Bandáž žalúdka, obezita, laparoskopická operácia bandáže žalúdka

Obezita je stav, o ktorom sa v posledných rokoch hovorí v meste, a to predovšetkým kvôli jeho účinkom na celkové zdravie nášho tela. V súčasnosti je známe, že podľa odhadov Inštitútu Roberta Kocha má takmer štvrtina obyvateľov Nemecka vážnu nadváhu (23% mužov a 24% žien). Našťastie existuje veľa riešení, ktoré pomáhajú pacientom schudnúť a osvojiť si nové stravovacie návyky.

Čo je to žalúdočná kapela?

Žalúdočná kapela je jedným z najjednoduchšie techniky na zmenšenie veľkosti žalúdka. Pozostáva z Umiestnenie nastaviteľného pásu okolo hornej časti žalúdka a má cieľ, ktorý Znížte príjem potravy, ako vysvetľuje súkromná klinika Schloßstrasse.

Žalúdočná bandáž bráni pacientovi v prijatí veľkého množstva tuhej stravy naraz. Ak chce pacient jesť viac, pocíti tlak v hornej časti brucha a môže zvracať. Páska vedie tiež k jednej rýchlejší pocit sýtosti v dôsledku podnetu na naťahovanie predného brucha, vysvetliť odborníkov v článku v lekárni, ktorá sa tu nachádza.

To krúžok rozdeľuje Žalúdok je v podstate rozdelený na dve časti: Prvá časť sa skladá z vrecka umiestneného nad krúžkom, do ktorého sa zmestí 25 centimetrov kubických potravy (t. J. Ekvivalent 4 lyžičiek), zatiaľ čo druhá časť sa skladá z vrecka, ktoré zodpovedá zvyšku žalúdka. Požité jedlo sa spočiatku ukladá do hornej časti, čo urýchľuje pocit sýtosti. Potom jedlo pomaly vbieha do druhej časti žalúdka (účinok presýpacích hodín), aby sa dokončil proces trávenia.

The Pás je nastaviteľný a je pripojený k malému ventilu pod kožou, ktorým môžete utiahnuť alebo povoliť zariadenie.

bandáž

Žalúdok sa zmenší pomocou pásky - AWMF

Pre koho je vhodný žalúdočný pruh?

Pre jedného rozhodujúce laparoskopická operácia žalúdočného pásu je index telesnej hmotnosti (BMI = vaša hmotnosť v kilogramoch vydelená vašou výškou v metroch k sile dvoch). Ak ty BMI presahuje 40 alebo dokonca 35, ak trpíte obezitou a tradičné metódy chudnutia zlyhávajú, môžete byť vhodným kandidátom na laparoskopickú operáciu bandáže žalúdka.

Je nevyhnutné, aby ste psychicky stabilný sú. Dokážeš to aj ty žiadna z kontraindikovaných chorôb nastať. Psychiatrická diagnóza vám rovnako môže zabrániť v tom, aby ste podstúpili laparoskopickú operáciu bandáže žalúdka. Ideálnymi kandidátmi sú vysoko motivovaní ľudia, ktorí sú pripravení podrobiť sa všetkým stravovacím osobitostiam, ktoré táto operácia vyžaduje.

Táto informácia má samozrejme slúžiť ako pomôcka: po dôkladnom vyšetrení vám lekár alebo chirurg odporučí najvhodnejšiu bariatrickú chirurgickú techniku ​​pre vás, ako naznačuje AWMF.

Od BMI 35 ste vhodný pre oblasť žalúdka

Výber špecialistu

V Nemecku existujú dva typy chirurgov, ktorí môžu vykonávať túto operáciu: buď jeden bariatrický chirurg alebo lekár so špecializáciou na operáciu čriev.

Za týmto účelom vás pozývame na kontrolu súhlasu a skúseností vášho chirurga na webovej stránke Nemeckej spoločnosti pre všeobecnú a viscerálnu chirurgiu.

Niektoré tiež navrhujeme Urobte si prieskum na fórach najať, aby si vypočuli názor bývalých pacientov.

Nakoniec neváhajte a obráťte sa na viac ako jedného chirurga počuť rôzne názory a vyhľadajte lekára, vďaka ktorému sa budete cítiť pohodlne a ktorý vzbudzuje dôveru.

