Bilirubín Medipee
Všetky informácie o bilirubíne
Na prvý pohľad
U zdravých ľudí sa bilirubín nachádza takmer výlučne v krvi.
Bilirubín (latinsky bilis „gall“ a ruber „red“) je žltý produkt rozpadu hemovej zložky červeného krvného farbiva hemoglobínu. Červené krvinky majú obmedzenú životnosť.
Bilirubín sa produkuje vo fagocytoch (makrofágoch), ktoré odstraňujú staré červené krvinky. Stáva sa to vo veľkej miere v slezine, ale aj v iných fagocytoch, ktoré sa vyskytujú na rôznych miestach tela.
Veľmi malá časť bilirubínu sa vylučuje obličkami a spôsobuje charakteristické žlté sfarbenie moču.
Ďalšie informácie
Najbežnejšou príčinou vyšších hladín bilirubínu v moči je poškodenie pečene (napr. Závažná cirhóza, hepatitída) alebo blokovanie odtoku žlče z žlčových kameňov, zápal alebo nádory.
Dokonca aj pri závažnej hemolýze, zvýšenom odbúravaní červených krviniek v dôsledku rozpúšťania bunkovej membrány, hladina bilirubínu prudko stúpa.
V pečeni bunky absorbujú bilirubín (bez albumínovej časti) a spájajú ho s takzvanou kyselinou glukurónovou. Táto chemická zmena sa nazýva konjugácia. Vytvorený takzvaný konjugovaný bilirubín je ľahko rozpustný vo vode. Ten sa potom vylučuje žlčou do čreva.
U zdravých ľudí nie je prakticky žiadny konjugovaný bilirubín v krvi, a teda ani v moči.
Pri niektorých ochoreniach pečene majú pečeňové bunky problémy s vylučovaním konjugovaného bilirubínu do žlče. Potom sa hromadí v pečeňových bunkách a prechádza späť do krvi. Ak sa však zvýši koncentrácia konjugovaného bilirubínu v krvi, bilirubín sa tiež dostane do moču. Pretože konjugovaný bilirubín ľahko prechádza cez obličkové filtre do moču. Ak hladina v krvi konjugovaného bilirubínu presahuje 2 mg/dl, bilirubín sa vylučuje obličkami močom.
Možné príčiny zápalu pečene (hepatitída), závažnej cirhózy pečene, otravy a vedľajších účinkov liekov sú príčiny, ktoré zvyšujú hladinu konjugovaného bilirubínu v krvi.
Aj keď je odtok žlče do čreva blokovaný a dôjde k oneskoreniu, konjugovaný bilirubín sa dostane do krvi.
Napríklad sú to: Zápalové opuchy žlčových ciest, žlčové kamene, nádory alebo zápal pankreasu.
Poškodenie pečene býva často bez príznakov, takže je pravdepodobnejšie, že ho náhodne odhalia počas vyšetrenia moču.