Biopsia obličky - funkcia, postup a riziká

Pod jeden Biopsia obličky človek rozumie odberu vzorky tkaniva z obličky. Vzorka sa potom vyšetrí v laboratóriu. Rôzne ochorenia obličiek možno diagnostikovať pomocou biopsie. Niekedy sa používajú aj špeciálne postupy. Zistite viac o funkcii, postupe a rizikách biopsie obličiek.

riziká

Biopsia obličiek - vlastnosti a funkcia

Do Metódy vyšetrenia močových orgánov Počíta sa aj biopsia obličky. Tento postup spočíva v odobraní vzorky tkaniva z obličky a následnom podrobnom vyšetrení v lekárskej laboratóriu. Týmto spôsobom je možné určiť určité ochorenia obličiek alebo ich priebeh.

Indikácie: Oblasti použitia biopsie obličiek: Prečo robíte biopsiu obličiek?

Biopsia obličky môže nielen diagnostikovať ochorenie obličiek; Môže sa tiež určiť závažnosť ochorenia. Používa sa biopsia obličky, ak sa u vás vyskytnú príznaky naznačujúce ochorenie obličiek.

Patrí sem nefrotický syndróm, pri ktorom sú poškodené obličkové telieska, alebo glomerulonefritída (zápal obličkových teliesok). Ale aj po transplantácii obličky môže byť biopsia obličky užitočná na určenie komplikácií, ako sú infekcie, poškodenie liekom alebo reakcia na odmietnutie. Odstránenie tkaniva sa tiež používa na sledovanie postupu.

Typické indikácie pre biopsiu obličky

  • akútne zlyhanie obličiek
  • hematúria
  • proteinúria
  • chronické zlyhanie obličiek alebo
  • systémový lupus erythematosus

byť. Pri hematúrii je krv v moči bez zjavnej príčiny. Ak nie je jasná príčina bielkovín v moči, hovorí sa o proteinúrii. Systémový lupus erythematosus je systémové ochorenie.

Ako funguje biopsia obličky

Na dôkladnejšie vyšetrenie obličkového tkaniva je potrebné odobrať trochu obličkového tkaniva. To sa robí pomocou bioptickej ihly. Musím najmenej desať glomerulov (obličkové telieska) byť vyhratý.

Nasleduje tkanivové vyšetrenie vzorky pod mikroskopom v lekárskej laboratóriu. V niektorých prípadoch sa používajú aj špeciálne postupy, ako je imunofluorescencia alebo imunohistológia.

V súčasnosti sa používa biopsia obličiek s podporou ultrazvuku uskutočnené. Používa sa poloautomatický bioptický prístroj.

Implementácia: Postup pri biopsii obličky

Je dôležité, aby pacient pred vykonaním biopsie obličky prestane užívať antikoagulačné lieky ako marcumar alebo aspirín, čo prediskutovať s lekárom. Väčšina pacientov to robí Odstránenie tkaniva z pravej obličky, pokiaľ nález jasne nehovorí o ľavej obličke.

Pred punkciou si pacient ľahne na brucho a v mieste punkcie mu je podaná lokálna anestézia. Na presné určenie polohy obličky sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie.

Na odobratie vzorky tkaniva lekár vloží špeciálnu dutú ihlu cez kožu do obličiek a vyrazí malý kúsok tkaniva. Potom ihlu opäť vytiahnete z tela. Nakoniec je miesto vpichu pokryté sadrou.

Procedúra trvá asi 20 minút. Po odstránení tkaniva je a prísny odpočinok v posteli po dobu 24 hodín s nevyhnutným stacionárnym monitorovaním. Pacient musí ležať ležať na chrbte asi šesť hodín.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať niekoľko biopsií. Po vyšetrení vzorky v laboratóriu a stanovení výsledku je informovaný ošetrujúci lekár.

Následné vyšetrenie tkaniva

Po odobratí vzorky stanoví diagnózu nefropatológ. Je tiež možná imunohistochemická diagnostika; v tomto prípade hovoríme o trojitej diagnóze. Spracovanie biopsie môže trvať až päť dní.

Niekedy existuje aj urgentná biopsia. Diagnostiku je možné stanoviť už tri hodiny po obdržaní vzorky. Rozdelenie je založené na takzvanej Banffovej klasifikácii.

Správne správanie po biopsii obličky

Pokiaľ nie sú dôkazy o komplikáciách, môže byť pacient prepustený domov. Malo by to byť v priebehu nasledujúcich dvoch týždňov vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu a fyzickej námahe. Liečba riedidlami krvi sa nemá začať, pokiaľ je to možné, skôr ako dva týždne po zákroku.

Komplikácie a riziká biopsie obličiek

Po biopsii obličky niekedy existuje riziko krvácania, ktoré je viditeľné v červenom moči. Silné krvácanie, ktoré si vyžaduje liečbu, je veľmi zriedkavé. Ďalšími nežiaducimi vedľajšími účinkami môžu byť poruchy hojenia rán alebo infekcie.

Sú typické Modriny v oblasti obličiek. Zriedka môže Anémia alebo príznaky šoku nastať. Okrem toho sa zriedka môže vyskytnúť upchatie močovodu v dôsledku krvnej zrazeniny.

Občas sa to stane tiež Zranenia susedných orgánov. U detí sú arteriovenózne fistuly možné.

90 percent všetkých komplikácií sa vyskytne do 12 hodín po biopsii. Len čo je pacient schopný bez problémov opustiť nemocnicu, existuje len veľmi malé zvyškové riziko.

Bolesť po biopsii obličky?

Po biopsii by normálne nemala byť silnejšia bolesť. Na prípadné sťažnosti je možné rýchlo reagovať v rámci 24-hodinového monitorovania.

Kontraindikácie: Kedy by sa nemala robiť biopsia obličky?

Nie vždy sa musí vykonať biopsia obličky. Počítajte medzi kontraindikáciami

  • nedostatok obličiek
  • Infekcie močových ciest
  • závažný, nekontrolovaný vysoký krvný tlak
  • zvýšený sklon ku krvácaniu v dôsledku chorôb stien krvných ciev, nedostatku krvných doštičiek alebo porúch krvácania

Existujú aj situácie, v ktorých môžete mysli na alternativy by malo byť, pretože existuje zvýšené riziko komplikácií. Toto by bolo

  • počas tehotenstva
  • ak máte veľkú nadváhu
  • pri odbere liekov na riedenie krvi resp
  • s existujúcim poškodením obličiek

Alternatívy k biopsii obličiek

Šetrnejšie metódy biopsie je možné použiť u pacientov, ktorým zostala iba jedna oblička, alebo u pacientov so zvýšeným rizikom komplikácií. Tie obsahujú

  • konvenčná biopsia s CT vedením
  • biopsia krčnej žily, ktorá sa nazýva transjugulárna biopsia obličky
  • laparoskopická biopsia v anestézii počas laparoskopie

Renálna scintigrafia je alternatívou k biopsii obličiek.