Bakteriálna vaginóza v tehotenstve; Všetko o matkách
Bakteriálna vaginóza v tehotenstve je pomerne častá, odhaduje sa, že túto infekciu má každá piata tehotná žena.
Bakteriálna vaginóza je najbežnejšou vaginálnou infekciou u plodných žien a je spôsobená nerovnováhou baktérií, ktoré kolonizujú vagínu. Normálne sú väčšinou „dobré“ baktérie nazývané laktobacily, ktoré udržujú ostatné baktérie pod kontrolou. Bakteriálnu vaginózu dostanete, keď máte príliš málo laktobacilov, čo ostatným baktériám umožňuje množiť sa mimo kontrolu. Nikto nevie, prečo sa mení rovnováha týchto baktérií.
Ako bakteriálna vaginóza ovplyvňuje tehotenstvo?
Štúdie ukazujú, že tento stav v tehotenstve zvyšuje riziko predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti alebo predčasného pretrhnutia membrán a infekcie maternice po narodení. Niekoľko štúdií dokonca ukazuje súvislosť medzi bakteriálnou vaginózou a potratom v druhom trimestri.
Ale súvislosť medzi bakteriálnou vaginózou a komplikáciami tehotenstva nie je jasná. Odborníci zatiaľ nevedia, prečo predčasne rodia iba niektoré ženy s týmto ochorením. Nie je známe, či bakteriálna vaginóza spôsobuje komplikácie, ako je predčasné pretrhnutie membrán, alebo či ženy, ktoré sú náchylné na tieto komplikácie, sú implicitne náchylné na riziko tohto typu vaginózy.
Okrem toho majú zvyšné ženy s bakteriálnou vaginózou normálne tehotenstvo a približne polovica z týchto infekcií ustúpi sama. Ale tento stav vás robí ešte náchylnejším na nakazenie sa inými pohlavne prenosnými chorobami, ako sú chlamýdie, kvapavka a HIV. U netehotných žien bola vaginóza spojená so zvýšeným rizikom zápalových ochorení panvy a pooperačných gynekologických infekcií.
Aké sú príznaky bakteriálnej vaginózy?
Minimálne polovica žien s týmto ochorením nemá vôbec žiadne príznaky. Ak máte príznaky, potom si všimnete hustý pošvový výtok s páchnucim zápachom, ako napríklad ryby. Vôňa je trvalejšia po pohlavnom styku, keď je sekrét zmiešaný so spermou. Môžete mať pálivé močenie alebo podráždenie v oblasti genitálií, hoci to nie je neobvyklé.
Povedzte svojmu lekárovi o týchto príznakoch. Je potrebný test na vaginálnu alebo cervikálnu sekréciu, aby sa zistilo, či máte vaginózu alebo inú infekciu a či je k dispozícii vhodná liečba.
Budem testovaný na bakteriálnu vaginózu, ak nemám žiadne príznaky?
Ak vám hrozí predčasný pôrod, podrobia sa vám vyšetrenia. Ak nemáte žiadne príznaky a máte malé riziko skoršieho pôrodu, nebude sa u vás robiť test na bakteriálnu vaginózu.
Odborníci dnes tvrdia, či je skríning nevyhnutný, pretože dôkazy si protirečia: súčasné údaje nie sú dostatočné na analýzu rovnováhy medzi rizikom a prínosom skríningu bakteriálnej vaginózy.
Ako liečiť bakteriálnu vaginózu počas tehotenstva?
Ak máte tento stav, dostanete antibiotiká, ktoré sa považujú za bezpečné pre nenarodené dieťa. Na rozdiel od iných infekcií by sa váš partner nemal liečiť.
Je dôležité, aby sa liečbou sledovalo až do konca, aj keď príznaky ustúpili. Vo väčšine prípadov eliminuje infekciu z pošvy a všetky príznaky zmiznú, ale infekcia sa bohužiaľ v určitom okamihu vráti.
V skutočnosti až 30% žien má príznaky opäť po troch mesiacoch. Antibiotiká ničia baktérie, ktoré spôsobujú bakteriálnu vaginózu, ale „dobré“ baktérie nemožno mobilizovať, aby rástli rýchlejšie ako „zlé“ baktérie. Ak máte akékoľvek príznaky, povedzte to svojmu lekárovi.
Ako sa môžem vyhnúť tejto infekcii?
Pretože nikto nevie, čo spôsobuje bakteriálnu nerovnováhu, nemôžete urobiť nič, aby ste sa chránili pred bakteriálnou vaginózou. Existuje však niekoľko spôsobov, ako znížiť riziko vzniku ochorenia. Ak máte viac partnerov, trénujte bezpečný sex. Nie je jasné, akú rolu zohráva sexuálna aktivita pri bakteriálnej vaginóze, ale je veľmi zriedkavá u abstinujúcich žien a veľmi častá u žien s viacerými sexuálnymi partnermi alebo novými sexuálnymi partnermi.
Ak ste fajčiarom, odporúčame vám prestať s nimi, zvyšuje sa riziko ochorenia.
Na intímnu hygienu nepoužívajte vaginálne zavlažovanie, spreje a mydlá. Tieto produkty môžu narušiť krehkú rovnováhu pošvovej flóry. (Vaginálne zavlažovanie sa však počas tehotenstva nepovažuje za bezpečné, môže to prinútiť vzduch prechádzať cez membrány plodového vaku a vstúpiť do obehu a spôsobiť embóliu, ktorá by mohla ohroziť váš život).