Biliárna kolika - príčiny, príznaky a liečba
A Biliárna kolika sa týka zápalu žlčníka spôsobeného kameňmi, ktoré sa tam vytvorili. Pacienti trpia tlakovými a zápalovými bolesťami a často majú horúčkovité sprievodné ochorenia, ktoré môžu vyplynúť z obrannej reakcie tela na vnútorný zápal žlčovej koliky.
Obsah
Čo je to biliárna kolika?
Biliárna kolika sa zvyčajne diagnostikuje po výskyte silných bolestí v hornej časti brucha, ktoré sa však môžu rozšíriť do ďalších častí tela. Je to spôsobené žlčníkovými kameňmi, ktoré sa vytvorili v žlčníku pred objavením sa prvých príznakov, ktoré často bránia prirodzenému fungovaniu žlčníka po zjedení mastného jedla do takej miery, že sa zapáli.
Prekážkou v tomto procese, pri ktorom sa žlčník snaží načerpať žlč do žalúdka na trávenie a môže byť blokovaný kameňmi, dôjde k silnému podráždeniu a náhlej bolesti.
Kamene, ktoré sa o seba v žlčníku dlho otierali a tým dráždili žlčník, môžu tiež spustiť žlčovú koliku, ktorá v takom prípade bez rýchlej liečby prejde do chronického stavu.
Ak jeden z kameňov vkĺzne do vývodu žlčníka a zablokuje tak činnosť orgánu, spustí sa tiež žlčová kolika. Biliárna kolika je často sprevádzaná zápalovými reakciami, ako sú zimnica, horúčka alebo v niektorých prípadoch dokonca zožltnutie kože.
príčiny
Biliárna kolika, ktorú vyvolávajú žlčové kamene, ktoré sa vytvorili, môže mať niekoľko príčin. Po vytvorení kameňov existuje zvýšené riziko vzniku žlčovej koliky.
Kedy a prečo sa tieto žlčové kamene tvoria, nie je presne známe, takže žlčovou kolikou môže byť v zásade postihnutý každý. Osobitne náchylní sú však ľudia, ktorí sa stravujú nepravidelne a bránia tak pravidelnému namáhaniu a mieseniu žlčníka.
Zvyšuje sa pravdepodobnosť tvorby žlčových kameňov a tým aj riziko vzniku žlčových koľají.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Biliárna kolika môže byť sprevádzaná náhlymi, silnými [[[bolesťami v hornej časti brucha | bolesťami v hornej časti brucha]]], ale tiež ju možno pomaly oznámiť nešpecifickým pocitom tlaku a plnosti v hornej časti brucha. Bolesť je možné cítiť pod pravým rebrovým oblúkom alebo v strede brucha; môže vyžarovať do pravej strany do chrbta a do ramena.
Pre biliárnu koliku je charakteristické, že bolesť zvyčajne prichádza a odchádza vo vlnách, podobne ako pri pôrodných bolestiach, ktoré majú tiež podobnú silu. Kolika je spôsobená stiahnutím žlčníka a žlčových ciest, aby sa vytlačil blokujúci žlčový kameň. Silná bolesť vytvára nutkanie na pohyb, aby sa bolesť zmiernila.
Cvičenie je tiež užitočné, pretože môže pomôcť vyčistiť žlčový kameň. Biliárna kolika môže trvať kdekoľvek od 15 minút do niekoľkých hodín. Okrem silnej bolesti môžu existovať aj ďalšie príznaky, ako je plyn, nadúvanie, grganie, nevoľnosť a zvracanie.
Biliárna kolika sa môže opakovať, pokiaľ sú v žlčníku kamene v žlčníku. Niekedy môže chirurgické odstránenie žlčníka alebo žlčníka z dlhodobého hľadiska pomôcť, iba ak je v žlčníku veľa malých žlčových kameňov.
samozrejme
V závislosti od toho, ako bola žlčová kolika vyvolaná po prvýkrát, môžu príznaky ustúpiť alebo pretrvávať chronicky. Napríklad, ak bolo spúšťacím mechanizmom konzumácia jedla s vysokým obsahom tukov, bolesť sa môže zmierniť, keď sa žlč úplne načerpá do žalúdka a žlčník prestane kontrahovať.
Ak však pacient dlhodobo trpí väčšími žlčníkovými kameňmi, ktoré spôsobujú odreniny alebo upchatie žlčníka, a tým pádom aj abiliáciu žlčových koľají, musia sa kamene čo najskôr odstrániť.