Ako prebieha konzultácia?

Prvá návšteva je vysvetliť lekárovi, prečo požadujete tento typ zákroku, a analyzovať vašu anamnézu tak, aby Špecialista môže posúdiť, či je to pre váš prípad naozaj najlepšia voľba alebo či existujú iné alternatívy, ktoré sú vhodnejšie. Analýzou vášho celkového zdravotného stavu môže lekár posúdiť alebo vylúčiť možné kontraindikácie a tiež porozumieť možným príčinám obezity. Z tohto dôvodu lekár predstavuje pacienta veľa otázok o jeho motivácii, stravovacích návykoch, nevydarenej strave a životnom štýle. Okrem toho bude analyzovať index telesnej hmotnosti a na základe konečnej diagnózy navrhne jednu alebo viac alternatív bariatrickej chirurgie. Potom je podrobne vysvetlený postup, klady a zápory, predpokladaný úbytok hmotnosti a podrobný odhad celkových nákladov na operáciu.

Sem vložte popis obrázku

Je dôležité riadiť sa radami a položiť svojmu lekárovi všetky svoje otázky. Môžete tiež urobiť jeden Pripravte dotazník, aby si na nič nezabudol. Tiež vám odporúčame, aby ste boli úprimní k svojim očakávaniam pri chudnutí, aby váš lekár mohol čestne reagovať a povedať viac o očakávaných výsledkoch.

Ak sa rozhodnete pre žalúdočnú bandáž, špecialista vám dá druhé stretnutie na ďalšie vyhodnotenie v rámci prípravy na operáciu a vykoná sériu testov, aby zistil, či máte dobrú formu, a aby identifikoval akékoľvek rizikové faktory.

Predoperačné hodnotenie

Skôr ako budete môcť s operáciou pokračovať, musíte absolvovať niekoľko testov:

Nutričné ​​hodnotenie: Pred operáciou je dôležité poradiť sa s odborníkom na výživu. To vám pomôže pochopiť, aké sú nedostatky v stravovaní, a pomôže vám prijať nový výživový režim, ktorý treba dodržiavať, keď je páska na mieste.

Psychologické hodnotenie: Psychológ vám môže pomôcť pochopiť váš vzťah k jedlu. Môže vás sprevádzať počas pred a po operácii, aby vopred zistil možnú poruchu stravovania alebo depresiu, ktorá spôsobuje prírastok hmotnosti.

Vyhodnotenie s anesteziológom: Aspoň 10 dní pred operáciou musí anesteziológ poznať alergie, anamnézu a všetky podrobnosti potrebné na prípravu a zavedenie žalúdočnej bandáže a prekonzultovať s ním odporúčané anestetické modality.

Hodnotenie u gastroenterológa: Urobia vyšetrenie gastrointestinálneho traktu a pečene, aby sa zistilo, či je pacient schopný podstúpiť takúto operáciu alebo či môžu existovať nejaké choroby, ktoré je potrebné pred operáciou liečiť.

Stabilná váha sa neudrží bez zdravej a vyváženej stravy

Budete tiež musieť podstúpiť krvný test a v niektorých prípadoch aj srdcový alebo iný špecializovaný test v závislosti od vašich konkrétnych zdravotných problémov.

Pripravte sa na operáciu

Pred každou bariatrickou operáciou musíte Prestaň fajčiť, aby ste predišli komplikáciám a lekár vám tiež odporučí vysadiť niektoré lieky (napr. aspirín alebo antikoncepčné pilulky).

V závislosti na vašom zdravotnom stave bude pravdepodobne potrebné môže byť na predoperačnej diéte, pripraviť svoje telo na operáciu.

V rámci chirurgických príprav by ste sa mali pripraviť na návrat z nemocnice a v prípade potreby zvážiť dočasnú domácu pomoc na jeden alebo dva dni.

Ako prebieha operácia?

Zásah sa vykonáva v Vykonaná celková anestézia a pod laparoskopiou. The Trvanie je asi 1 hodina a pacient môže byť prijatý do nemocnice na 1 alebo 2 noci alebo ak nenastanú komplikácie, choďte v ten istý deň domov.

