Balón do žalúdka; časopis pre farmáciu
Žalúdočný balónik je vyrobený zo silikónu alebo plastu. Spravidla sa zavádza do žalúdka pomocou gastroskopie. Tam vytvára svojim objemom skorší pocit sýtosti
Umiestnia sa žalúdočné balóniky naplnené tekutinou a naplnia sa pomocou gastroskopie
Pocit, že sa rýchlejšie naplní žalúdočný balónik, má povzbudiť pacienta, aby jedol menej. V kombinácii s vedomou diétou môže balón spôsobiť chudnutie.
Aplikácia žalúdočného balónika
Na rozdiel od žalúdočnej bandáže a redukcie žalúdka je žalúdočný balónik nechirurgickým opatrením pri liečbe ťažkej obezity.
Existujú dva typy žalúdočných balónov: Pri takzvaných prehĺtacích balónoch pacient prehltne malú oválnu kapsulu dlhú asi tri centimetre s hadičkou, cez ktorú lekár následne do balónika naplní asi 250 mililitrov netoxického inertného plynu. Hadicu je potom možné demontovať. Do žalúdka sa často vkladajú aj dva balóniky na prehltnutie, pretože tak lepšie vyplnia tvar žalúdka, ktorý je podobný fazuli.
Ďalšie žalúdočné balóniky sa umiestňujú do žalúdka ako súčasť gastroskopie. Lekár používa na zavedenie balónika cez pažerák do žalúdka špeciálny prístroj, gastroskop. Lekár môže zároveň pomocou optiky na videu skontrolovať, či je žalúdočná sliznica zdravá a vhodná pre žalúdočný balónik: Na žalúdočnej sliznici by nemali byť žiadne zápaly ani vredy.
Akonáhle je balón v žalúdku, je pomocou gastroskopu naplnený 500 až 700 mililitrami soľného roztoku. Ako kontrola sa tento soľný roztok obvykle zmieša so špeciálnou modrou farbou. Spôsobí to, že moč v prípade úniku alebo prasknutia balóna nakrátko zmodrie.
Procedúra sa vykonáva ambulantne za súmraku (v sedácii). Zvyčajne to trvá od dvadsať do tridsať minút. Po ukončení procedúry musí pacient zostať v ordinácii alebo na klinike jednu až dve hodiny kvôli monitorovaniu. Mnoho pacientov však po zavedení balónika trpí nevoľnosťou a zvracaním, a preto im musí byť do žíl podávané tekutiny jeden až dva dni po zavedení balónika. Preto môže byť u týchto pacientov potrebný krátky pobyt v nemocnici.
Pocit sýtosti cez balón
Naplnený balónik zaberá veľkú časť žalúdka. Pacient sa cíti rýchlejšie plný a kapacita žalúdka sa zníži. Balón naplnený tekutinou môže zvyčajne zostať v tele šesť mesiacov, lastovičník balón tri mesiace. Balónik (balóniky) sa potom musí (-ia) odstrániť pomocou gastroskopu, aby sa zabránilo poškodeniu žalúdočnej sliznice alebo prasknutiu balónika.
Pre koho je vhodný balón do žalúdka?
Na liečbu sú oprávnení iba pacienti s veľkou nadváhou, ktorí nedokázali znížiť svoju váhu diétou a cvičením.
Od akej počiatočnej hmotnosti žalúdočný balón prichádza do úvahy, sa veľmi líši. Závisí to od pohlavia a výšky pacienta. Ako pomôcka slúži index telesnej hmotnosti (BMI). V závislosti od pacienta je možné balón použiť s BMI 28 kg/m² alebo viac.
Žalúdočný balónik nie je vhodný na ťažké zápaly v zažívacom trakte, poruchy zrážania krvi, psychiatrické choroby a problémy s drogami, ako aj pre tehotné a dojčiace ženy.
Účinné iba ako podpora
Terapia balónom žalúdka je podporným opatrením pri zmene stravovania. Veľmi motivovaní pacienti môžu stratiť pätnásť až tridsať kíl. Bez dôslednej zmeny životného štýlu a stravovacích návykov žalúdočný balón nepovedie k úbytku hmotnosti. Táto terapia tiež nie je vhodná na rýchle chudnutie, pretože podporuje jo-jo efekt po odstránení balónika, čo znamená, že pacient môže rýchlo opäť pribrať.
Žalúdočný balónik môže byť užitočný ako súčasť „viacstupňovej terapie“ na zníženie hmotnosti u vysokorizikových pacientov pred chirurgickým zákrokom na obezitu, ako je žalúdočný bypass alebo redukcia žalúdka.
Riziká a vedľajšie účinky
Častými vedľajšími účinkami v prvých dňoch po zákroku sú nevoľnosť a nevoľnosť. Niektorí pacienti tiež trpia niekedy silnými bolesťami brucha, ktoré môžu trvať niekoľko dní. Spravidla si však pacienti rýchlo zvyknú na cudzie teleso v žalúdku.
Ľudia so žalúdočným balónom sú vystavení zvýšenému riziku vzniku žalúdočných vredov. V prípade žalúdočného balónika môže nesprávna výživa viesť tiež k deficitu tekutín (dehydratácii) s poruchami rovnováhy solí (posuny elektrolytov).
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dokonca viesť k úmrtiu v dôsledku reflexných srdcových arytmií.
Ak praskne žalúdočný balónik naplnený tekutinou, ktorý je pacientovi rozpoznateľný podľa modrej farby jeho moču, mal by sa okamžite endoskopicky odstrániť, aby sa zabránilo úniku zvyškov balónika cez črevá. To by mohlo viesť k črevnej obštrukcii.
Problémy môžu nastať aj pri sedácii pacientov s nadváhou pri vkladaní a vyberaní balónika. Okrem obvyklých rizík anestézie sa žalúdočná šťava zriedka vdychuje do priedušnice a pľúc (aspirácia). Dôsledkom môže byť ťažký, až smrteľný zápal pľúc.
Zaplaťte zdravotné poistenie?
Zdravotná poisťovňa bežne nehradí náklady na žalúdočný balónik. V závislosti od lekára sú to od 2 500 do 3 000 eur. Zdravotné poisťovne preplácajú náklady iba v niekoľkých individuálnych prípadoch, napríklad ak má pacient veľkú nadváhu a operácie sú príliš riskantné.
Poradenský expert: Privatdozentín Dr. Christine Stroh, špecialistka na všeobecnú a viscerálnu chirurgiu s ďalším školením v odbore nutričná medicína a proktológia, vedúca lekárka na klinike všeobecnej, viscerálnej a detskej chirurgie, Wald-Klinikum Gera
Zvlnenie:
1. Weiner RA (Hrsg), Bariatrická chirurgia: Chirurgická technika - Manažment komplikácií - Následná starostlivosť, 1. vydanie. Mníchov Elsevier GmbH 2010
2. Imaz I, Martínez-Cervell C, García-Alvarez EE a kol. Bezpečnosť a účinnosť intragastrického balónika pri obezite. Metaanalýza. Obes Surg. 2008 Júl; 18 (7): 841-6
3. Nemecká spoločnosť pre obezitu. Online: www.adipositas-gesellschaft.de (prístup k 28. novembru 2013)
4. IFSO (Medzinárodná federácia pre chirurgický zákrok pri metabolických poruchách a obezite). Online: www.ifso.com (prístup k 28. novembru 2013)
Dôležitá poznámka:
Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.