Bakalárska práca Savin Eduard

Dokumenty

ŠKOLA MASÁŽE, REFLEXOLÓGIE A TERAPIE

eduard

ŠKOLA MASÁŽE, REFLEXOLÓGIE A DOPLŇUJÚCE LIEČBY OR-CO BRASOV Úloha masáže a fyzioterapie pri liečbe bedrovej diskopatie Vedúci: Študent:

CORNELIU CIRSTEA SAVIN EDUARD

Zasadanie október - december 2012 OBSAH 1. Chrbtica a jej patológia 32. Diskulácie 43. Bedrová diskopatia.5 3.1 Prezentácia a vývoj bedrovej diskopatie. 5 3.2 Príčiny ochorenia bedrového disku. 6

Miechu môžu postihovať vrodené, mechanické alebo degeneratívne abnormality, ako sú zápalové alebo infekčné lézie.

- vrodené anomálie predstavuje spina bifida (porucha uzáveru miechového kanála).

- deformity chrbtice môžu mať za následok lordózu (zakrivenie zvýraznené v krčných alebo bedrových stavcoch), kyfózu (zakrivenie zvýraznené v chrbtových stavcoch) alebo skoliózu (laterálna odchýlka)

- Najbežnejšími infekciami chrbtice sú osteomyelitída (infekcie kostí a kostnej drene). Zápal vertebrálnych kĺbov, ako je napríklad spondylodiscitída (súčasný zápal medzistavcového disku a susedných stavcov, často infekčného pôvodu), môže spôsobiť trvalé stuhnutie alebo deformáciu chrbtice.

- poranenia, ako je pretrhnutie svalu, vyvrtnutie väzov, dislokácia, herniovaný disk, môžu byť spôsobené nadmerným gestom

- Degenerácia chrbtice je charakterizovaná artrózou kĺbovej chrupavky. Je to spôsobené opotrebovaním a postihuje hlavne subjekty staršie ako 60 rokov. Staršie ženy po menopauze sú vystavené osteoporóze. 2. Diskopatia

Diskopatie, definované ako ochorenia medzistavcových platničiek, sú tri typy: krčné, hrudné a bedrové. Vyskytujú sa často po určitom veku (30 - 40 rokov) u ľudí so slabo vyvinutými paravertebrálnymi svalmi au osôb s preťažením. chrbtice alebo u ľudí, ktorých životný štýl spája niektoré zlozvyky (fajčenie, káva, alkohol). Aby sme pochopili tento jav a vytvorili ďalšie odporúčania, ktoré je možné dodržať, je potrebné najskôr mať nejaké predstavy týkajúce sa spúšťacieho mechanizmu choroby. Medzi 2 stavcami, na úrovni miechy, vychádza nerv na obidve strany chrbtice. Sleduje predchádzajúcu cestu a ak sa nachádza v oblasti

-vysoký krk (C1 C2) ísť na chlpatú pokožku hlavy;

-stredný krk (C3 C4) smeruje spredu ku krku;

-dolný krčný a horný hrudník (C5 T1-2), spojte sa a vytvorte brachiálny plexus, ktorý je zodpovedný za inerváciu ramien a horných končatín;

-stredná, dolná a horná bedrová hrudná (T3 L1), ktorá sa zaoberá inerváciou hrudnej a brušnej steny;

-stredný bedrový kĺb (L2 L4), ktoré slúžia oblasti bedra a kolena;

-dolný a krížový kríž (L5 S3-4), ktoré po spojení a formovaní najdlhšieho a najhrubšieho nervu tela (sedací nerv) slúžia na zadok, zadné stehno, lýtka a chodidlo.

Bedrová diskopatia je charakterizovaná procesom degenerácie disku, prostredníctvom ktorého jadro stráca vláknitú homogenitu a zužuje sa, na vláknitom prstenci sa objavujú praskliny a trhliny. 3.1 Prezentácia a vývoj ochorenia bedrového disku

Diskopatia je ochorenie vertebrálneho disku. Veľmi skorý vertebrálny disk so spomalením procesu rastu trpí degeneratívnymi javmi, ktoré súvisia hlavne s degradáciou bielkovinových látok v nucleus pulposus a vláknitom kruhu. Dynamika disku a sily, ktoré vznikajú pri pohyboch, umožňujú roztrhnúť trhliny disku a dokonca zlomiť vláknitý krúžok s výhrezom jadra smerom k miechovému kanálu a konjugačnému otvoru. Vyskytuje sa diskoradiálny konflikt, ktorý spočíva v podráždení alebo dokonca stlačení koreňa, pričom interdiskoligamentárny priestor je veľmi malý.

