Behaviorálna terapia Dietmar Schlau, alternatívny lekár (psychoterapia)

Slon, ktorý bol pripútaný dostatočne dlho, neutečie, ani keď je reťaz už dávno preč.

„To platí aj pre ľudí.“

Terapia správaním sa vracia k slávnym „Pavlovianske psy“. Ivan Pavlov študoval tok slín u psov, keď im podával jedlo. Po chvíli začali zvieratá sliniť skôr, ako im bolo podané jedlo. Pavlov si uvedomil, že zvuk krokov sestry - oznamujúcich jedlo - stačí na to, aby aktivoval tok slín. Pavlov z toho vyvodil záver, že sa dajú naučiť aj procesy, ktoré nepodliehajú vôli.

Spočiatku sa predpokladalo, že myšlienky, motívy a obsah svedomia ťažko zohrávajú úlohu v procesoch učenia (= čistá behaviorálna terapia), dnes sa verí, že tieto kognitívne prvky majú vplyv (= kognitívno behaviorálna terapia). Všeobecne sa behaviorálni terapeuti javia ako terapeuti, ktorí bránia svoje učenie s najmenšou žiarlivosťou - v behaviorálnej terapii sa dnes používa viac ako 50 rôznych metód a jednotlivých postupov. A to aj napriek tomu, že predovšetkým behaviorálna terapia kladie veľký dôraz na vedecké kritériá pri terapeutických intervenciách.

Základné predpoklady a spôsob uvažovania

Dajú sa naučiť správanie, pocity a reakcie tela.
Psychické poruchy sú dôsledkom nesprávneho naučeného správania.
Nové procesy učenia môžu zmeniť nepriaznivé správanie. (Jeden môže veručiť sa a okoloučiť sa.)
Správanie a pocity sú determinované (oprávnené), spúšťané a pravdepodobné. Pravdepodobnosť reakcie závisí od následkov.
Nepriaznivé myšlienkové vzorce môžu vytvárať, posilňovať a udržiavať poruchy správania (kognitívno behaviorálna terapia).
Psychoterapeutické opatrenie musí spĺňať kritériá vedeckého experimentu. (Bez ohľadu na terapeuta musí byť pri rovnakej poruche dosiahnutý rovnaký účinok. Účinky musia byť reprodukovateľné.)

Kondicionovanie

Kondicionovanie je kvôli tomu proces učenia sa Prirodzene vyskytujúce sa reakcie tela (napr. slinenie) umelý Spustia sa stimuly (napr. Kroky). Pavlov zvuk krokov nahradil zvonením. Dokázal, že vylučovanie slín sa dá spustiť iba zvukom zvončeka. Tento proces to naznačuje klasický Stav.

Existuje aj to operant Stav. „Mrkva a bôčik“ je populárne príslovie tohto postupu a znamená: správanie sa vykonáva častejšie, keď je za to odmena - správanie je vykonávané menej, ak je za ne vykonaný trest. V kontexte behaviorálnej terapie existujú 4 spôsoby, ako využiť odmenu a trest:

1) Človeče dáva jeden pozitívne Stimul (pozitívne posilnenie): správanie zvyšuje.
2) Človeče preč jeden negatívny Stimul (negatívne zosilnenie): správanie zvyšuje.
3) Človeče dáva jeden negatívny Podnet (trest): správanie klesá.
4) Človeče preč jeden pozitívne Podnet (vypustenie): správanie klesá.

Dôležité: Kondicionovanie nefunguje iba s reflexným správaním (napr. Jemné za príliš rýchlu jazdu = negatívny stimul, trest → správanie sa znižuje (dobre, niekedy)) - funguje aj s reakciami, ktoré nepodliehajú vôli, ako sú palpitácie, začervenanie, trasenie rúk, Trávenie, svalové napätie, imunitný systém, bolesť.

Príklad: Alkohol a kondičné kondicionovanie:

Pacient po vypnutom pracovnom dni často vypije pohár červeného vína, aby vypol. Účinkom je pozitívny pocit - relaxácia. Psychológia správania je jedna vec pozitívne posilnenie, Správanie zvyšuje → Pite na úľavu.

Pacient si všimne, že pri väčšom alkohole môže lepšie zaspať, pretože jeho tendencia k znáške je tlmená (= odstránenie negatívneho stimulu), negatívna výstuž). Toto bude pokračovať v jeho pití zvýšiť.

Pacient má žalúdočné vredy z pitia alkoholu (negatívny stimul, Trest), jeho požitie alkoholu klesá (ak ešte nie je závislý).

