Berieme antibiotiká - britskí vedci dnes vyzývajú na prehodnotenie PTA
Tu nájdete najnovšie správy a správy z lekárenskej praxe.
Rýchle odkazy
Vezmite antibiotiká do konca?
Britskí vedci požadujú prehodnotenie
Pri výdaji antibiotika v skutočnosti platí táto veta ako základné pravidlo: „Je nevyhnutné dodržať predpísaný časový interval medzi požitiami a neprestávať ich užívať predčasne!“ Britskí vedci teraz spochybňujú druhé vyhlásenie a požadujú prehodnotenie.
Ak sa v lekárni vydá antibiotikum, malo by sa to vždy skombinovať s radou: „V každom prípade, prosím, vezmite celé balenie, aj keď máte pocit, že už vám je lepšie.“ Za tým stojí myšlienka, že Ak dôjde k predčasnému prerušeniu liečby, nie sú usmrtené všetky baktérie a môže sa podporovať tvorba odolných zárodkov. Tento „železný zákon“ sa v medzinárodných kruhoch považuje za neodvolateľný. Toto pravidlo podporuje aj Svetová zdravotnícka organizácia. Vedci niekedy spochybňovali túto dogmu - rovnako ako skupina britských vedcov z Brightonu, Oxfordu, Southamptonu a Londýna, ktorí spôsobujú senzáciu v profesionálnom svete. Užívanie antibiotík dlhšie, ako je potrebné, zvyšuje riziko rezistencie, píšu v British Medical Journal (BMJ). Autori vyzývajú politikov, lekárov a používateľov z celého sveta, aby prehodnotili.
Viac rizík pre pacientov s dlhšou liečbou
Ako odôvodňuje svoj prístup odborník na infekcie Martin Llewelyn z lekárskej fakulty v Brightone a Sussexe a jeho kolegovia? Neexistujú dôkazy o tom, že by kratšia liečba antibiotikami podporovala tvorbu rezistentných baktérií alebo že by bola menej účinná. Pacienti by však boli vystavení zbytočným rizikám, keby užívali liek dlhšie, ako je potrebné. Pri liečbe antibiotikami by skutočne neškodné baktérie mohli vyvinúť rezistenciu v ľudskom tele a neskôr spôsobiť infekcie. Čím dlhšie trvá antibiotická liečba, tým silnejší môže byť tento účinok.
„Teóriu, že skoré ukončenie liečby antibiotikami podporuje vývoj rezistentných organizmov, som vždy považoval za nelogickú,“ komentoval novú publikáciu prezident Britskej spoločnosti pre imunológiu Peter Openshaw z Imperial College London. „Toto krátke, ale smerodajné preskúmanie podporuje myšlienku, že antibiotiká by sa mohli používať striedmejšie. Ukazuje tiež, aké nedostatočné sú dôkazy o dlhej liečbe, “dodáva Openshaw.
Ako dlho sa má človek liečiť?
Navrhuje znížiť bakteriálnu záťaž pomocou antibiotík iba do tej miery, že si s tým váš imunitný systém poradí. Openshaw myslí predovšetkým na skutočne zdravých pacientov s akútnymi infekciami, ktorí by mohli prestať užívať, keď sa cítia lepšie. Určite však existujú situácie, v ktorých sa antibiotiká musia podávať dlhšiu dobu, napríklad keď si imunitná obrana tela nedokáže s patogénom vôbec poradiť, keď antibiotikum preniklo na miesto infekcie len mierne alebo keď organizmy pomaly rastú alebo sú v tichu. Fázy ako tuberkulóza.
Údaje iba o patchworkovej perine
Llewelyn a jeho kolegovia v British Medical Journal sa dôrazne zasadzujú za prehodnotenie odporúčaní pre užívanie antibiotík a upustenie od základného pravidla stanoveného trvania liečby. Nie je to založené na dôkazoch a je to nesprávne. Z obavy z nedostatočnej liečby a bez ohľadu na možné nadmerné liečenie je dĺžka liečby väčšinou príliš „veľkorysá“. Britskí odborníci však nemôžu prísť s jasnými nápadmi, ako by sa mala navrhnúť antibiotická terapia. Tvrdia, že štúdie už identifikovali kratšie terapeutické cykly pre niektoré antibiotiká, ale údaje sú v súčasnosti stále rôznorodé. Pre väčšinu indikácií neexistujú žiadne štúdie, ktoré by určili minimálnu dĺžku liečby. Aj jednoduchá myšlienka skončiť, keď sa cítite lepšie, musí byť najskôr vedecky preskúmaná.