Bezlepková diéta s trpkou dochuťou
Žiadna pšenica, raž, ovos, ale viac ryže a rýb: Čoraz viac ľudí sa rozhoduje pre bezlepkovú diétu - aj keď netolerujú. Vo výsledku však zjavne konzumujú viac ťažkých kovov.
Zverejnil Thomas Müller: 13. marca 2018, 5:01 hod
Bezlepková diéta: Mnoho odborníkov na výživu je skeptických, pretože existujú dôkazy o tom, že sa nepoužívajú obilné výrobky obsahujúce lepok.
ROCHESTER. Je dobre známe, že kto neznáša lepok, musí sa zaobísť bez mnohých výrobkov z obilia a zmeniť stravu. Ale čoraz viac ľudí bez preukázateľnej neznášanlivosti lepku odmieta aj výrobky z pšenice, raže a ovsa.
Odborníci na výživu tento vývoj vnímajú s určitým znepokojením, pretože pri nepoužívaní cereálnych výrobkov obsahujúcich lepok môžu existovať nevýhody.
Štúdie poukazujú na vyššiu konzumáciu cukru, tukov a solí u ľudí s bezlepkovou diétou a tiež existuje riziko nedostatku železa, zinku a vlákniny, píšu gastroenterológovia okolo Stephanie L. Raehslerovej z Mayo Clinic v Rochesteri (Clin Gastro a Hepato 2018; 16: 244-251).
Mnohé z potravín, ktoré sa konzumujú namiesto pšenice a iných zŕn obsahujúcich lepok, sú navyše čoraz viac kontaminované ťažkými kovmi. Ryža je dôležitým zdrojom arzénu a je známe, že morské ryby obsahujú relatívne vysoké koncentrácie ortuti.
Vedci spoločnosti Raehsler teraz použili údaje NHANES (Národný prieskum zdravia a výživy) a laboratórne testy, aby zistili, či je to viditeľné na bezlepkovej diéte.
V skutočnosti dokázali zistiť výrazne zvýšené hladiny väčšiny ťažkých kovov v krvi a moči ľudí, ktorí nepoužívajú výrobky obsahujúce lepok. Zdá sa však, že zvýšené koncentrácie majú pre zdravie význam len veľmi zriedka.
Úrovne ťažkých kovov sú vyššie
Americké limity pre ťažké kovy
» Ortuť: 15 μg/l
Počas prieskumu NHANES sa približne 5 000 vybraných občanov USA pýta na ich stravovacie návyky a vzorky krvi a moču. Vedci to využili na koreláciu stravovacích návykov s koncentráciou ťažkých kovov.
Mohli vyhodnotiť výsledky meraní od takmer 12 000 respondentov, ktorí sa prieskumu zúčastnili v rokoch 2009 až 2012. Merania arzénu boli dostupné v moči asi 4 000 ľudí, z ktorých 32 uviedlo, že držali bezlepkovú diétu.
Koncentrácie olova, ortuti a kadmia boli stanovené v sére viac ako 11 300 ľudí, z ktorých 115 uviedlo bezlepkovú diétu.
Dôkazy o celiakii však bolo možné nájsť iba vo vzorkách krvi u 10 percent ľudí s bezlepkovou diétou - teda autoprotilátok proti transglutamináze (tTG) alebo endomysiálnych protilátok.
Zistilo sa, že ľudia na bezlepkovej diéte mali významne vyššie hladiny ortuti v krvi (1,37 verzus 0,93 μg/l), olova (1,42 verzus 1,13 μg/l) a kadmia (0, 42 oproti 0,34 μg/l).
Tiež sa zvýšili hladiny arzénu v moči (15,2 oproti 8,4 μg/l). Hodnoty sa ťažko líšili medzi ľuďmi s celiakiou alebo bez nej, za predpokladu, že sa vyhýbali lepku. To poukazuje na stravu ako na príčinu zvýšených koncentrácií.
Pokiaľ ide o zdravie, hodnôt ťažkých kovov však bolo len veľmi málo - či už s lepkom alebo bez lepku v strave. Americké limitné hodnoty pre sérovú ortuť sú 15, pre olovo 30 a pre kadmium 5 μg/l. Hodnota arzénu v moči by nemala presiahnuť 5 μg/l.
Sérové limitné hodnoty neboli prekročené u žiadnej z osôb držiacich bezlepkovú diétu, ale limitná hodnota arzénu v moči bola prekročená u dvoch (3,8 percenta). V priemere však expozícia ťažkým kovom dosiahla iba desatinu príslušných limitných hodnôt aj u Američanov s bezlepkovou diétou.
Veľa rýb, veľa ortuti
Hlavným dôvodom zvýšených hladín ortuti sa ukázala byť konzumácia rýb: u ľudí s bezlepkovou diétou, ktorí nejedli žiadne ryby 30 dní pred meraním, boli sérové hladiny ťažkých kovov v podobne nízkom rozmedzí ako u spotrebiteľov lepku bez rýb.
Naopak, hladiny sa tiež významne zvýšili u konzumentov gluténu u rýb, aj keď výrazne nižších ako u milovníkov rýb bez gluténu.
Hladiny kadmia boli primárne určené konzumáciou tabaku: boli trikrát vyššie u fajčiarov - s alebo bez diéty obsahujúcej lepok - ako u nefajčiarov.
To, či rozdiely v hladinách arzénu boli skutočne spôsobené konzumáciou ryže, sa z údajov NHANES nedalo zistiť - účastníci sa na to nepýtali.
Okrem zvýšeného vystavenia bezlepkových výrobkov ťažkým kovom prinášajú Raehslerovi vedci ďalšie vysvetlenie: Alternatívne diéty majú často nižší obsah bielkovín a predovšetkým obsahu síry.
Pretože aminokyseliny obsahujúce síru sú potrebné na viazanie ťažkých kovov, ich nedostatok môže tiež viesť k zvýšeniu hladín kovov v sére.