Komplikácie
Akútna biliárna kolika môže viesť k rôznym komplikáciám a sekundárnym ochoreniam. Najskôr existuje riziko, že nahromadená žlč vytečie a vstúpi do brucha. Takáto perforácia žlčníka môže viesť k silnému zápalu vnútorných orgánov a v krajných prípadoch k životu nebezpečnej otrave krvi. Samotný žlčník sa môže zapáliť a spôsobiť takzvanú cholecystitídu.
Žlčníkové kamene sa navzájom trú a spôsobujú silné bolesti v hornej časti brucha a niekedy aj empyém žlčníka. Chronický zápal žlčníka môže podporovať rakovinu žlčníka, ktorá je spojená so žltačkou, nežiaducim úbytkom hmotnosti a typickými príznakmi žlčovej koliky. Liečba žlčovej koliky môže tiež viesť k komplikáciám.
Používané lieky proti bolesti a spazmolytiká môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, ako sú alergické reakcie a bolesti očí alebo hlavy. V kombinácii s inými liekmi (napríklad rakovinou a reumatoidnými látkami metotrexát) môžu predpísané lieky spôsobiť interakcie.
Chirurgické odstránenie žlčových kameňov môže spôsobiť poranenie žlčníka. Ak sa odstráni samotný žlčník, môžu dočasne nastať metabolické poruchy, ktoré by však mali ustúpiť po niekoľkých dňoch až týždňoch.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade náhlej silnej bolesti v oblasti hrudníka alebo žalúdka je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Je to akútny stav tela, ktorý si vyžaduje okamžitú pomoc. Ak sa objavia príznaky podobné kŕčom v pravej polovici tela, vyžaduje sa lekár, ktorý musí začať vyšetrenie a liečbu. Stredná a horná časť brucha sú oblasti, ktoré priťahujú pozornosť od neočakávaných záchvatov bolesti a musia byť vyšetrené lekárom.
Ak dôjde k zablokovaniu črevnej činnosti, je tiež nevyhnutná lekárska starostlivosť. Ak postihnutá osoba trpí veľmi závažnými príznakmi, je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Aby ste predišli ďalším komplikáciám, mali by ste zostať v pokoji, kým sa neobjaví. Okrem toho sa musia dodržiavať pokyny záchrannej služby.
Ak sa u vás vyskytnú príznaky ako zvracanie, hnačka, zimnica alebo nevoľnosť, mali by ste sa poradiť s lekárom. Horúčka alebo celkový pocit choroby sú príznaky, ktoré je potrebné skontrolovať a lekársky objasniť.
Vo väčšine prípadov dôjde k zlepšeniu zdravotného stavu do niekoľkých dní od prijatia lekárskej starostlivosti. Ak sa tak nestane, je potrebné vykonať ďalšiu kontrolu. Ak sa bolesť žlčníka objaví v opakovaných intervaloch, považuje sa to za neobvyklé. Na zistenie príčin je vhodné spolupracovať s gastroenterológom.
Liečba a terapia
Existuje niekoľko možností liečby žlčovej koliky, v závislosti od toho, čo koliku spôsobilo a aké veľké sú žlčové kamene.
Kamene menšie ako päť milimetrov možno liečiť rozpustením liekov obsahujúcich umelú žlčovú kyselinu. Ak liečba funguje, žlčová kolika ustúpi, akonáhle kamene ustúpia a rozpustia sa.
Kamene, ktoré vkĺzli do spojovacieho vodiča do žalúdka, musia byť čo najrýchlejšie odstránené, na tento účel sa zvyčajne používa endoskop, ktorý sa zavádza cez žalúdok. Táto možnosť liečby je však možná iba vtedy, ak bola biliárna kolika vyvolaná blokádou a na kameň sa dá dostať sondou.
Ak sú kamene v žlčníku a sú príliš veľké na to, aby sa dali vyriešiť pomocou liekov, existuje tiež možnosť liečby žlčovej koliky chirurgickým odstránením žlčníka.
Táto metóda sa odporúča aj v prípade silného hnisania alebo infekcie, pretože sa predpokladá, že aj keď biliárna kolika ustúpi, je potrebné do niekoľkých rokov očakávať obnovený zápal. Zákrok je možné vykonať buď rezom v brušnej stene alebo malým prepichnutím, takzvanou metódou gombíkovej dierky.
Tí, ktorí nechcú podstúpiť operáciu, majú možnosť nechať si rozbiť väčšie kamene ošetrením externými ultrazvukovými vlnami a fragmenty rozpustiť pomocou liekov a takto ošetriť žlčovú koliku.
Výhľad a predpoveď
Prognóza žlčovej koliky závisí od základnej príčiny symptómov, veľkosti existujúcich žlčových kameňov a ich umiestnenia. Pacient má v zásade dobrú prognózu, keď vyhľadá lekárske ošetrenie. To sa zhoršuje, akonáhle dôjde k rozvoju zápalu alebo k odmietnutiu liečby. V závažných prípadoch je pacientovi dokonca ohrozený život ohrozujúci stav.
