BestHELP Lexikon Cushingova choroba

Kedy Cushingova choroba [] (Zriedkavé: Itenko-Cushingova choroba, aby sa zabránilo zámene s Cushingovým syndrómom), pomenovanú po Harveyovi Williamsovi Cushingovi (a po Nikolajovi Michajlowitschovi Itsenkovi), je ochorenie, pri ktorom má nádor v bunkách hypofýzy (hypofýzy) produkujúcich ACTH (kortikotropy) príliš veľa ACTH čo vedie k zvýšenej stimulácii kôry nadobličiek a v dôsledku toho k nadmernej produkcii kortizolu. Príznaky sa nazývajú Cushingov syndróm (hyperkortizolizmus, „príliš veľa kortizolu“). Cushingov syndróm môže pochádzať aj z iných príčin, ale nevolajú sa Choroba Zavolal Cushing.

besthelp

príčiny

Cushingova choroba je hyperkortizolizmus spôsobený kortikotropinómom (nádor hypofýzy produkujúci ACTH).

Klinický obraz

Príznaky a teda aj klinický obraz všeobecne zodpovedajú Cushingovmu syndrómu:
Medzi príznaky ochorenia patrí napríklad okrúhla mesačná tvár, obezita trupu (tenké ruky a nohy, hrubý trup s „býčím krkom“), prírastok hmotnosti, zníženie svalovej hmoty a zvýšená krehkosť kostí (osteoporóza), zvýšený krvný tlak (arteriálna hypertenzia), poruchy metabolizmu sacharidov a zvýšená smäd. ), Impotencia a u detí kombinácia spomaleného rastu a obezity.

Diagnóza a terapia

Okrem charakteristického vzhľadu Cushingovho syndrómu sa hyperfunkcia hormonálnych žliaz preukazuje testom na potlačenie dexametazónu.
Ďalej, ak existuje podozrenie na nádor, je možné zobrazenie MRI, aj keď nádor nie je vždy viditeľný. Terapia spočíva v chirurgickom odstránení nádoru.
Terapeuticky sa čoraz častejšie používajú syntetické glukokortikoidy, ako je prednizolón a dexametazón, ktoré majú chemickými úpravami vyššiu stabilitu, zvýšenú afinitu k glukokortikoidovému receptoru a zníženú afinitu k transkortínu.