Besnota u ľudí; Zviera pozná príznaky; Terapia jameda

  • alergia
  • Astma a pľúcne choroby
  • Očné choroby a slabý zrak
  • Prechladnutie chrípka
  • Diéta a fitnes
  • Ženy a tehotenstvo
  • Všeobecné zdravie
  • Hrdlo, nos, uši
  • Koža a vlasy
  • Srdcovo-cievne ochorenie
  • Infekcie a vírusy
  • Zdravie dieťaťa
  • rakovina
  • Muži
  • Choroby gastrointestinálneho traktu
  • Svaly a kosti
  • Naturopatia
  • Obličky a močové cesty
  • Psychika a nervy
  • cestovanie
  • pohnúť sa
  • Štítna žľaza, krv a lymfa
  • Bolesť
  • Kozmetická a plastická chirurgia
  • seniori
  • Sexualita a partnerstvo
  • Metabolizmus a cukrovka
  • Zvieratá
  • Zuby a ústa

Príčina: Keď udrú vírusy

Besnota je vírusové ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré postihuje ľudí a cicavce a spôsobuje encefalitídu, paralýzu dýchania a smrť.

terapia

Takzvané lyssavírusy vyzerajú pod mikroskopom ako malé valčeky. Najbežnejším spôsobom prenosu je uhryznutie chorého psa, ktorým sa nakazí 99 percent pacientov. Besnota je veľmi nákazlivá, takže aj prehryznutie oblečenia alebo mierne poškriabanie môže byť smrteľné.

Ostatné zvieratá, ako sú líšky, mačky a ježkovia, môžu tiež prenášať besnotu, ale je to zriedkavé.

Spoznajte besné psy

Besné psy sú často agresívne, brutálne, prebudené a bezdôvodne štekajú - správanie známe ako „šialené besnenie“. Neskôr sa objavia chrapľavé poruchy štekania a prehĺtania s ťažkými slinami, penou pred ústami a visiacim jazykom. Ochrnutie zadných končatín znamená, že psy sa už nemôžu hýbať.

Niekedy chýba fáza „šialeného besnenia“ a besnota sa okamžite prejaví ochrnutím. Existujú aj atypické kurzy, ktorých účinky sú často podobné zápalu tráviaceho traktu.

Ďalej bolo zaznamenaných 6 prípadov, keď sa vírus prenášal z človeka na človeka počas transplantácie orgánu. Ostatní príjemcovia orgánov dvoch infikovaných darcov orgánov, ktorí boli očkovaní proti besnote, neochoreli.

Riziko besnoty v Nemecku a Ázii

Nemecko je bez besnoty od roku 2008, pretože nositelia choroby boli systematicky očkovaní. Líšky a iné divé zvieratá boli imunizované návnadou na jedlo a domáce zvieratá sú tiež pravidelne očkované. Možno sa netopiere v budúcnosti stanú problémom, pretože prenášajú patogén.

Mnoho ďalších európskych krajín, ako napríklad Švajčiarsko, Francúzsko alebo Veľká Británia, nemá besnotu, ale riziko infekcie je veľmi vysoké v mnohých krajinách Afriky, Ázie, východnej Európy a Strednej a Južnej Ameriky. Posledné prípady besnoty prinesené so sebou z Maroka a Indie v rokoch 2005 a 2007.

Preto je očkovanie veľmi dôležité, najneskôr keď plánujete vycestovať do krajín so zvýšeným rizikom infekcie. Očkovanie detí je obzvlášť dôležité pri cestovaní do týchto oblastí.

Ak cestujete za prácou, nezabudnite, že všetky hlavné vysielajúce organizácie uhradia svojim zamestnancom náklady na očkovanie. Očkovať by sa mali aj lesní robotníci, strážcovia zveri, chovatelia zvierat a veterinári, pretože sú obzvlášť ohrození.

Besnota môže byť smrteľná

Inkubačná doba zvyčajne trvá tri až osem týždňov. Čím bližšie je sústo k mozgu, tým rýchlejšie príznaky prepuknú, pretože vírusy sa pohybujú pozdĺž nervov smerom k mozgu. Akonáhle sa vírusy dostanú do mozgu, choroba prepukne.