Laparoskopické zavedenie žalúdočnej bandáže je jemné a minimálne invazívne cez niekoľko malých rezov.

Brušná dutina je najskôr naplnená CO2, ktorý zdvihne brušnú stenu a umožní dobrý výhľad na oblasť žalúdka. Optické zariadenie s fotoaparátom prechádza cez 1-2 cm dlhé rezy vložený tak, aby sa obraz brušnej dutiny prenášal na obrazovke. Žalúdočná bandáž sa zavádza pomocou ďalších špeciálnych prístrojov, ktoré sa zavádzajú malými rezmi. The Počas operácie sa tráviaci trakt neotvorí ani raz. Potom sú rezy zošité. Potom sú menšie rany pokryté sterilnými obväzmi.

Žalúdočná bandáž sa zavádza laparoskopicky

Tvrdia to odborníci v lekárňach po celom svete po štyroch až šiestich týždňoch sa šírka pásma upraví prvýkrát a že podľa súčasného stavu poznania môže zostať v tele po celý život.

Pooperačné obdobie

Prvú noc po operácii sa musíte postiť. Váš lekár vám predpíše lieky na tlmenie bolesti, aby ste zabránili nepríjemným pocitom počas prvých dní, a v závislosti od charakteru vašej práce ich možno budete potrebovať 1 - 2 týždne odpočinku.

Bude vám trvať asi 1 mesiac, kým si zvyknete na prítomnosť žalúdočnej bandáže a nových vnemov, ktoré vám tento prístroj prinesie do žalúdka. Lekár zvyčajne upraví pásmo po prvom mesiaci, nie je to však povinné a závisí to od subjektívneho úbytku hmotnosti.

Zvyčajne sú rezy uzavreté vstrebateľnými stehmi. Na urobených rezoch môže na bruchu zostať 5 malých jaziev.

Pooperačná výživa

Odborníci na výživu vysvetľujú, že po operácii budete mať a vyvážená a individuálne prispôsobená strava musí dodržiavať. Lekár vám poskytne podrobné pooperačné stravovacie pokyny, ktoré musíte dodržiavať pre postupné zotavenie. Je to dôležité Dôsledne dodržujte pokyny, na zabezpečenie správneho priebehu postupu a zabránenie pocitu nepohodlia alebo bolesti. Umiestnenie a Páskovanie žalúdka nie je neškodný postup, a budete potrebovať čas, aby ste si zvykli na novú štruktúru žalúdka.

1. deň po operácii: Môžete piť iba vodu

2. a 3. deň: Piť sa môžu iba tekutiny (džúsy, vývar atď.).

Od 4. do 7. dňa: Môžete zaviesť výdatnejšie, ale vždy mäkké jedlá, ako sú jogurty, polievky alebo omáčky.

Od 7. do 10. dňa: Možno pridať aj iné potraviny, ale zmiešať tuhú a tekutú konzistenciu

Ak budete postupovať podľa požiadaviek odborníkov, budete odmenení úplne novou kvalitou života

Je to dôležité pri jedle Predstavte rituály: Jedzte v pokoji a v pravidelných časoch. Dobre si prežujte jedlo, vezmite si ho Čas jesť a vychutnať si jedlo v kľude. Nepite vodu počas jedla, ale najmenej 30 minút pred alebo po jedle. To je dôležité, 3 jedlá denne zapiť 1 alebo 2 občerstvením. Keď sa cítite úplne plní, prestaňte jesť, aby ste predišli zvracaniu. Na záver nezabudnite jedlo obmieňať.

Je samozrejmé, že Mali by ste sa vyhnúť alkoholu, nealkoholickým nápojom a potravinám s vysokým obsahom tukov a cukrov, aby nedošlo k ohrozeniu výsledkov a dosiahnutého úbytku hmotnosti.

Aké sú výhody a nevýhody žalúdočnej kapely?

