Biológia hypofýzy
The Hypofýza (gr. ὑπόφυσις hypófýza „Rastlina pripevnená nižšie“) je hormonálna žľaza, ktorá hrá ústrednú a prvoradú úlohu v regulácii hormonálneho systému v tele. Je to druh rozhrania, s ktorým mozog reguluje procesy, ako je rast, reprodukcia a metabolizmus, uvoľňovaním hormónov v hypofýze. Hypofýza leží v tureckom sedle (Sella turcica), kostnatá priehlbina v strednej jamke na úrovni nosa. Bežný nemecký názov je Hypofýza, latinský anatomický názov Glandula pituitaria.
Štruktúra a fyziológia
Hypofýza je spojená s hypotalamom cez hypofýzu (infundibulum) a je rozdelená na predné laloky hypofýzy (HVL alebo adenohypofýza), zadné laloky hypofýzy (HHL alebo neurohypofýza) a intersticiálne laloky (HZL). Hypofýzové laloky sa navzájom historicky a funkčne líšia. Zatiaľ čo adenohypofýza vychádza z výbežku v streche hltana, z takzvaného Rathkeho vrecka, a viaže sa na neurohypofýzu, neurohypofýza je výbežok diencefalónu. Tento rozdiel je možné spoznať histologicky, pretože zatiaľ čo adenohypofýza obsahuje rôzne bunky endokrinnej žľazy usporiadané do guľôčok, v neurohypofýze dominujú procesy nervových buniek, takzvané axóny, ktorých bunkové telá sa nachádzajú v hypotalame. Adenohypofýza je teda schopná produkovať hormóny pod kontrolou hypotalamu a neurohypofýza je naopak zodpovedná ako zásobný a vylučovací orgán pre hormóny tvorené v hypotalame.
Prívod krvi
Hypofýza je zásobovaná krvou cez štyri tepny. Z pars cavernosa vnútornej krčnej tepny vznikajú dve dolné hypofyzárne tepny, ktoré vytvárajú kapilárnu sieť, najmä v oblasti neurohypofýzy, do ktorej sa uvoľňujú zodpovedajúce hormóny. Z pars cerebralis vnútornej krčnej tepny vznikajú dva arteriae hypophysiales superiores, ktoré tvoria primárny plexus v oblasti eminentia mediana a stehennej časti hypofýzy, v ktorom niektoré oblasti hypotalamu vylučujú svoje hormóny, liberíny a statíny. Cez venae portal hypophysiales sa dostávajú do sekundárneho plexu, ktorý sa nachádza na adenohypofýze. V tomto sekundárnom plexu sa hormóny hypotalamu dostanú na svoje miesto pôsobenia a tam sa uvoľňujú hormóny adenohypofýzy, odkiaľ prúdia do kavernózneho sínusu a tým do obehu tela, aby sa rozvinuli ich účinky.
Hormóny prednej hypofýzy (adenohypofýza)
Rozlišuje sa medzi hormónmi, ktoré pôsobia priamo na ich cieľové orgány (neglandotropné hormóny), a tými, ktoré stimulujú produkciu hormónov endokrinných žliaz po prúde (glandotropné hormóny). Rastový hormón somatotropín (STH) a prolaktín pôsobia priamo na svoje cieľové orgány. V prípade glandotropných hormónov sú gonadotropné hormóny, ktoré pôsobia na pohlavné žľazy (pohlavné žľazy), hormón stimulujúci folikuly (FSH) a luteinizačný hormón (LH), ako aj negonadotropné hormóny, menovite adrenokortikálny hormón stimulujúci kôru nadobličiek a hormón štítnej žľazy (hormón štítnej žľazy ACTH) stimulujúci hormón adrenokortikotropnej žľazy). ) diferencované. Spracovaním väčšieho prekurzorového peptidu sa okrem ACTH tvoria proopiomelanokortín, melanotropín (MSH), p-endorfín a met-enkefalín. Produkcia hormónov hypofýzy je regulovaná hypotalamom pomocou liberínov a statínov.
Hormóny zadnej hypofýzy (neurohypofýza)
Hormóny, ktoré sa ukladajú a uvoľňujú v zadnom laloku hypofýzy, sú oxytocín a antidiuretický hormón (ADH), ktorý je tiež známy ako adiuretín alebo vazopresín. ADH sa tvorí v jadre supraopticus (oblasť jadra umiestnená nad zrakovým nervom), oxytocín v jadre paraventricularis (oblasť jadra v hypotalame), hypotalame.
Choroby a diagnostika
Neaktívna hypofýza (hypofýzová nedostatočnosť, panhypopituitarizmus) môže mať rôzne príčiny.
Nádory adenohypofýzy sa nazývajú adenómy hypofýzy. Často spôsobujú nadmernú produkciu hormónov. Nadprodukcia ACTH má za následok centrálnu Cushingovu chorobu, zatiaľ čo nadbytok rastového hormónu má zvyčajne za následok zväčšenie veľkosti rúk a nôh (akromegália). Veľké nádory môžu tlačiť na optické nervy a spôsobiť výrazné zhoršenie zraku. Ak sa nelieči, výsledkom je slepota. Takéto nádory sa často chirurgicky odstránia nosom a pacient obvykle po operácii opäť vidí normálne.
Po fyzickom vyšetrení nasledujú merania hormónov a funkčné testy. Ak existuje klinické podozrenie, pred zobrazovacími postupmi by mal endokrinológ vykonať hormonálne vyšetrenia, pretože zobrazovacie postupy často poskytujú falošne pozitívne výsledky („incidentómy“). Ako zobrazovacie metódy sa používajú röntgenové lúče sella turcica v bočnom obraze kostnej lebky, počítačová tomografia, magnetická rezonančná tomografia a scintigrafia receptora somatostatínu.