Bariatrická chirurgia - lepšia psychologická starostlivosť o pacientov po operácii
Po operácii je potrebná lepšia psychoterapeutická starostlivosť: psychologické následky bariatrickej chirurgie ukazujú, že nie každý je na ňu vhodný.
Chirurgické zákroky na zníženie telesnej hmotnosti sú v posledných rokoch čoraz bežnejšie. Zatiaľ čo väčšina ľudí má z takejto operácie fyzický aj psychologický úžitok, lekári pozorovali u niektorých pacientov psychologické následky s negatívnymi účinkami: Niekoľko štúdií naznačuje, že po bariatrickom zákroku sa zvyšuje miera samovrážd a sebapoškodzovacieho správania. Väčšinou sú vystavení väčšiemu riziku ľudia, ktorí mali predtým problémy s duševným zdravím. V prípade určitých psychologických porúch by sa mal zákrok preto vykonávať až po úspešnej liečbe, ako je bulímia, akútna závislosť, hraničná porucha alebo schizofrénia. Odborníci tiež obhajujú psychosociálnu následnú starostlivosť s cieľom zlepšiť kvalitu života postihnutých osôb.
Psychologické následky, ako je depresia po bariatrickom chirurgickom zákroku, sú bežné a nebezpečné
Operácia obezity je v súčasnosti metódou voľby pre extrémne obéznych ľudí. U väčšiny pacientov vedie operácia k výraznému zlepšeniu fyzického a duševného zdravia. V porovnaní s konzervatívnymi terapiami je najmä úspešnosť oveľa lepšia: Mnoho pacientov dlhodobo chudne o 50 až 60 percent svojej nadváhy, čo vedie k výraznému zlepšeniu sekundárnych chorôb, ako sú kardiovaskulárne choroby alebo diabetes mellitus.
Obezita však so sebou prináša nielen fyzické, ale aj často psychologické problémy, ako je depresia. Zlepšujú sa v krátkodobom až strednodobom horizonte po bariatrickej operácii, hovoria odborníci o „medových týždňoch“. Riziko, že sa problémy s duševným zdravím neskôr opäť zvýšia a dokonca ešte zosilnia, je značné. To sa rozširuje na zvýšené riziko samovraždy. Doposiaľ nebolo objasnené, prečo sa po zákroku u niektorých ľudí zhoršujú psychologické príznaky a čo presne súvisí s bariatrickou chirurgiou.
Keď je lepšie sa bariatrickej chirurgii vzdať
Je dôležité, aby obézni ľudia s problémami s duševným zdravím neboli stigmatizovaní a aby bola operácia ľahko odmietnutá. Psychologické následky vo všeobecnosti - ako napríklad záchvatové prejedanie sa alebo zneužívanie v detstve - sa nepreukázali ako rizikový faktor alebo kontraindikácia napríklad pre bariatrickú chirurgiu.
Iná situácia je pri akútnej závislosti od alkoholu alebo drog, pri bulimii nervosa alebo pri neliečených a nestabilných psychopatologických stavoch, ako je schizofrénia, hraničné alebo bipolárne poruchy. Títo pacienti by nemali podstúpiť operáciu obezity - pokiaľ sa ochorenie nelieči. Po úspešnej liečbe by sa malo potom vykonať opätovné posúdenie.
V zásade hrá dôležitú úlohu psychosociálna starostlivosť pred a po operácii, aby bolo možné lepšie podporovať pacienta v učení sa vyrovnať sa s drastickými zmenami, ktoré sú výsledkom bariatrickej chirurgie.