AWMF sumarizuje:

Výhody:

  • Je to minimálne invazívne Zásah
  • Nízka úmrtnosť
  • Miera komplikácií na rozdiel od iných techník redukcie žalúdka nízka

Nevýhoda:

  • Redukcia hmotnosti a zlepšenie sprievodných chorôb z obezity menej v porovnaní s inými postupmi redukcie žalúdka
  • najvyššia miera ďalších operácií v dôsledku problémov špecifických pre pás (napr. porucha alebo pošmyknutie pásu)
  • Pooperačná liečba oveľa intenzívnejšia z dôvodu individuálnej úpravy pásma

Zmena životného štýlu

Počas liečby je dôležité, aby vás sprevádzali rôzni odborníci: Váš Lekár, odborník na výživu a osobný tréner vám pomôže schudnúť a osvojiť si nový životný štýl, ktorý vám umožní dosiahnuť hmatateľné a trvalé výsledky.

Je veľmi dôležité začať cvičiť po bariatrickej operácii. Obnovenie fyzickej aktivity by malo byť postupné v priebehu prvého mesiaca. Môžete robiť akýkoľvek šport, a niektorí lekári odporúčajú, najmenej 10 000 až 12 000 krokov za deň choďte a obráťte sa na profesionálneho trénera, aby ste vytvorili rutinu, ktorá je šitá na mieru vašim potrebám.

Očakávané chudnutie

Žalúdočná kapela je a jednoduchý a reverzibilný proces, ale v porovnaní s inými je to operácia na zníženie žalúdka ponúka najmenšie množstvo chudnutia a vysoká miera zlyhaní ako zistila AWMF.

V prvom roku pacient sa na to môže spoľahnúť, schudnúť až 40% nadváhy, po 5 rokoch 50%. Na druhej strane je tiež potrebné vziať do úvahy, že menej rýchly úbytok hmotnosti je prínosom pre telo a pokožku, ktoré menej trpia náhlou stratou objemu a pokožka má možnosť sa postupne prispôsobovať.

Žalúdočný pásik výrazne zníži vašu váhu

Riziká a komplikácie žalúdočných obväzov

Komplikácie sú zriedkavé, je však dôležité, aby boli potenciálni pacienti plne informovaní o možných rizikách a komplikáciách spojených s umiestnením žalúdočnej bandáže. Hlásené riziká a vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

Riziká

  • Problémy spojené s celkovou anestézou
  • Krvácajúci
  • Perforácia žalúdka
  • infekcie
  • úmrtnosť zásahu patrí medzi najnižšie (0,05% - 0,3% prípadov)

Komplikácie

  • Migrácia pásky (menej ako 2% prípadov)
  • Choroby pažeráka
  • Rozšírenie vrecka na bruchu (10%)

Úspešnosť liečby z hľadiska chudnutia nie je možné zaručiť, najmä v prípadoch, keď nie je dodržaný lekársky dohľad alebo nedochádza k zmene stravovacích a pohybových návykov.

Časté otázky

Ako zistím, či mám nárok na žalúdočné pásmo?

Je indikovaný u pacientov s obezitou druhého stupňa (BMI vyšší ako 35), ktorí majú patologické stavy súvisiace s obezitou (hypertenzia, cukrovka, dyslipidémia, apnoe).

Koľko kíl zhodíte pomocou žalúdočnej bandáže?

To závisí od každého prípadu a od počiatočnej situácie; nemožno ju definovať ako absolútnu veličinu.

Existujú vekové hranice pre žalúdočné obväzy?

Vek pacienta nie je hodnotiacim faktorom intervencie, skôr vychádza z rizika na kardiologickej a anesteziologickej úrovni.

Ako dlho po zavedení žalúdočnej bandáže musíte odpočívať?

Spravidla 4 až 7 dní.

Môže sa odstrániť žalúdočný pás?

Po dosiahnutí požadovanej hmotnosti je samozrejme možné pásku operáciou odstrániť.

Bibliografia

Lekárenský časopis. 2017. Žalúdočné pásmo. [online] Dostupné na: [Prístup k 7. októbru 2020]

AWMF (Asociácia vedeckých lekárskych spoločností). 2020. Chirurgia obezity a metabolických chorôb. [online] Dostupné na: [Prístup k 7. októbru 2020]

Súkromná klinika Schloßstrasse. Zmenšenie žalúdka. [online] Dostupné na: [Prístup k 7. októbru 2020]