Bilirubín - charakteristiky, význam a hodnoty
Bilirubín je degradačný produkt hemoglobínu. Tvorí sa, keď sa krvný pigment rozloží vylúčenými červenými krvinkami. Žlčový pigment bilirubín sa štiepi v pečeni. Meria sa hladina bilirubínu v krvi, aby sa zistilo, čo spôsobuje žltačku. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o vlastnostiach, význame a hodnotách bilirubínu.
Bilirubín: vlastnosti a význam
Bilirubín je žltý produkt rozkladu hemoglobínu, červeného krvného farbiva. Vzniká pri štiepení červeného krvného pigmentu vyhodenými červenými krvinkami.
Je to Žlčový pigment. Bilirubín sa rozkladá v pečeni; transportuje sa tam po naviazaní na albumínový proteín v krvi. V tomto štáte je tiež známy ako nepriamy bilirubín - ak je spojenie ukončené, hovorí sa o priamy bilirubín.
Potom sa dostane do čreva s žlčovou tekutinou, kde sa rozkladá na urobilinogén a sterkobilín. Sterkobilín je farbivo, ktoré dodáva stoličke typickú hnedú farbu.
Urobilinogén sa recykluje v malom množstve; absorbuje sa cez črevnú sliznicu. Malá časť bilirubínu sa vylučuje obličkami; látka dodáva moču žltú farbu.
Stanovenie: Zaujímavé fakty o hladinách bilirubínu
Stanoví sa hodnota bilirubínu, na kontrolu funkcie žlčových ciest a pečene, a zistiť príčinu žltačky. Navyše meraním hodnoty určiť úspešnosť liečby žltačky. Stanoví sa hodnota bilirubínu z krvného séra.
Normálne hodnoty bilirubínu
Normálne hodnoty bilirubínu závisia od veku pacienta:
- 0 až 1 deň: až 8,7 mg/dl
- 2 dni: 1,3 - 11,3 mg/dl
- 3 dni: 0,7 - 12,7 mg/dl
- 4 až 6 dní: 0,1 - 12,6 mg/dl
- 7 dní až 17 rokov: 0,2 - 1,0 mg/dl
- od 18 rokov: 0,3 - 1,2 mg/dl
A Normálne rozpätie 0,2 mg/dl priameho bilirubínu platí pre všetky vekové skupiny. Nepriamy bilirubín sa počíta z rozdielu medzi celkovým bilirubínom a priamym bilirubínom.
Zvýšené hladiny bilirubínu: možné choroby
Ak choroby, ako je hepatitída alebo žlčové kamene, vedú k poruchám odtoku žlče, dôsledkom je, že bilirubín sa už nemôže vylučovať žlčovými cestami. To zase vedie k zvýšenej koncentrácii degradačného produktu v krvi, keď sa ukladá v tkanive.
Je to viditeľné na základe vývoja žltačky a svetlých stolíc. Okrem toho môže byť moč tmavo sfarbený.
A Zvýšenie nepriameho bilirubínu je na
- veľké popáleniny
- porucha rozpadu bilirubínu
- hemolýza
Meulengrachtova choroba
Narušený rozklad bilirubínu je často spôsobený Meulengrachtovou chorobou. V takom prípade sa zníži množstvo enzýmu zodpovedného za premenu bilirubínu na zlúčeninu, ktorá je rozpustná vo vode. To vedie k mierne zvýšenému množstvu bilirubínu v krvi.
Meulengrachtovou chorobou je postihnutých asi dve až dvanásť percent ľudí, hlavne mužov. Sťažnosti si väčšinou nevšimnú.
A príliš vysoké hladiny priameho a nepriameho bilirubínu sa vyskytuje hlavne pri ochoreniach pečene a poškodeniach ako napr
- Cirhóza pečene
- hepatitída
- Otrava
- Poškodenie pečene liekmi/infekciami
- Rakovina pečene alebo
- Mastná pečeň
na. Je toto priamy bilirubín sa zvýšil, zvyčajne existuje hromadenie žlčovej tekutiny. Medzi možné príčiny patrí
- Zúženie žlčovodu po zápale
- Žlčníkové kamene, kde sa upcháva žlčovod
- Nádory v žlčovode
Hladiny bilirubínu u novorodencov
U novorodencov je hodnota bilirubínu po narodení všeobecne príliš vysoká. Je to preto, že ich pečeň ešte nie je úplne funkčná.
Diferenciálna diagnostika žltačky
Ak je laboratórna hodnota bilirubínu príliš vysoká, lekár môže na základe analýzy stolice alebo moču dospieť k záveru, že existujú rôzne typy žltačky.
Nasledujúca tabuľka poskytuje zodpovedajúci prehľad.
| priamy bilirubín im sérum | normálne do mierne zvýšil | mierne zvýšil | zvýšil |
| nepriamy bilirubín v sére | zvýšil | mierne zvýšil | normálne do mierne zvýšil |
| Bilirubín v moči | normálne | mierne zvýšil | zvýšil |
| Urobilinogén v moči | zvýšil | mierne zvýšil | normálne |
| Farba stoličky | hnedá | jasný | jasný |
| Farba moču | normálne | normálne až tmavo žlté | hnedá |
Úrovne bilirubínu sú príliš nízke
Žiadny lekársky význam majú nízku hladinu bilirubínu.
Znižovanie bilirubínu - čo robiť, ak sa hodnoty bilirubínu zmenia?
V prípade zvýšenej koncentrácie bilirubínu je potrebné objasniť príčinu. Ak je hodnota veľmi vysoká, musí sa suma čo najskôr znížiť. U dospelých je Terapia príčiny, s novorodencami niekoľko hodín ultrafialové svetlo sú ožarované, čo rozkladá nadbytočné množstvo bilirubínu v koži.