Bioidentické hormóny Bettín; s lekáreň v 22301 Hamburg
Biologické hormóny
V našich receptoch používame iba hormóny, ktoré sú 100% identické s chemickou štruktúrou vlastných hormónov v tele, a preto sa označujú ako bioidentické alebo prírodne identické. Vyrábajú sa polosynteticky, čo znamená, že prekurzory sa získavajú z rastlín, čistia sa a opätovne sa používajú. Steroid sapogenín diosgenín sa extrahuje z určitých vlákien (druh Dioscorae) a fytosterolov zo sóje. Bohužiaľ, tieto prírodné prekurzory sa v pečeni v ľudskom tele nedajú premeniť na progesterón alebo DHEA (dehydroepiandrosterón, prekurzor hormónu), ale premieňajú sa na hormóny, ktoré sú pre nás vo farmaceutických laboratóriách dôležité. Bioidentická alebo prírodná identita znamená, že štruktúra hormónu je úplne rovnaká ako v ľudskom tele, a nie to, že je biologicky získaný priamo z rastliny.
Klinicky preukázaná účinnosť bylinných progesterónových prípravkov alebo prípravkov z koreňa yam zatiaľ neexistuje. Naliehavo tiež neodporúčame samoliečbu pri aplikácii bioidentickej hormonálnej terapie, pretože terapia zasahuje do veľmi zložitého a jemne vyváženého vlastného systému tela a existuje riziko predávkovania bez lekárskeho dohľadu. Hormonálna liečba by sa preto mala vykonávať iba s terapeutickou podporou. Váš lekár vám môže pravidelne kontrolovať hodnoty v krvi a vyvinúť tak pre vás najlepšiu možnú liečbu.
Spolupracujeme s mnohými gynekológmi a endokrinologickým oddelením na UKE už mnoho rokov a pre každú pacientku pohotovo a spoľahlivo vyrábame predpísané recepty. Hormóny najčastejšie používané vo formuláciách, ktoré vyrábame, sú:
Estrogény sú ženské hormóny, ktoré sa podieľajú na riadení cyklu a hrajú dôležitú úlohu v tehotenstve. U žien sa produkujú hlavne vo vaječníkoch, ale aj v placente a kôre nadobličiek. Hormón stimulujúci folikuly (FSH) hypofýzy stimuluje produkciu estrogénu. Estrogény majú tiež vplyv na metabolizmus a tvorbu kostí. V malom množstve sa nachádzajú aj u mužov.
Estrogény - tiež estrogény, skrátene E - je všeobecný výraz pre ženské hormóny, ako sú estrón, estradiol a estriol. Tvoria sa vo vaječníku, placente a nadobličkovej kôre. Estrogény sa nachádzajú aj u mužov. Vyrábajú sa napríklad v semenníku. Tvorba estrogénu je stimulovaná hormónom stimulujúcim folikuly (FSH) z prednej hypofýzy (= predný lalok hypofýzy).
Estrogény sa podieľajú na riadení menštruačného cyklu. Zaisťujú, aby folikul (neoplodnené vajíčko s okolitým tkanivom) vo vaječníku dozrel. Pod vplyvom estrogénu sa hlienová zátka v krčku maternice mení v čase ovulácie, aby sa cez ňu spermie mohli ľahšie pohybovať. Estrogény sa podieľajú na štruktúre výstelky maternice a ovplyvňujú rast prsného tkaniva.
Estrogény môžu podporovať zadržiavanie vody v tele. Ale tiež zabraňujú odbúravaniu kostí a zvyšujú koncentráciu takzvaného dobrého HDL cholesterolu.
„Hlavný estrogén“, estradiol, sa veľmi rýchlo odbúrava v pečeni. Preto je skôr nevhodné na požitie ako tableta. Estrogény v „tabletke“ sú preto chemicky štruktúrované trochu inak ako prirodzené hormóny.
U žien v prvej polovici cyklu je koncentrácia estradiolu v krvnom sére 25 až 95 ng/l. Počas ovulácie je to 75 až 570 ng/l a v druhej polovici cyklu klesá na 60 až 250 ng/l. Postmenopauzálne ženy majú hodnotu nižšiu ako 45 ng/l.
U mužov je koncentrácia estradiolu medzi 12 a 42 ng/l.
U dievčat a chlapcov pred pubertou sú hladiny estradiolu pod 30 ng/l.
Estrogény, najmä estradiol, sa zvyšujú v prvej polovici cyklu. Tesne pred ovuláciou je nárast rýchly. To tiež spôsobuje nárast luteinizačného hormónu (LH). LH nakoniec spustí ovuláciu. V tomto okamihu koncentrácia estrogénu opäť rýchlo klesá.
