Bezpečnosť a interakcie Nemecký zelený kríž pre zdravie e

toxicita

Aj keď sú možné alergické reakcie, nie je známy žiadny prípad toxicity spojený s vysokými dávkami vitamínu K vo forme fylochinónu (vitamín K1) alebo menachinónov (vitamín K2) (22). To však neplatí pre syntetický menadion (vitamín K3) a jeho deriváty. Menadion môže interferovať s fungovaním glutatiónu, prírodného antioxidantu v tele, čo potom vedie k oxidačnému poškodeniu bunkových membrán. Menadion, ktorý sa podáva injekčne, môže u dojčiat spôsobiť toxicitu pre pečeň, žltačku a hemolytickú anémiu (poškodením červených krviniek); preto menadion už nie je schválený na liečbu nedostatku vitamínu K (6, 8). Pre vitamín K nebol stanovený žiadny maximálny príjem (22).

zelený

Interakcie s výživnými látkami

Ukázalo sa, že vysoké dávky vitamínu A a vitamínu E pôsobia proti účinkom vitamínu K (8). Zdá sa, že nadbytok vitamínu A súťaží s vitamínom K o absorpciu, zatiaľ čo forma vitamínu E (tokoferolchinón) by mohla potenciálne interferovať s enzýmami karboxylázy závislými od vitamínu K. Štúdia u dospelých s normálnym koagulačným stavom zistila, že suplementácia 1 000 IU vitamínu E počas 12 týždňov znížila aktiváciu (gama-karboxyláciu) protrombínu, proteínu koagulácie závislého od vitamínu K (52). Interakcie medzi vitamínom E a vitamínom K boli hlásené aj u pacientov užívajúcich antikoagulanciá, ako je warfarín. Napríklad nadmerné krvácanie bolo pozorované u muža, ktorý užíval súčasne 5 mg warfarínu a 1 200 IU vitamínu E (53).

Liekové interakcie

Antikoagulačnému účinku antagonistov vitamínu K (ako je warfarín) sa dá zabrániť veľmi vysokým obsahom stravy alebo doplnkovým príjmom vitamínu K. Všeobecne sa preto odporúča, aby ľudia užívajúci warfarín nekonzumovali viac, ako je stanovená denná dávka vitamínu K (90 až 120 mcg), aby sa zabránilo veľkým výkyvom v príjme vitamínu K, čo by si vyžadovalo úpravu dávky. antikoagulancia (9). Ak sú warfarín, antikonvulzíva, rifampín a izoniazid podávané tehotným ženám, môže interferovať so syntézou vitamínu K u plodu a novorodenca, čo vedie k zvýšenému riziku jeho nedostatku (15). Iné lieky môžu narušiť vlastnú syntézu vitamínu K alebo jeho recykláciu v tele. Dlhodobé užívanie širokospektrálnych antibiotík môže znížiť rýchlosť syntézy vitamínu K črevnými baktériami. Cefalosporíny a salicyláty môžu zhoršiť recykláciu vitamínu K inhibíciou enzýmu epoxid reduktáza vitamín K. Ďalej môžu lieky cholestyramín, cholestipol, orlistat, minerálny olej a tuková náhrada Olestra zhoršiť absorpciu vitamínu K (50).

Spôsob účinku antikoagulancií

z hľadiska vitamínu K.

Krvné zrazeniny sú spôsobené sériou chemických reakcií v tele, v ktorých je nevyhnutný vitamín K, ako je opísané vyššie. Antikoagulanciá ako Coumadin (obchodné názvy v Nemecku zahŕňajú Marcumar, Falithrom, Marcuphen, Phenprocoumon) účinkujú tak, že znižujú aktivitu vitamínu K a tým zvyšujú čas zrážania krvi. Špeciálne laboratórne hodnoty nazývané INR, PT a Quick sú namerané hodnoty času zrážania. Pacienti s rizikom krvnej zrazeniny užívajú antikoagulanciá, aby umelo oddialili obvyklý čas zrážania, čo malo za následok zvýšenie INR a PT a zníženie Quicku. Lekári by mali minimálne raz mesačne kontrolovať hodnoty zrážania, aby monitorovali dávku a zabránili poddávkovaniu, ktoré môže viesť ku krvným zrazeninám, a predávkovaniu, ktoré môže viesť k nebezpečnej tendencii ku krvácaniu.

Informácie o vitamíne K pre stabilnú hodnotu INR/Quick

pri užívaní antikoagulancií

Výrobcovia a lekári odporúčajú pacientom užívajúcim antikoagulanciá udržiavať príjem vitamínu K z potravy a doplnkov výživy čo najstálejší. Náhle zvýšenie množstva vitamínu K, ktoré užívate, môže zabrániť účinkom antikoagulancií, zatiaľ čo náhle zastavenie alebo zníženie príjmu vitamínu K môže zvýšiť účinky antikoagulancií, a tým sklon k krvácaniu. Aby sa hodnota INR, PT alebo Quick udržala v stabilnom rozmedzí, odporúča sa pre pacientov nasledovné:

  • Ak súčasne užívate antikoagulanciá, mali by ste sa pred užitím nových liekov alebo doplnkov výživy poradiť s lekárom alebo lekárnikom.
  • Užívajte správnu dávku vášho lieku každý deň v rovnakom čase
  • Uistite sa, že máte svoje koagulačné hodnoty pravidelne merané
  • Udržujte svoj denný príjem vitamínu K konštantný