Binge Eating - (Fr) stravovacie útoky so stratou kontroly WiPub - zverejňujeme!
„Opiť sa jedlom“. Takto by sa dalo preložiť prejedanie sa, pretože v Amerike sa v súvislosti s nadmerným pitím používa výraz „prejedať sa“. [1] Podobne ako konzumácia alkoholu, ktorá nemá nič spoločné s normálnym smädom, ani nárazové jedlo nemá takmer nič spoločné s hladom. Aj keď je prejedanie jedným z najbežnejších porúch stravovania, výskum tejto choroby je stále v začiatkoch. [2]
Čo je to „prejedanie sa“?
V skupine porúch stravovania a stravovania je v súčasnej verzii systému klasifikácie duševných porúch (DSM-5) nezávislá diagnóza nadmerného príjmu potravy. Opakované nadmerné stravovanie vyvolané rôznymi faktormi (napr. Negatívna nálada, medziľudské konflikty, Obavy z hmotnosti a postavy) sú hlavným príznakom poruchy. [3] Pacient pociťuje úplnú stratu kontroly nad svojím stravovacím správaním. Cíti, že nemôže prestať jesť a že nemá kontrolu nad množstvom a typom jedla. [4] Kvôli enormnému množstvu potravy, ktoré postihnutí pohltia vo veľmi krátkom čase, je ochorenie často spojené s obezitou a následnou nízkou sebaúctou. [5]
Počet neohlásených prípadov je mimoriadne vysoký
Poruchou nadmerného stravovania sú predovšetkým mladí dospelí alebo ľudia v ich strednom veku. [6] V priemere je vek prvej choroby 23,3 rokov. Pri pomere 3: 2 sú údaje o prevalencii mierne vyššie u žien ako u mužov. [7] Tvrdenie o presnom počte chorých nemožno urobiť, pretože odborníci predpokladajú vysoký počet neohlásených prípadov. Na jednej strane je to spôsobené tým, že choroba ešte nie je veľmi preskúmaná. Po druhé, nárazové jedenie sa zvyčajne koná, keď je pacient sám. [8] To znamená, že rodina a priatelia postihnutých si často ani neuvedomujú, ako sa prejedá. Odhaduje sa, že je to asi jedno až štyri percentá populácie. Toto robí z poruchy príjmu potravy zďaleka najbežnejšiu poruchu stravovania. [9]
Odlíšenie od obezity a bulímie
Viac ako polovica pacientov s nadmerným príjmom potravy má nadváhu alebo dokonca veľkú nadváhu (obezitu). Ak sa však na to pozriete opačne, záchvatovým prejedaním je postihnutá iba malá časť ľudí s nadváhou. [10] Okrem toho sa nadváha a obezita - na rozdiel od nadmerného príjmu potravy - nepočítajú ako duševné poruchy, skôr patria do kategórie zdravotných porúch. [11]
Pri bulímii sa klinický obraz líši od poruchy nadmerného príjmu potravy hlavne tým, že osoby postihnuté nadmerným príjmom potravy nepoužívajú na kontrolu telesnej hmotnosti neprimerané opatrenia. Zvracanie, silne zdržanlivé stravovacie správanie alebo nadmerné cvičenie, ktoré sú typickými príznakmi bulimického ochorenia, sa u pacientov s nárazovým stravovaním nevyskytujú. [12] Výsledkom je, že postihnutí zvyčajne nemajú problém s nadváhou. [13]
Čo je spúšťačom?
Ako príčiny potravinovej závislosti hrá úlohu niekoľko psychologických, biologických a sociálnych aspektov. Vo väčšine prípadov je najväčším rizikovým faktorom nadmerného stravovania kombinácia zranení, pokiaľ ide o príťažlivosť a vzhľad, ako aj obezita v detstve. Prísne rodičovské výživové postupy majú navyše negatívny vplyv na stravovacie správanie dieťaťa. Dieťa sa nenaučí prispôsobovať sa vlastným potrebám a regulovať pocity hladu, pretože rodičia vždy určujú, čo a koľko dieťa zje. Navyše sú to často postihnutí ľudia, ktorí sa zúfalo snažia priblížiť ideálu krásy. Neustále diéty a vyhýbanie sa niektorým potravinám zvyšuje túžbu po jedle, a tým podporuje rozvoj nadmerného stravovania. [14]
Vyhliadky na úspech v liečbe nadmerného príjmu potravy formou psychoterapie sú pomerne dobré. [15] Ústrednými cieľmi tejto liečby je zmena myslenia, ktoré vedie k pravidelnému nadmernému stravovaniu (napr. Obavy z hmotnosti a postavy), a rozvoj normálneho a zdravého stravovacieho správania. Ako súčasť celkového liečebného plánu musia byť navyše zohľadnené aj komorbidné problémy, ako je nadváha a obezita. [16]
[3] Pozri Tuschen-Caffier/Hilbert (2016), s
[4] Pozri Tuschen-Caffier/Hilbert (2016), s. 10
[7] Pozri Tuschen-Caffier/Hilbert (2016), s. 13
[11] Pozri Tuschen-Caffier/Hilbert (2016), s. 12
[12] Pozri Tuschen-Caffier/Hilbert (2016), s. 12
[15] Pozri Tuschen-Caffier/Hilbert (2016), s. 12
[16] Pozri Tuschen-Caffier/Hilbert (2016), s. 4
Dobmeier, J. (2018): Binge-Eating, https://www.netdoktor.de/krankheiten/binge-eating/, prístup 02.09.2019
Tuschen-Caffier, B./Hilbert, A. (2016), Porucha príjmu potravy, Göttingen