Benígne nádory Clinica Medicum
Benígne nádory
„Mám na pokožke bradavicu“ je častým dôvodom konzultácie. Čo sú to však bradavice? Tento výraz spája mnoho kategórií kožných lézií, zvyčajne prerastajúcich. Z lekárskeho hľadiska sú to krtky (névy), papilómy, seboroické keratózy, vírusové bradavice.
Papilómy (mäkké fibroidy)
Existujú malé výrastky spojené s pokožkou chodidlom. Zvyčajne sa objavujú na treniech oblastí pokožky (krk, podpazušie, oblasť slabín, očné viečka). Môžu dosiahnuť veľké veľkosti, až 2 - 3 cm, ale zvyčajne majú niekoľko mm.
Ich príčiny nie sú presne známe, predpokladá sa, že sú uprednostňované určitými poruchami dermálneho elastického tkaniva, geneticky podmienenými alebo korelovanými s trením, obezitou, cukrovkou. Mená papilómov by nás nemali vždy viesť k premýšľaniu o vírusovej príčine (asociácia s ľudským vírusom papilómu); tento vírus spôsobuje iba malé (1–2 mm) početné lézie, ktorých počet rýchlo rastie.
Ich indikáciou je odstránenie vyrezaním zo základne kvôli negatívnym estetickým dopadom, ale aj kvôli riziku vznietenia torziou.
Seboroické keratózy
Vyzerajú ako škvrny na povrchu kože, niekedy veľmi jemné, niekedy výrazné, niekedy sfarbené, niekedy pigmentované, napodobňujúce krtka. Zvyčajne sú viacnásobné, ich počet stúpa s vekom a líši sa podľa genetického dedičstva. Vyrábajú sa množením a akumuláciou zrelých keratinocytov spojených s mazom.
Nejde o zhubné lézie, riziko toho, že sa z nich nakoniec stane bazocelulárny karcinóm, je nízke a stále dosť kontroverzné. Sú však nevzhľadné a môžu sa zapáliť na miestach, na ktorých sa trie, a preto sa ich veľa pacientov rozhodne odstrániť. Môžu sa odstrániť rôznymi metódami: kyretáž, kauterizácia, excízia, laserové terapie, dokonca aj peeling. Ak klinický vzhľad nie je jasný a existuje problém s odlíšením od rakoviny krtka alebo kože, váš lekár sa môže rozhodnúť, že vykoná excidáciu a odošle kúsok na anatomo-patologické vyšetrenie.
Vírusové bradavice
Sú to výrastky v tvare karfiolu, napoly zahrabané do kože (niekedy úplne - ako v prípade podrážok). Sú nákazlivé a sú spôsobené množením vírusov v pokožke (Ľudský vírus papilómu - HPV). Musia byť zničené, aby sa nerozmnožovali a/alebo aby sa neprenášali na ostatných. Ich deštrukcia sa robí chemickými roztokmi, chirurgickými metódami (kauterizácia, kryoterapia, kyretáž, menej často excízia) alebo laserovým ošetrením. Pulsed Color LASER (PDL) je moderná, neinvazívna a bezbolestná metóda ich odstraňovania
Iné nádory
cysty sú dutinové útvary zvyčajne naplnené kvapalným/polotekutým obsahom. Na povrchu kože často nájdeme dermoidnú cystu (známu ako mazová cysta), menej často so seróznym alebo slizovitým obsahom. Môže dosiahnuť veľké veľkosti. Malíguje však extrémne zriedka, následkom traumy (niekedy ľahké, zbytočné), ktoré sa môžu zlomiť a stať sa superinfikovanými. Kvôli tomuto riziku sa odporúča excízia, najmä ak sú väčšie ako 1-1,5 cm.
lipómy sú benígne nádory vyrobené z tukového tkaniva ohraničené tobolkou. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, pružnej konzistencie. Chirurgická indikácia (excízia) závisí od príznakov (môžu byť bolestivé v dôsledku kompresie na nervových vláknach), tendencie k rastu, oblasti atď. Veľké a/alebo umiestnené v určitých oblastiach môžu vyžadovať predbežný prieskum obrazu, pretože môžu mať netušené hĺbky, ktoré vysielajú rozšírenia medzi jemné štruktúry (cievy, nervy). Niekedy je nevyhnutný mäkký ultrazvuk mäkkých tkanív na presné určenie hraníc a implicitných chirurgických rizík.