Bezpečné zaobchádzanie s cytostatikami - online portál pre profesionálnych opatrovateľov
Sestra sestra
Podobné články
COVID-19: Starostlivosť o kritický význam
Podávať cytostatiká - možno delegovať v obmedzenej miere
Pracujte v byte zákazníka ergonomicky
Cytostatiká sú pri liečbe rakoviny nepostrádateľné. Ale tieto vysoko účinné lieky majú tiež potenciálne škodlivé vlastnosti. Opatrovatelia ho môžu hrať v bezpečí pomocou cielených ochranných opatrení.
Cytostatiká môžu mať karcinogénne vlastnosti, mutagénne vlastnosti pre zárodočné bunky a reprodukčnú toxicitu. To zatiaľ nebolo vedecky dokázané pre malé množstvá hlboko pod terapeutickou dávkou. Pri manipulácii s týmito liekmi by sa napriek tomu mali opatrovatelia vyhýbať tomu, aby boli čo najviac postriekané alebo poprášené a potom prípadne absorbované cez pokožku alebo dýchacie cesty.
To platí pre všetky činnosti spojené s cytostatikami - od prípravy a podávania liekov cez starostlivosť o pacientov až po likvidáciu použitých materiálov a telesných tekutín. Okrem toho možno stopy cytostatík nepozorovane preniesť do ďalších funkčných oblastí.
V štúdii financovanej Profesionálnou asociáciou pre zdravotníctvo a starostlivosť o zdravie (BGW) sa zistili vo všetkých skúmaných funkčných oblastiach zúčastnených onkologických postupov a denných kliník [1].
Kvalitná príprava je nevyhnutná
Opatrovatelia by mali počas prípravy dodržiavať nasledujúce ochranné opatrenia:
Majte pripravenú pohotovostnú súpravu
Pri aplikácii je tiež potrebné vziať do úvahy niekoľko vecí:
Ďalšie informácie
Obchodné združenie pre zdravotníctvo a starostlivosť o zdravie (BGW) poskytuje ďalšie informácie o bezpečnom zaobchádzaní s cytostatikami vo svojej nedávno aktualizovanej brožúre „Cytostatika v zdravotníctve“. Vychádza okrem iného z Technických pravidiel pre nebezpečné látky 525 „Nebezpečné látky v zdravotníckych zariadeniach“ a je možné ich nájsť na www.bgw-online.de, hľadanie: 09–19–042.
Aktuálna kompilácia nebezpečných vlastností cytostatík je obsiahnutá v brožúre BGW „Označovanie liekov nebezpečnou látkou pri liečbe nádorov“. Nachádza sa na www.bgw-online.de, hľadanie: 09–19–008.
Postupujte systematicky
Počas prípravy aj aplikácie musia byť nasadené ochranné rukavice, ktoré vyhovujú základným požiadavkám novej normy DIN EN 16523-1 (stanovenie odolnosti materiálov proti prieniku chemikálií) alebo predchádzajúcej normy DIN EN 374-3. Môžu sa tiež použiť lekárske vyšetrovacie rukavice, ktoré vyhovujú požiadavkám jednej z týchto noriem.
Na čistenie miest, kde sa používajú cytotoxické lieky, by sa malo používať samostatné čistiace zariadenie. Personál upratovania musí byť o tom informovaný a poučený.
Ochranné opatrenia pri zaobchádzaní s cytostatikami stanoví zamestnávateľ pri hodnotení rizika. Odporúča sa úzka spolupráca s odborníkom na bezpečnosť práce, podnikovým lekárom, vedením hygieny, lekárňou a ošetrovateľským personálom. Zamestnanci majú byť poučení o správnom zaobchádzaní s liekmi. Na základe TRGS 525 a informácií od BGW možno s cytostatikami bezpečne manipulovať v onkologickej starostlivosti.
[1] Kopp B a kol.: Hodnotenie pracovných postupov a povrchovej kontaminácie antineoplastickými liekmi v ambulantných onkologických zdravotníckych zariadeniach. Int. Arch. Occup. Eviron. Zdravie 2013; 86: 47-55