Úroveň estrogénu prudko stúpa počas tehotenstva, počas ktorých sú estrogény estradiol a estriol produkované hlavne placentou. Hodnota vrcholí na konci tehotenstva.
Estrogény sa rozkladajú hlavne v pečeni a väčšina z nich sa vylučuje obličkami. Zvýšená hladina estrogénu sa môže vyskytnúť aj pri poškodení pečene a obličiek. Môžu však tiež indikovať nádory s produkciou estrogénu.
Koncentrácia estrogénu krátko pred ovuláciou opäť rýchlo klesá. V druhej polovici cyklu dochádza k ďalšiemu miernemu zvýšeniu, potom však koncentrácia naďalej klesá.
Pretože produkcia estrogénu je stimulovaná folikuly stimulujúcim hormónom (FSH) z prednej hypofýzy, môžu byť hladiny príliš nízke, ak dôjde k poruche funkcie orgánu. Samotné vaječníky však môžu tiež produkovať príliš málo estrogénov v prípade funkčných porúch.
progesterón je ženský pohlavný hormón, ktorý sa produkuje vo vaječníkoch, počas tehotenstva v placente a v menšej miere v nadobličkovej kôre. Produkcia vo vaječníku je stimulovaná luteinizačným hormónom (LH), ktorý pochádza z predného laloku hypofýzy (predná hypofýza). Progesterón je hormón, ktorý pripravuje maternicu na tehotenstvo a používa sa na jeho udržanie.
Po ovulácii začne zvyšná vaječná škrupina folikulu, takzvané žlté teliesko, produkovať podstatne viac progesterónu. Zaisťuje, aby sa výstelka maternice rozvinula a bola zásobená väčším množstvom krvi. To znamená, že je dobre pripravený na implantáciu oplodneného vajíčka. Telesná teplota sa v tejto fáze cyklu merateľne zvyšuje. Podľa štúdií progesterón podporuje pohyblivosť spermií a ich schopnosť vstúpiť do vaječných buniek.
Ak žena otehotnie, žlté teliesko pokračuje v produkcii progesterónu počas prvých niekoľkých týždňov. Po prechodnej fáze túto úlohu preberá placenta úplne okolo dvanásteho týždňa tehotenstva.
Ak žena neotehotnie, žlté teliesko regresuje, takže sa produkuje čoraz menej progesterónu. Nakoniec dôjde k menštruácii.
V prvej polovici cyklu je koncentrácia progesterónu v krvnom sére až 1,4 µg/l. Po ovulácii je v luteálnej fáze koncentrácia medzi 3,34 a 25,6 µg/l. Po menopauze je možné detegovať iba do 1,00 µg/l.
Nasledujúce hodnoty sú normálne počas tehotenstva:
1. tretina: 11,2 až 90,0 µg/l
2. tretina: 25,6 až 89,4 µg/l
3. tretina: 48,4 až 422,5 ug/l.
Napríklad pri takzvanej nedostatočnosti žltého telieska žlté teliesko neprodukuje dostatok progesterónu. Možné následky: Môžu sa vyskytnúť poruchy menštruačného cyklu, napríklad skrátené intervaly medzi menštruáciami. Alebo sa požadované tehotenstvo nezrealizuje. Existuje niekoľko možných príčin. Niekedy sú napríklad v samotnom žltom telese alebo preto, že predná hypofýza neprodukuje dostatok luteinizačného hormónu.
Luteálnu slabosť je možné zistiť po ovulácii odobratím dvoch až troch vzoriek krvi každé tri až štyri dni.
testosterón je najdôležitejší mužský pohlavný hormón. Vyrába sa hlavne v semenníkoch. Metabolické poruchy, ktoré ovplyvňujú testosterón, môžu mať vplyv nielen na mužov, ale aj na ženy.
Testosterón sa produkuje v takzvaných Leydigových bunkách semenníka. U oboch pohlaví produkujú nadobličky tiež obmedzené množstvo testosterónu. Semenníky sú riadené hypofýzou a hypotalamom v diencefalóne. Hypofýza uvoľňuje do krvi hormón stimulujúci folikuly (FSH) a hormón stimulujúci intersticiálne bunky (ICSH). Posledný menovaný je primárne zodpovedný za produkciu testosterónu, zatiaľ čo druhý reguluje tvorbu spermií - pomocou testosterónu.
U dospelých mužov je celková koncentrácia testosterónu v krvnom sére 2,41 až 8,27 µg/l. Tieto hodnoty platia pre vzorku krvi odobratú medzi ôsmou a desiatou ráno. Večer klesá hladina testosterónu asi o 20 percent.
