do imunitného systému) sa dá toto ochorenie v počiatočnej fáze dostať pod kontrolu. Ak je rozpoznaný až po šiestich mesiacoch a neskôr, je to ťažko možné. (th)
roztrúsená skleróza
MS je najbežnejším zápalovým ochorením centrálneho nervového systému v strednej Európe. Pri SM imunitný systém napáda ochranné myelínové obaly okolo nervových povrazov v mieche a mozgu - a nervové bunky už nemôžu ďalej správne prenášať signály. Medzi príznaky patria bolesti tela, motorické ťažkosti a rozmazané videnie. Môžu vzniknúť vážne zdravotné postihnutia. V závislosti od priebehu ochorenia sa okrem liekov, ktoré majú vplyv na imunitný systém, predpisujú aj antidepresíva alebo lieky proti bolesti. (th)
Pri cukrovke typu 1 nesprávne nasmerované imunitné bunky ničia bunky produkujúce inzulín v pankrease. Cukrovka 1. typu prepukne zvyčajne v detstve a dospievaní. Medzi príznaky patrí: znížený výkon, pocity slabosti a strata hmotnosti. Chorí si musia celý život injikovať syntetický inzulín do krvi. Inak sa často vyskytujú sekundárne ochorenia, ako je vaskulárna kalcifikácia, choroby očí a obličiek. (th)