Balón do žalúdka Ako metóda funguje

Čo je to žalúdočný balón?

Žalúdočný balónik pozostáva z mäkkého a roztiahnuteľného balónika. Táto sa umiestni do žalúdka pomocou inzertnej trubice a naplní sa soľným roztokom cez plniaci systém. Po naplnení je balónik príliš veľký na to, aby sa dostal do čreva, a preto zostáva v žalúdku.

Ako funguje žalúdočný balón?

Balón predplní žalúdok. Výsledkom je, že pacient potrebuje menej jedla, kým sa necíti sýty.

Ako sa zavádza žalúdočný balónik do žalúdka?

Balónik je vložený v kompaktnom nenaplnenom stave cez ústa do žalúdka. Na to nie je potrebný chirurgický zákrok. Proces prehĺtania uľahčuje povrchové anestetikum na znecitlivenie oblasti hrdla. Akonáhle je balónik v žalúdku, je naplnený sterilným soľným roztokom cez malú plniacu hadičku (katéter) pripevnenú k balóniku. Po procese plnenia lekár odstráni katéter. Balón je vybavený samozatváracím ventilom a teraz voľne pláva v žalúdku.

Akú výhodu metóda ponúka?

Celý postup zvyčajne netrvá dlhšie ako 30 minút. Po krátkom období pozorovania je pacient prepustený v ten istý deň.

Detailné informácie:

Všeobecné

Na liečbu obezity môžu špecializovaní viscerálni chirurgovia (brušní a brušní chirurgovia) - v závislosti od závažnosti ochorenia - vykonávať rôzne invazívne bariatrické zákroky. Bariatrické použitie pochádza z barosu, gréckeho slova pre ťažkosti alebo bremená. Preto sa bariatrická medicína zaoberá liečbou obezity, ktorá sa tiež nazýva obezita, odvodenej z latinského výrazu adeps (tuk).

Hodnoty indexu telesnej hmotnosti (BMI)

BMI je výpočtová veličina odvodená od telesnej výšky a telesnej hmotnosti. Táto hodnota indexu sa v praxi používa na zaznamenanie rozsahu nadváhy alebo obezity.

Stupeň obezity 1: Hodnota BMI od 30
Stupeň obezity 2: Hodnota BMI od 35
Obezita 3. stupňa: Hodnota BMI od 40

Reštriktívne postupy

Jednou z takzvaných čisto reštriktívnych metód na podporu chudnutia je žalúdočný balónik: Výsledkom zavedenia takéhoto balónika do žalúdka je, že jedlo sa môže konzumovať iba v malých dávkach a dôjde k skorému pocitu sýtosti.

Na zavedenie žalúdočného balóniku nie je potrebná žiadna operácia (OP). Namiesto toho sa balónik vyrobený zo silikónu zavádza endoskopicky cez ústa do žalúdka v kompaktnom a nenaplnenom stave. Pacientom sa podáva povrchové anestetikum alebo prípadne ľahké anestetikum, aby sa uľahčil proces prehĺtania. Žalúdočný balónik môže zostať v tele maximálne šesť mesiacov.

Použitie a indikácie

Žalúdočný balónik sa často používa ako predbežná fáza pre minimálne invazívnu operáciu obezity, aby sa dosiahlo počiatočné zníženie hmotnosti. Operácie, ako sú žalúdočné žalúdky alebo bypass žalúdka, často nie sú možné z dôvodu hmotnosti alebo predstavujú nadmerné riziko.

Ak žalúdočný balónik priniesol požadovaný úspech, môže po jeho odstránení nasledovať operatívny zákrok a približne trojmesačná prestávka na podporu pacienta pri ďalšom chudnutí.

Účinok balónika, to znamená, že sa rýchlo dostaví pocit sýtosti, pretrváva asi osem týždňov po vybratí, predtým ako sa obnoví staré stravovacie správanie. Samotný balón nie je trvalým riešením, pretože iba dočasne znižuje príjem potravy.

V prípade obezity 1. a 2. stupňa môže dočasná implantácia viesť k dobrým výsledkom, pri obezite 3. stupňa (morbídna obezita) sa naopak žalúdočný balónik môže použiť iba na predoperačné zníženie hmotnosti.

Intervencia a spôsob pôsobenia

V rámci prípravy na postup by sa mali podniknúť kroky na ochranu sliznice žalúdka. Ak je to možné, majú sa vysadiť lieky ako aspirín, aspirín, kortizón a reumatické lieky alebo sa majú používať bežné lieky na tlmenie bolesti. Ošetrujúci lekár môže poskytnúť ďalšie informácie.

Pred samotným zákrokom sa vykoná gastroskopia, aby sa zistilo, či je táto forma liečby pre pacienta vhodná, a aby sa určili alebo vylúčili možné rizikové faktory.

Ak lekár dospeje k záveru, že tejto liečebnej metóde nič nestojí v ceste, umiestni sa žalúdočný balónik endoskopicky do žalúdka. Z dôvodu ľahkej anestézie nie sú pacienti schopní viesť vozidlá asi 24 hodín a musia si ich vyzdvihnúť sprevádzajúce osoby.

Po zavedení je balónik naplnený modro zafarbeným sterilným soľným roztokom, v závislosti od objemu žalúdka. Farba sa používa na uľahčenie identifikácie v prípade úniku. Teraz naplnený balónik výrazne zmenšuje objem žalúdka a prispieva k rýchlejšiemu pocitu sýtosti, pretože množstvo jedla, ktoré je možné kŕmiť, je teraz obmedzené a jedlo môže pomaly prechádzať cez žalúdok.