U žien je hladina testosterónu medzi tretím a piatym dňom cyklu okolo 0,14 až 0,76 µg/l. U žien tento hormón pochádza z nadobličiek.
Veľmi malé percento testosterónu voľne cirkuluje v krvi. Zvyšok je viazaný na bielkoviny, vrátane takzvaného globulínu viažuceho pohlavné hormóny (SHBG). Lekár niekedy na posúdenie použije okrem hodnoty celkového testosterónu aj kvocient testosterón/SHBG, ktorý predstavuje biologicky účinný voľný testosterón.
Kvocient testosterón/SHBG (tiež známy ako index voľného androgénu) je 7 až 100 percent pre mužov (v závislosti od veku) a menej ako 6 percent pre ženy.
Ochorenia alebo určité poruchy nadobličiek možno charakterizovať vysokou hladinou testosterónu v krvi. Účinky sú samozrejme rôzne pre ženy a mužov alebo dievčatá a chlapcov. U chlapcov/mužov a dievčat/žien sa vyskytujú poruchy sexuálneho vývoja a funkcií. V priebehu toho dochádza k feminizácii aj u žien.
Obe pohlavia môžu tiež trpieť spomaleným rastom.
Napríklad dedičný adrenogenitálny syndróm (AGS) vedie k narušeniu produkcie aldosterónu a kortizolu v nadobličkách. Namiesto toho je tam viac testosterónu. U dievčat sa dá okrem iného zistiť zvýšená ochlpenie a nedostatok vývoja prsníkov. Menštruácia sa zastaví. U chlapcov naznačuje predčasný pubert zvýšený predčasný vývoj sexuálnych charakteristík, ako sú podpazušie a ochlpenie, rovnako ako rast fúzov. Pohlavné žľazy v semenníkoch sú nezrelé. Existujú teda rôzne formy a charakteristiky RAS.
U mladších obéznych žien sa môžu vyvinúť cystické zmeny vo vaječníkoch (syndróm polycystických vaječníkov, tiež nazývaný syndróm polycystických vaječníkov). Existujú zvýšené hladiny testosterónu, ktoré spôsobujú maskulinizáciu a ďalšie poruchy. Zriedkavé, hlavne benígne gonádové nádory vaječníkov (Sertoli-Leydigove bunkové nádory), postihujú väčšinou aj mladé ženy. Tieto nádory môžu tiež viesť k zvýšeniu hladín testosterónu so zodpovedajúcimi fyzickými zmenami.
Sérová koncentrácia testosterónu môže byť po dlhodobej fyzickej aktivite nižšia ako zvyčajne. Stres, vážne choroby, dedičné poruchy, vysoký vek, anestézia, alkohol, drogy alebo niektoré lieky môžu tiež znížiť hladinu testosterónu.
Nádory semenníkov, strata funkcie prednej hypofýzy a zvýšené hodnoty prolaktínu v krvi môžu tiež viesť k zníženiu hladiny testosterónu.
Nízka hladina testosterónu môže viesť k feminizácii mužov. Potom rozvinie ženské vlastnosti. Napríklad v dôsledku zvýšeného rastu mliečnych žliaz (gynekomastia) sa prsné tkanivo zväčšuje.
DHEA (Dehydroepiandrosterón) je steroidný hormón a vyrába sa hlavne v kôre nadobličiek. Zo všetkých steroidných hormónov u ľudí vykazuje DHEA najvyššiu koncentráciu, ale aj najväčší pokles v priebehu starnutia. V starobe môže klesnúť na 10% až 20% koncentrácie mladého človeka, a preto je príčinne spojený s veľkým počtom procesov starnutia. Pred menopauzou sa z DHEA vyrába 50 až 75% estrogénov a takmer všetky mužské hormóny, po menopauze sa tiež vyrába takmer 100% estrogénov.
DHEA je pleiotropný, čo znamená, že na jednej strane pôsobí priamo na bunky samotné, ale tiež sa premieňa na ďalšie aktívne hormóny v tele. DHEA je hlavným prekurzorom ľudských pohlavných steroidov (pohlavných hormónov). V nadobličkách sa z DHEA tvoria tukové tkanivá, semenníky a vaječníky, mužské a ženské pohlavné hormóny, ako sú androgény androstendión a testosterón, ako aj rôzne estrogény.
Štandardná koncentrácia DHEA v ľudskej krvi:
- Muži 20–50 rokov. LJ 1,5-9 ng/ml
- Ženy 20–50 rokov LJ 1,0 - 8 ng/ml
- Deti 1-5 LJ 0,2-0,7 ng/ml
- Deti 10-12 LJ 0,22 - 2,54 ng/ml
- Deti 14-16 rokov LJ 0,42 - 9,31 ng/ml