Besnota je u ľudí takmer vždy smrteľná. Počet úmrtí sa odhaduje na približne 55 000 ročne na celom svete, pričom 99 percent z nich žije v Ázii a Afrike. Asi 40 percent obetí sú deti.

Viac ako 15 miliónov ľudí na celom svete sa ročne lieči na podozrenie na besnotu. Odhaduje sa, že včasná núdzová imunizácia zabráni každoročne 327 000 úmrtiam na besnotu.

Príznaky: Od bolesti hlavy až po ochrnutie dýchacích ciest

Besnota prebieha u ľudí v troch fázach, ktoré sú označené rôznymi znakmi:

  • Prvá fáza sa prejavuje celkovými príznakmi, ako sú bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, hnačky, horúčka a kašeľ. Miesto uhryznutia horí a spôsobuje nepríjemné svrbenie. Postihnutí trpia nervozitou a podráždenosťou a sú citliví na hluk, svetlo a vzduch. Neskôr aj najmenšie zvuky alebo svetelné podnety vedú k záchvatom hnevu. Postihnutí kričia, bijú a hryzú.
  • Druhá fáza sa prejavuje zmätenosťou, vzrušením, pocitmi strachu a extrémnym strachom z vody. Už len pohľad na vodu môže spôsobiť záchvaty bolestivých kŕčov hrdla a hrtana. Nasleduje strach z prehĺtania, zvýšené sliny a slzy a ochrnutie hrdla s neschopnosťou hovoriť a prehĺtanie s penou v ústach, ako aj agresivita, depresia, delírium, halucinácie, nespavosť a ochrnutie.
  • V tretej fáze chorý upadne do kómy a zomrie na ochrnutie dýchacích ciest.

Zvyčajne trvá asi sedem dní po objavení sa symptómov, kým pacient zomrie. Lekár môže určiť genetickú výbavu lyssavírusov v slinách, v očnej rohovke alebo v mozgovej tekutine.

Klinický obraz môže byť tiež úplne odlišný: Besnota môže byť tiež „tichá“, bez mnohých typických príznakov.

Jediný spôsob záchrany

Po uhryznutí alebo kontakte s potenciálne infikovaným zvieraťom sa musí rana ihneď očistiť mydlom a vodou a vydezinfikovať alkoholom alebo roztokom jódu. Ak bol postihnutý očkovaný proti besnote, je chránený a mala by dostať očkovaciu dávku aj v deň uhryznutia a znova o dva dni neskôr.

Ak očkovanie ešte nebolo vykonané, existuje iba jedna možnosť liečby: pasívna imunizácia antisérom je jedinou záchranou. Jedná sa o podávanie protilátok, ktoré bojujú proti vírusu. Núdzová imunizácia je obzvlášť účinná, keď je rana relatívne ďaleko od mozgu a nie sú zranené žiadne žily.

Núdzová liečba ľudským imunoglobulínom proti besnote je mimoriadne nákladná a dostupná iba v niekoľkých strediskách po celom svete. Pacient navyše dostane očkovanie, aby si imunitný systém čo najrýchlejšie vytvoril vlastné protilátky proti vírusu. Aktívne očkovanie sa opakuje 3., 7., 14., 28. a 90. deň.

Ak sa objavia prvé príznaky, besnota sa už nedá vyliečiť. Ale príznaky sa dajú zmierniť.

Nové možnosti terapie v budúcnosti?

Ďalšie pokusy o liečbu antivirotikami a sedáciu sa považujú za neúspešné, pretože väčšina liečených aj tak zomrela a zostalo len pár tých, čo prežili vážne poškodenie mozgu. Vďaka pokusom o novú terapiu prežili besnotu iba dvaja pacienti bez následného vážneho poškodenia.