Celý postup zvyčajne netrvá dlhšie ako 30 minút. Po krátkom období pozorovania je pacient prepustený v ten istý deň.

Pred plánovaným odstránením balónika po maximálne šiestich mesiacoch by mal pacient skonzumovať tekuté a nízkotučné jedlo iba tri dni pred zákrokom, aby endoskopickému odstráneniu neprekážali tuhé zložky potravy.

Priemerný úbytok hmotnosti pri tejto forme liečby je okolo 15-20 kg,

výhody

Žalúdočný balónik je minimálne invazívny a šetrný postup na podporu ľudí s nadváhou v boji proti obezite. Jedná sa o dočasnú implantáciu, ktorú je možné kedykoľvek obrátiť a na rozdiel od rukávu žalúdka a žalúdočného bypassu natrvalo nezasahuje do anatómie gastrointestinálneho traktu.

Problémy a riziká

Použitie žalúdočného balónika nie je možné, ak máte chronické stavy, ako sú vredy alebo abnormality v anatómii žalúdka.

Žalúdočný balónik môže unikať alebo prasknúť a vytekať; v dôsledku toho môže dôjsť k črevnej obštrukcii, ak sa zrútený balónik dostane do čreva. Pri spätnom pohľade môže dôjsť k vzniku nekompatibility materiálu, čo môže spôsobiť vredy a zápaly v žalúdku. V takom prípade je nevyhnutné okamžité odstránenie balónika.

Prvé 3-4 dni po zákroku sú časté nevoľnosť, pálenie záhy a zvracanie. Preto je vhodné, aby ste si prvý týždeň nenastavovali žiadne dôležité termíny a nechali si čas na zvyknutie si na novú situáciu.

Ďalej je potrebné poznamenať, že zmenený príjem potravy a možné vedľajšie účinky u diabetikov môžu spôsobiť výkyvy cukru v krvi.

Diéta a obmedzenia

Pacient by sa mal vopred oboznámiť s potrebnými zmenami v stravovaní a zaoberať sa nimi. V ideálnom prípade tieto nové návyky internalizuje a udržiava si ich aj po odstránení žalúdočného balónika.

Hlavným zameraním je pravidelné jedlo a malé porcie. Mali by ste jesť 5 malých jedál denne, pričom sa odporúča vyvážená strava. Rovnako by sa malo podľa možnosti vyhnúť alkoholu, nikotínu a pečivu vyrobenému z bielej múky. Okrem toho by ste mali vypiť najmenej 2 litre tekutín denne, najlepšie vodu a nesladené čaje. Ak máte citlivý žalúdok, môže byť vhodné užívať lieky blokujúce kyselinu. Multivitamínové doplnky by sa nemali užívať viac ako raz denne.

Akékoľvek efektívne chudnutie si vyžaduje nielen udržateľnú zmenu stravovania, ale aj dostatočnú fyzickú aktivitu. Žalúdočný balón neprekáža. Pacienti môžu bez problémov športovať a fitnes, ale mali by sa vyhýbať bojovým umeniam.

Pacientky, ktoré otehotnejú počas liečby balónom, by mali byť pravidelne podrobené gynekologickým vyšetreniam.

Následná starostlivosť

Okrem nevyhnutných zmien v stravovaní a aktívneho životného štýlu je treba mať na pamäti niekoľko vecí:

Ak nenastanú komplikácie, je potrebné vykonať úvodnú kontrolu na klinike po 4–6 týždňoch. Ošetrujúci lekár skontroluje hmotnosť a opýta sa pacienta na jeho skúsenosti a nové stravovacie návyky.
Menovanie na odstránenie žalúdočného balónika sa uskutoční asi 4 mesiace po ukončení procedúry. Ako už bolo spomenuté vyššie, balónik môže zostať v žalúdku maximálne 6 mesiacov. Po uplynutí 6 mesiacov je možné opäť vložiť žalúdočný balónik; účinnosť ďalšieho balónika je však v porovnaní s prvým použitím významne znížená.
Pacienti by mali mať so sebou na ďalšie vyšetrenia vždy výsledky vyšetrenia svojho rodinného lekára a aktuálne hodnoty krvi.
Pre niektorých pacientov je následná starostlivosť s touto liečebnou metódou tiež prípravou na bariatrickú chirurgiu, ako je bypass žalúdka alebo žalúdočný rukáv; tieto je možné naplánovať a uskutočniť so zníženým rizikom až potom, ako pacient úspešne zvládne počiatočný úbytok hmotnosti.

Súčasťou dlhodobej liečby obezity je aj nutričná terapia a psychologické poradenstvo: ovplyvňujú sa aj fyzické a psychologické zmeny v postoji pacienta k životu a vnímaní životného prostredia. Ďalej je potrebné naplánovať všetky potrebné následné kroky po masívnom znížení hmotnosti, napríklad odstránenie prebytočnej kože, takzvané zástery pokožky.

náklady

Zdravotné poisťovne zvyčajne nekryjú náklady na žalúdočný balónik, ktorý sa pohybuje medzi 2 500 až 4 000 eur. Ak sa však použije ako prípravné opatrenie na bariatrickú chirurgiu, napríklad ak by bola plánovaná operácia inak príliš riskantná, môžu náklady prevziať zdravotné poisťovne. Požiadavky na to musia byť objasnené pred plánovaným zásahom.