V prípade malých žlčových kameňov môžu lieky zmierniť príznaky behom niekoľkých dní. Byliny spôsobujú, že kamene ustupujú a rozpúšťajú sa. Potom je pacient po niekoľkých týždňoch považovaný za bezpríznakový.
Väčšie žlčové kamene alebo cudzie telesá, ktoré sú ťažko prístupné, sa odstránia chirurgickým zákrokom. Tento proces je spojený s obvyklými rizikami a vedľajšími účinkami. Ak nenastanú komplikácie, môže byť pacient po niekoľkých týždňoch vyliečený aj z liečby.
Ak existujú veľké kamene alebo žlčové kamene, ktoré sa nachádzajú priamo v žlčníku, môže byť potrebné chirurgické odstránenie žlčníka. Tento zásah je pomerne rozsiahlejší a má väčšie následky. Napriek tomu tu existuje aj dobrá prognóza. Ako alternatívu k operácii si môže pacient zvoliť ošetrenie ultrazvukom s následnou liekovou terapiou. Vyhliadky na zotavenie sú s týmto liečebným plánom rovnako dobré.
Lieky nájdete tu
prevencia
Tí, ktorí majú akútne príznaky žlčovej koliky, môžu zabrániť zápalu konzumáciou nízkotučnej a šetrnej stravy. Ľudia so žlčníkovými kameňmi tiež preventívne užívajú lieky obsahujúce žlčovú kyselinu, ktoré žlč zriedia a zabránia tak žlčovej kolike.
Následná starostlivosť
V rámci následnej starostlivosti sa odporúča pravidelná následná kontrola lekára. V rámci týchto následných kontrol sa lekár okrem iného dozvie o stravovacích návykoch a v prípade potreby navrhne zmeny. V zásade je potrebné zmeniť stravu.
Za ideálnu sa považuje strava s nízkym obsahom nasýtených tukov a vysokým obsahom polynenasýtených tukov. Pacient by mal byť počas následnej starostlivosti v úzkom kontakte s odborníkom na výživu a neustále prispôsobovať stravu príznakom. Následná starostlivosť môže zahŕňať aj použitie alternatívnych liekov.
Rôzne liečivé rastliny s choleretickým účinkom majú spazmolytický účinok na žlčové cesty a pomáhajú zlepšovať príznaky. Pacient môže vyskúšať napríklad mätu, kurkumu, púpavu alebo palinu. Používanie prírodných liekov by mal vždy sledovať lekár, aby bolo možné v počiatočnom štádiu rozpoznať všetky vedľajšie účinky.
Následné vyšetrenia by sa mali robiť každé tri až šesť mesiacov po žlčovej kolike. Ak nebudú ďalšie sťažnosti, môžu sa vzdialenosti postupne zvyšovať. V rámci následných kontrol sa merajú hodnoty krvi a v prípade potreby sa vykonávajú ultrazvukové vyšetrenia. Lekár navyše vždy urobí anamnézu, aby lepšie vyhodnotil priebeh ochorenia.
Môžete to urobiť sami
Biliárna kolika by mala byť vždy lekársky objasnená. Vo väčšine prípadov je možné lekárske ošetrenie podporiť jednoduchými opatreniami a rôznymi domácimi opravnými prostriedkami.
Pri pravidelných problémoch s žlčami sa odporúča zmena stravovania. Potraviny s vysokým obsahom tuku alebo s vysokým obsahom cukru sú častým spúšťačom koliky a v súčasnosti by sa im malo zabrániť. Zdravšie je jesť vyváženú stravu s ovocím, zeleninou, celozrnnými výrobkami, chudým mäsom a rybami. Všeobecne: jedzte pomaly a ku každému jedlu pite dostatok vody. Je potrebné vyhnúť sa státiu za občerstvenie. Diétne opatrenia tiež pomáhajú proti obezite a vysokej hladine cholesterolu - obidve možné príčiny žlčovej koliky.
Je možné prijať symptomatické opatrenia proti kolike s rôznymi liečivými rastlinami. Artičok zmierňuje plynatosť a nadúvanie, zatiaľ čo psyllium, senovka grécka a cesnak pomáhajú zmierňovať žalúdočné kŕče. Ihneď po jedle sa dá predchádzať akútnym prejavom bylinkovými čajmi (vyrobenými z kurkumy, rasce alebo skorocelu) a obkladmi z horúceho brucha.
Ak sa napriek týmto opatreniam vyskytnú závažné príznaky, je potrebné vziať lekára s žlčovou kolikou. Príznaky môžu byť spôsobené liekom alebo vážnym stavom, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.