Bipolárne poruchy - príznaky, spúšťače a liečba; Kliniky zámku Limes
Pacientka pani G. poznala silné výkyvy nálady už od detstva. Od povzbudzovania až po smrť tu boli všetky emócie. Aj napriek tomu väčšinou prežila bežné detstvo a bola dobrou študentkou. Učňovská príprava bola búrlivá, ale pani G. úspešne začala profesionálny život v polovici dvadsiatich rokov. Po niekoľkých rokoch v práci pani G. ochorela na ťažké depresie a na naliehanie svojej rodiny išla na kliniku. Po niekoľkých týždňoch liečbu ukončila, pretože sa videla vyliečiť a v euforickej nálade odišla zo zariadenia. Všetky svoje úspory utratila za luxusné predmety a luxusné športové auto, pretože chcela začať nový život. Jej nový životný štýl ohromil jej priateľov a rodinu, len ťažko sa mohli priblížiť k pani G. Už si viac nenechala hovoriť a považovala sa za „predurčenú na niečo väčšie“. Predpokladaný nový luxusný život ale netrval dlho. Nasledoval osobný bankrot a relaps do ťažkej depresie s ďalším pobytom v nemocnici. Po rozsiahlej diagnostike bola stanovená diagnóza „bipolárna porucha“.
Prečo „bipolárny“?
Príklad pani G. ukazuje, že pri bipolárnej poruche sa nálada strieda medzi dvoma extrémami. Preto sa pojem „bipolárny“ etabloval, pretože znamená obojstranný. Jedným extrémom je mánia, druhým depresia. Preto sa ľudia s bipolárnou poruchou zvyknú označovať ako maniodepresívni. Toto meno je však zastarané. Bipolárne poruchy sú zriedkavejšie ako čisto depresívne poruchy: Takou poruchou trpia asi 1 až 2 zo 100 ľudí.
Nálady a zmeny nálady
Aby sme pochopili bipolárnu poruchu, pomáha nám to predstaviť si, aké nálady môžu mať ľudia. Aj u zdravých nenápadných ľudí môže nálada kolísať smerom nahor alebo nadol. Nie sú však dlhodobé a zriedka dosahujú extrémy. Normálne sa naša nálada znižuje okolo zdravej základnej úrovne. To je dobrá vec, pretože nie sme schopní konať, ak je nálada príliš negatívna alebo príliš vysoká. Potrebujeme rovnováhu, aby sme mohli viesť spokojný život.
Príznaky bipolárnej poruchy
Bipolarita znamená, že postihnutí ľudia prechádzajú depresívnymi a manickými fázami aj fázami bez príznakov. Charakteristická je cyklická zmena nálad. Obdobia cyklu sú však veľmi individuálne. Niekedy pacienti zostávajú v depresívnych fázach celé mesiace, sú bez symptómov niekoľko týždňov a potom prejdú na zvýšenú náladu.
Exkurz: Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k zmene nálady vo veľmi krátkych intervaloch dní alebo dokonca hodín. Títo postihnutí hovoria o „rýchlej cyklistike“.
Manická epizóda
V manickej fáze sa nálada výrazne zvyšuje. Už nemôžete hovoriť len o „veľmi dobrej nálade“, pretože na euforickej nálade je niečo klamné. Pre členov rodiny a priateľov je ťažké v pokoji sa s postihnutou osobou porozprávať. Ďalšie príznaky sú:
• Neviazanosť (napr. Pri míňaní peňazí, jedle, pití, večierkoch)
• Zvýšená potreba hovoriť a neschopnosť počúvať
• neobvyklé správanie, ktoré nie je v súlade s pravidlami (napr. Príliš rýchla jazda, podvádzanie, zneužívanie návykových látok, krádež)
• Bezohľadnosť a zmeny osobnosti
• megalománia (napr. Náboženská alebo politická)
• Silný motorický nepokoj a znížená potreba spánku
Manická epizóda samozrejme nie vždy dosahuje extrémne rozmery. Ak je nálada optimistická, ale dotknutá osoba stále (väčšinou) koná kontrolovane, potom sa hovorí o hypomanickej fáze (hypo v zmysle „pod“). Ak sa nálada zmení medzi výraznou mániou a depresiou, choroba sa označuje ako bipolárna porucha I. stupňa. Ak manické epizódy nie sú výrazné (t.j. hypomanické), označuje sa to ako bipolárna porucha II.
Depresívna epizóda
V depresívnej fáze je depresívna nálada, je tu depresia a apatia, rovnako ako pri čisto depresívnej poruche. Depresia však môže nadobudnúť extrémny rozmer, pretože postihnutí často ľutujú svoje správanie počas mánie a samozrejme trpia aj jeho dôsledky, ako sú finančné starosti, prerušenie kontaktu s rodinou a priateľmi, nevera alebo nehody spôsobené