Biliopankreatická diverzia

Biliopankreatická diverzia predstavuje variant operácie bypassu žalúdka. Vak do žalúdka je vytvorený oveľa väčší ako v prípade štandardného bypassu, takže je potrebné iba mierne znížiť množstvo jedla v jednom jedle. Suspendovaný žalúdok sa odstráni z tela. Dve končatiny tenkého čreva (pozri vyššie pod žalúdočným bypassom) sú spojené iba veľmi ďaleko od žalúdka. Takto zostane na trávenie len veľmi krátky úsek tenkého čreva (obyčajná noha). Môže sa vstrebať iba niekoľko výživných látok a veľká časť potravy sa vylúči nevyužitá. To má množstvo významných nevýhod: úbytok bielkovín a solí, veľmi časté pohyby čriev (trvalé hnačky), veľké množstvo škodlivých črevných plynov, riziko odvápnenia kostí (osteoporóza) a poruchy metabolizmu prištítnych teliesok, dumpingový syndróm.

Chudnutie je veľmi dobré, ale cena, ktorú zaň platíme, je veľmi vysoká. Výrazným poruchám sa dá vyhnúť iba za celoživotného dôkladného lekárskeho dohľadu. Operácia sa zriedka vykonáva kdekoľvek na svete.

Biliopankreatická diverzia (BPD) s duodenálnym spínačom

Výsledok tejto operácie je veľmi podobný biliopankreatickej diverzii. Namiesto žalúdočného vaku sa vytvorí rukávový žalúdok. Vrátnik teda zostáva. Dvanástnik sa prereže hneď za vývodom žalúdka a vytvorí sa bypass tenkého čreva. Aj tu je kĺbová končatina tenkého čreva veľmi krátka a spája sa s rovnakými účinkami/vedľajšími účinkami ako pri biliopankreatickej diverzii. Skutočným rozdielom je zriedkavejší výskyt dumpingového syndrómu, pretože cukor sa dostane do tenkého čreva o niečo pomalšie, ak sa zachovajú dvere žalúdka. Táto operácia sa tiež vykonáva veľmi zriedka na celom svete.