Relaxáciu pri červenom víne odčinia večerné hádky s manželkou o jeho požití alkoholu. V psychológii správania sa jedná o odstránenie pozitívneho stimulu (Vymazanie), čo ideálne a Stratiť váhu pitného správania.

Terapeutický prístup

Nepriaznivé reakcie môžu neodučený -, a priaznivými reakciami vymenený bude.

Intervenčné metódy

Ako som už povedal, je ich veľa. Behaviorálna terapia sa snaží vyvinúť špecifický terapeutický prístup pre každú duševnú poruchu. Tu uvádzame niektoré bežné intervenčné metódy:

Systematická desenzibilizácia

Používa sa hlavne na konkrétne obavy. Pacient a terapeut spoločne rozvíjajú hierarchiu strachu. Toto je zoznam - v dolnej časti je stimul, ktorý vyvoláva najmenší strach, a v hornej časti situácia, ktorá vyvoláva najväčší strach.

Teraz sa klient naučí relaxačnú procedúru. Potom sa pacient vystavuje najnižšej miere strachu a stretáva sa s ním svojou relaxačnou metódou. Hneď ako strach prostredníctvom relaxácie zmizne, použije svoju relaxačnú metódu na ďalšiu vyššiu úroveň úzkosti. Pokračuje v tom, až kým pomocou relaxácie nedostane pod kontrolu ani najvyššiu úroveň úzkosti.

Vďaka tomu je pacient menej citlivý na úzkosť. Má zmysel zvoliť si relaxačnú metódu, ktorá sa dá použiť na verejnosti aj v stoji, napr. Progresívna svalová relaxácia podľa Jackobsona. (Ak si chcete oddýchnuť v dave, pridajte sa Autogénny tréning ťažké poležiačky.)

Konflikt stimulov

So strachmi súvisiacimi so situáciou (napr. Strach z výšok). Pacient je vystavený desivej situácii (po podrobnom vysvetlení). Aj keď sa vyskytnú vážne stavy úzkosti, pacient musí vydržať situáciu a nesmie utiecť alebo použiť inú stratégiu vyhýbania sa. A hoci pacienti môžu mať pocit, že omdlievajú alebo dokonca zomierajú, nakoniec zažijú, že strach opäť opadne. (Telo má iba určitý prísun stresových hormónov; ak sa vyčerpá, strach opadne).

Konflikt stimulov môže byť rozsiahly alebo odstupňovaný. Obzvlášť masívny proces sa nazýva povodeň. Pacient je vystavený najväčšiemu strachu a musí ho vydržať. Vychádza sa z predpokladu: „Ak si pacient všimne, že prežije, potom jeho telo zabudne, ako vyvolať strach.“

V závislosti na obraze človeka je tento proces buď „vyprodukované peklo“, alebo „dômyselná terapia“. Podľa nových štúdií by mala najlepšie výsledky preukázať masívna nadmerná stimulácia. (Ale keďže dve hodiny zaplavenia sú lacnejšie ako desať hodín desenzibilizácie, zodpovedný pacient môže byť voči takýmto štatistikám kritický.)

Kognitívna terapia (poznávacie: Čo sa týka vnímania, myslenia, poznania.)

Vyvinutý Aaronom T. Beckom, používaný väčšinou na depresie, ale teraz aj na somatoformné poruchy, závislosti a poruchy osobnosti.

Najmä pacienti s depresiou majú často negatívny pohľad na seba, prostredie a svoju vlastnú budúcnosť. Pacient sa učí rozpoznávať tieto patogénne, väčšinou automatické myšlienky. V druhom kroku sa tieto myšlienky skontrolujú, či sú užitočné a realistické. Potom sa negatívne myšlienkové vzorce nahradia lacnými a realistickými.

Obrázok človeka

Človek je nekonečne formovateľný. Je to pasívna, navonok ovládateľná bytosť. Môže byť „trénovaný“.

Indikácie

Ako už bolo spomenuté, v skupine behaviorálnej terapie je veľa terapeutických metód. Preto je behaviorálna terapia užitočná pri mnohých duševných poruchách - najmä pri Obavy, Obmedzenia, somatoformné poruchy, ale tiež depresie, poruchy príjmu potravy, Závislosti a Poruchy osobnosti.

Výcvik stať sa terapeutom správania je rozsiahly a zdĺhavý. Uistite sa, že „behaviorálny terapeut je v prevádzke“, keď je na behačke uvedený behaviorálny terapeut.

Predpoklad nákladov

Behaviorálna terapia je hradená zo zákonného zdravotného poistenia.