Možno sa dá besnota v budúcnosti vyliečiť, pretože existujú náznaky možnej rezistencie na besnotu u ľudí. V peruánskej Amazonke vedci skúmali krv 63 členov domorodých komunít. Zhruba v desiatich percentách našli protilátky proti vírusu, ktoré mohli byť spôsobené iba infekciou patogénom. Je takmer zázrak, že ľudia stále žijú. Ak by sa dalo vysvetliť, čo presne sa v ich tele odohrávalo, mohli by vedci vyvinúť novú terapiu.

Účinne predchádzajte besnote

Na ochranu pred besnotou sú potrebné tri po sebe nasledujúce očkovania v intervaloch jedného alebo dvoch alebo troch týždňov.

Vakcína obsahuje inaktivované vírusy a je veľmi účinná a dobre znášaná. Vedľajšie účinky sú väčšinou obmedzené na mierne lokálne reakcie v okolí miesta vpichu. Horúčka a bolesť hlavy sú zriedkavé. Nezabudnite si po roku osviežiť očkovanie.

Záver

Besnota je život ohrozujúce, vysoko nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém a je takmer vždy smrteľné. Najčastejšie sa prenáša uhryznutím besného psa. V Nemecku sa vírusové nosiče systematicky imunizujú, netopiere by však v budúcnosti mohli viesť k novému prepuknutiu choroby. Ohrození sú aj cestujúci, ktorí sa zdržiavajú v krajinách, kde je besnota endemická. V prípade uhryznutia môžu pacientovi zachrániť život opatrenia prvej pomoci, ako je okamžité vyčistenie rany a pasívna imunizácia. Preventívne očkovanie zaisťuje, že najskôr choroba neprepukne.

Vľavo

Zvlnenie:

  • Hampson a kol. Globálna aliancia pre kontrolu besnoty pre prevenciu besnoty. Odhadnutie globálneho zaťaženia endemickou psou besnotou. In: PLoS Negl Trop Dis. 2015; 9 (4): e0003709
  • E. Willoughby Jr. a kol. Prežitie po liečbe besnoty vyvolaním kómy. In: The New England Journal of Medicine 2005; 352: 2508-2514
  • Albertini a kol .: Štrukturálne aspekty replikácie vírusu besnoty. Bunkové a molekulárne vedy o živote. 2008; 65 (2): 282-294
  • Raux a kol. Interakcia P-proteínu vírusu besnoty s ľahkým reťazcom LC8 dyneín. Journal of Virology. 2000; 74 (21): 10212-10216
  • Ito N a kol. Úloha interferónového antagonistického účinku fosfoproteínu vírusu besnoty vo vírusovej patogenite. Journal of Virology. 2010; 84 (13): 6699-6710
  • Mertens T a kol. Diagnostika a terapia vírusových chorôb - pokyny Spoločnosti pre virológiu. 2004: 284f
  • Hu WT a kol. Dlhodobé sledovanie po liečbe besnoty vyvolaním kómy. New England Journal of Medicine. 2007; 357: 945-946
  • Aktuálne odporúčania spoločnosti STIKO. Epidemiologický bulletin 2013; 34: 343
  • Freuling C a kol. Nemecko je bez besnoty! Úspešná kontrola chorôb vo voľnej prírode. Výskumná správa. Federálne ministerstvo pre výživu, poľnohospodárstvo a ochranu spotrebiteľa (BMELV). 2008 (1): 34-38.
  • White B a kol. Expozícia besnoty prostredníctvom dovozu zvierat z endemických oblastí. Inštitút Roberta Kocha. Epidemiologický bulletin 2009 (15): 139.
  • Eismann A a kol. Besnota v Bavorsku (Nemecko) u importovaného šteňaťa z Bosny a Hercegoviny. Bulletin o besnote - Európa. Spolupracujúce stredisko WHO pre dohľad a výskum besnoty 2010; 34 (2): 5-6.
  • Muchow U. na besnote po pobyte v Maroku. Epidemiologický bulletin Inštitútu Roberta Kocha. 2007; 24: 199-200.
  • Opis klinického prípadu choroby z besnoty získanej v zahraničí. Inštitút Roberta Kocha. Epidemiologický bulletin. 2007; 24: 201-202

Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.