Balónová endoskopia

POPIS SKÚŠKY

Liečba chorôb pažeráka, dvanástnika, žalúdka a hrubého čreva priniesla revolúciu v použití gastrointestinálnych endoskopov. Pokiaľ ide o poslednú hranicu na úrovni čriev, zostáva to samozrejme tenké črevo.

Endoskopická kapsula umožňuje špecialistovi dôkladne vizualizovať vnútro čreva, počnúc pažerákom a pokračujúcim do hrubého čreva. Táto kapsula má však tiež určité nedostatky, pokiaľ ide o jej kontrolu a v súvislosti so skutočnosťou, že nepoužíva, pokiaľ ide o odber potrebných tkanív, v prípade možných biopsií alebo v prípade elektrokauterizácie.

Aj keď je veľmi pravdepodobné, že táto endoskopická kapsula zostane podstatným spôsobom diagnostiky, vďaka svojej jednoduchosti budú obmedzenia prístroja prekonané vývojom a zavedením v praxi balónovej endoskopie.

V súčasnosti existujú dva typy balónových endoskopov, jeden s jedným balónikom a dva balóny.

PREČO SA SKÚŠKA VYKONÁVA?

Balónová endoskopia používa sa najmä vtedy, ak sú potrebné vyšetrenia na úrovni tenkého čreva, čo by nebolo možné dosiahnuť pomocou endoskopie vykonanej obvyklou tradičnou metódou. Nová metóda balónovej endoskopie sa používa na:

schopnosť vizualizovať tenké črevo
rozšírenie striktúr
možnosť odstránenia tkaniva potrebného na biopsiu
odstránenie polypov alebo nádorov

PRÍPRAVA PACIENTA

Pred uskutočnením balónovej endoskopie je potrebné vyčistiť tenké črevo. Špecialista teda odporučí svojim pacientom, aby od polnoci pred vyšetrovaním až do ich skončenia nekonzumovali jedlo alebo tekutiny. Ak sa balóniková endoskopia vykonáva vo vnútri konečníka, pacientom budú predpísané niektoré preháňadlá a bude im poskytnuté viac informácií o celom postupe.

AKO TESTOVAŤ?

Na vykonanie balónovej endoskopie, a endoskop ktorý je 200 cm dlhý a pružný.

Endoskop je nástroj, ktorý má rúrkový tvar, je podobný hadici, má priemer 1 cm a na jeho konci je svetelný zdroj vedľa videokamery. Nad endoskopom a po celej dĺžke bude z vonkajšej strany pripevnená ďalšia trubica, ktorá má na jednom konci balónik, ktorý je možné nafúknuť a potom vypustiť podľa potreby. Keď je balón nafúknutý, bude fungovať ako kotviaci bod vo vnútri čreva trubice, ktorá je mimo endoskopu, a prakticky ho zabalí. Balónik udrží vonkajšiu trubicu zafixovanú a počas tejto doby sa bude môcť endoskop pohybovať vpred a prenikať dovnútra tenkého čreva. Vonkajšia trubica sa odstráni, tenké črevo sa potom narovná a skráti tak, aby bol prístup endoskopu k nej oveľa ľahší. Samotný endoskop je štandardné zariadenie, ktoré umožňuje opláchnutie tenkého čreva vodou, aby bolo možné v každom prípade odobrať potrebné tkanivo na biopsiu, alebo uľahčí elektrokauterizáciu tkanív.

Pokiaľ ide o tieto endoskopy s dvojitým balónikom, na vykonávanie vyšetrení sa použije podobné zariadenie, rozdiel je v prítomnosti iného balóna, ktorý bude umiestnený v hornej časti endoskopu. Preto budú dva balóny, jeden pripevnený k endoskopu a druhý k vonkajšej trubici, ktoré je možné striedavo nafukovať, aby sa umožnil upevnenie endoskopu, prípadne vonkajšia trubica, a umožnenie pohybu oboch.

Balónová endoskopia bude vyžadovať intravenóznu sedáciu, rovnakým spôsobom ako v prípade klasickej endoskopie. Celý postup bude trvať približne 1 - 3 hodiny, v závislosti od požadovaných vyšetrení.

AKO TEST JE POCIT?

Počas sedenia pod sedatívom pacient obvykle nepocíti žiadne nepohodlie.

Keď je ihla vložená do žily, pacient pocíti mierne bodnutie a krátku bolesť. Anestetický sprej, ktorý sa používa na znecitlivenie krku a jazyka a nanáša sa na oblasť krku a jeho chuť bude trpká. Vďaka prítomnosti endoskopu sú niektorí ľudia, ktorí majú pocit bezmocnosti, čo sa týka dýchania, ale tento pocit je slabý a je dôsledkom aplikácie anestetika. Okolo tuby bude vždy dostatok miesta na to, aby pacient mohol normálne dýchať, a to na krku aj v ústach, takže nebudú mať problémy so schopnosťou dýchať. Pacient musí len navodiť stav relaxácie, potom dýchať pomaly, ale zhlboka.

Po vyšetrení a po ukončení všetkých vyšetrení môžu pacienti na krátku dobu svrbieť a pociťovať nadúvanie. Navyše môžu mať hrdlo podráždené a suché, niekedy dokonca zapálené a môžu byť trochu chrapľavé, ale všetko sú to bežné veci. Takéto príznaky a príznaky môžu trvať až niekoľko dní a je možné ich udržať pod kontrolou alebo im dokonca zabrániť podávaním vhodných piluliek na hrdlo a kloktaním teplou a mierne slanou vodou.

Po vyšetrení nebudete musieť piť alkohol.

Po vyšetrení bude potrebné urgentne kontaktovať špecializovaného lekára, ak sa objaví niektorý z týchto príznakov:

výskyt hematemézy alebo melény (stolica, ktorá má tmavú farbu, pretože v ich obsahu je krv)
výskyt tachykardie (zvýšená srdcová frekvencia) alebo spúšťačov brandy
existujú určité ťažkosti s rečou alebo prehĺtaním
výskyt bolestivých pocitov v bruchu alebo v oblasti srdca
objavujú sa horúčkovité pocity
objaví sa bolesť ramena alebo krku

riziká

Najzávažnejšou komplikáciou balónovej endoskopie je perforácia tenkého čreva. Medzi ďalšie riziká patrí krvácanie, ktoré je výsledkom zavedenia endoskopu do tela, a intervencie a vyšetrenia vykonané pomocou tohto zariadenia.

výsledok

Normálny výsledok: Tenké črevo má normálny vzhľad.

Abnormálny výsledok: Špecialista identifikuje oblasť, ktorá má podozrivý vzhľad a bude ju treba dôkladne a dôkladne preštudovať.

ČO MÔŽE OVPLYVNIŤ SKÚŠKU?

Medzi faktory, ktoré môžu interferovať s vyšetrením pacienta a presnosťou získaných výsledkov, patria:

vážne a masívne krvácanie nachádzajúce sa v hornom zažívacom trakte
prítomnosť hmoty vo vnútri tenkého čreva

ĎALŠIE INFORMÁCIE

Postup balónovej endoskopie priniesol revolúciu v diagnostike aj liečbe chorôb tenkého čreva. Táto metóda sa však nepoužíva tak často z dôvodu dlhého času potrebného na uskutočnenie vyšetrovaní.