Bacillus Calmette-Guérin - infekcie, prenos a choroby
The Bacillus Calmette-Guérin (BCG) je baktéria, ktorú vyvinuli Francúzi Albert Calmette a Camille Guérin. V niektorých krajinách sa používa ako účinná živá vakcína proti niektorým formám tuberkulózy, ale považuje sa tiež za sľubnú imunoterapiu v boji proti rakovine močového mechúra. Najmä u detí má Bacillus Calmette-Guérin pozitívny vplyv na priebeh tuberkulózy a predchádza závažným komplikáciám.
Obsah
Čo je to Bacillus Calmette-Guérin?
Baktéria Bacillus Calmette-Guérin, ktorá sa vyvinula opakovaným chovom, patrí do mykobakteriálneho kmeňa. Baktéria pôvodne pochádza z kravy, u ktorej sa vyvinula tuberkulózna mastitída.
Po tom, čo ho v roku 1901 objavil Edmond Nocard, pokračovali vo výskume Francúzi Albert Calmette a Camille Guérin. Pestovali kmeň mykobaktérie v živných médiách a pozorovali oslabenie sily infekcie. Oslabený virulentný Bacillus Calmette-Guérin bol od roku 1921 úspešne používaný ako živá vakcína proti tuberkulóze a geneticky vyvinutý. Očkovanie sa vykonáva ako intrakubálne živé očkovanie, ale nemôže zabrániť infekcii alebo rozšíreniu zárodkov tuberkulózy.
V súčasnosti môže BCG chrániť deti najmä pred niektorými formami tuberkulózy. Jeho účinnosť proti najbežnejšej forme tuberkulózy, pľúcnej tuberkulóze, však nie je dostatočná u detí ani dospelých. Očkovanie BCG na druhej strane spoľahlivo zabráni komplikáciám tuberkulózy, ako je miliárna tuberkulóza alebo tuberkulózna meningitída, ktorých sa obávajú najmä deti.
Výskyt, distribúcia a vlastnosti
V priebehu ochorenia môžu byť baktériami ovplyvnené aj ďalšie orgány, ako sú mozgové blany, pleura, kosti, močové cesty a pokožka.
Nákazlivé infekčné ochorenie sa prenáša hlavne vzdušnými kvapôčkami. Tuberkulózny patogén Mycobacterium bovis sa môže na človeka prenášať aj prostredníctvom surového kravského mlieka.
Asi tretina svetovej populácie má tuberkulózu. Zdravý imunitný systém však môže zabrániť vzniku ochorenia a tiež chráni pred infekciou. Častí cestujúci by si mali nechať svojho lekára pravidelne testovať
Význam a funkcia
Účinnosť očkovania BCG je v lekárskej komunite dnes považovaná za kontroverznú. Má to niekoľko dôvodov. Stála očkovacia komisia (STIKO) v Inštitúte Roberta Kocha neodporúča použitie baktérie ako vakcíny v Nemecku od roku 1998, pretože nie je možné spoľahlivo preukázať jej účinnosť.
Ochranu očkovania prostredníctvom BCG očkovania bolo možné dokázať metaanalýzami iba u 50 percent tuberkulózy pľúc v tejto krajine. Vakcína pre túto indikáciu v súčasnosti už nie je v Nemecku schválená kvôli častým nežiaducim vedľajším účinkom a komplikáciám.
Ďalej sa zistili zmenené výsledky testov u pacientov, ktorí boli raz zaočkovaní vakcínou Bacillus Calmette-Guérin. Často majú pozitívny výsledok testu na tuberkulínovom kožnom teste, a to aj v prípade, že nedochádza k infekcii tuberkulózou. V prípade postihnutých sa opuch s priemerom väčším ako 15 mm hodnotí ako pozitívny. Pretože výpovedná hodnota tuberkulínového kožného testu je obmedzená, odborníci v Nemecku používajú na detekciu infekcie ako alternatívu pre pacientov s BCG vakcináciou krvný test gama interferónom.
V iných krajinách sa však použitie lieku Bacillus Calmette-Guérin považuje za rozumné, pretože niekedy existujú rôzne epidermiologické podmienky. Každý, kto plánuje dlhodobý pobyt v týchto krajinách, by mal byť preto očkovaný BCG. Očkovanie BCG však nebude fungovať u ľudí žijúcich v tropických a subtropických oblastiach. Odborníci majú podozrenie, že to spočíva v imunite, ktorú si obyvatelia vytvorili proti druhom mykobaktérií, ktoré sú tam bežné.
Lieky nájdete tu
Choroby a choroby
Pacient s rakovinou dostane spracované živé BCG baktérie ako výplach priamo do močového mechúra. Instilácia BCG sa vykonáva pomocou tenkého katétra, ktorý vedie cez močovú trubicu. Asi po dvoch hodinách, počas ktorých roztok zostane v močovom mechúre, sa katéter opäť vyberie. Pretože Bacillus Calmette-Guérin tam spôsobuje lokálny zápal, môžu sa týmto spôsobom aktivovať vlastné obranné bunky tela. Pokiaľ pacient túto liečbu dobre znáša, v týždenných intervaloch sa vykonáva celkovo šesť ošetrení BCG. Imunoterapia vo všeobecnosti nemá žiadne vedľajšie účinky a spôsobuje iba dvojdňovú cystitídu a krátke príznaky podobné chrípke, čo sú typické vedľajšie účinky liečby.
nafúknuť
- Doerfler, W .: Vírusy. Fischer, brožovaná väzba, Berlín 2015
- Hofmann, F., Tiller, F., W.: Praktická infektológia. ecomed-Storck, Hamburg 2011
- Neumeister, B., Geiss, H., Braun, R.: Mikrobiologická diagnostika. Thieme, Stuttgart 2009
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.