Fragmentácia a migrácia nucleus pulposus je herniovaný disk, stav poškodenia disku, ktorý je nevratný a vyžaduje si dokonca neurochirurgickú liečbu. Hernia disku je najbežnejšou formou vertebrálnej diskopatie. Vývoj diskopatie je postupný, na začiatku sa objavujú bolesti v krížoch. Súčasne s bolesťou sa vyskytuje kríza lumbága, čo je silná a bolestivá kontraktúra bedrových paravertebrálnych svalov.

Choroba disku sa vyvíja v štyroch fázach: prvá fáza tlačenia, keď jadro núti vláknitý kruh; druhá fáza, keď sa vláknitý krúžok zlomí; tretia fáza, keď fragment migruje fragment; štvrtá fáza pridania artritického procesu. Najbežnejšou formou diskopatie je herniácia disku, ktorá sa môže vyskytnúť na akejkoľvek úrovni, ale najviac postihnutou je bedrová chrbtica.

Až do štádia herniácie disku, pri vývoji bedrovej diskopatie, zodpovedajúcej stupňu dezorganizácie vláknitého prstenca a migrácii zdegenerovaného jadrového materiálu, sa sledujú nasledujúce vývojové stupne:

- jednoduchý výčnelok, ktorý dráždi zadné spoločné medzistavcové väzivo.

- subligamentová kýla disku, môže mať rôznu veľkosť, môže dráždiť durálny vak, edém koreňa koreňa a epidurálnu tieseň. Klinická expresia je lumbosciatica.

- zadná, voľná transligamentálna kýla, ktorá sa posúva pozdĺž koreňa a blokuje ju stlačením v konjugačnom otvore.Táto kýla môže byť migračná v lebečnom alebo kaudálnom smere, môže byť postero-laterálna, stredná alebo obojstranná.

3.2 Príčiny ochorenia bedrového disku

degeneratívne zmeny medzistavcového disku s výčnelkom alebo prolapsom medzistavcového disku;

vrodené lumbosakrálne abnormality, artróza interapofyzálnych kĺbov;

zlomeniny tela stavca;

ankylozujúca spondylitída, osteoporóza, osteomalácia;

zhubné nádory: mnohopočetný myelóm, vertebrálne metastázy s nadváhou, ale najmä obezita, vytvára v chrbtici kompresnú silu, čím intenzívnejšie sú dolné stavce (často dolné bedrá).

K degenerácii medzistavcových platničiek dochádza preto, lebo vertebrálne svaly strácajú tón a chrbticu už nepodporujú. Svaly majú zvyčajne znecitlivený tón a sú v pokoji. Vďaka tomuto tónu sa môžeme pohybovať v reálnom čase alebo je zachovaná správna poloha niektorých orgánov. V prípade vertebrálnych svalov podporuje chrbticu v optimálnej polohe.

Svalový tonus časom klesá, ak sa vynakladáte intenzívne úsilie bez toho, aby boli svaly pripravené pred alebo po dlhom období sedavého životného štýlu. Sedavý životný štýl, brutálne držanie tela, nesprávny matrac tiež ovplyvňujú svalovú aktivitu a svalový tonus. Nadváha je ďalšou príčinou diskopatie, najmä v dôsledku tlaku vyvíjaného na chrbticu, akákoľvek nadmerná váha predstavuje ďalšiu snahu tela udržiavať správnu polohu a vykonávať svoje funkcie.

Pretože chrbtica už nie je dostatočne podopretá, stavce sa približujú stláčaním medzistavcových platničiek. Tlak na cievy spomaľuje činnosť miestneho metabolizmu, čo spôsobí, že sa disky časom dehydratujú. Ak sa zachová rytmus znižovania svalového tonusu, vertebrálne väzy tiež ustúpia a nainštalujú sa herniácie disku. V každodennom živote môžu byť spôsobené ďalšie príčiny bedrovej diskopatie: zdvíhanie a zdvíhanie závažia, nesprávne držanie chrbta., alebo náhle zdvíhanie (ťažšej) váhy, ak nie je zaujatá správna zdvíhacia poloha;