Blog o integrovanej medicíne s nižším obsahom cholesterolu
Z praxe a výskumu
Čoraz viac štúdií ukazuje preventívne a terapeutické výhody vegánskej nízkotukovej diéty, ktorá je založená na rastlinných potravinách a neobsahuje mäso, mlieko a vajcia. Ešte pred niekoľkými rokmi sa väčšina lekárov výsmechom k vegánskej strave vysmievala ako k cudzej strave, ale keďže sa zvýšil záujem verejnosti o vegánsku a vegetariánsku stravu, prebiehajú ďalšie štúdie s cieľom preskúmať zdravotné prínosy. Predchádzajúce klinické štúdie preukázali pozoruhodné výsledky: Vďaka konzistentnej vegánskej strave s nízkym obsahom tukov možno choroby, ktoré patria k metabolickému syndrómu, klinicky významne zlepšiť a vo veľkom počte prípadov dokonca ustúpiť. Doteraz vykonané štúdie preukázali klinicky významné výsledky týkajúce sa porúch metabolizmu lipidov, obezity, cukrovky typu 2 a chorôb koronárnych artérií. Okrem toho sa zdravotné prínosy javia ako pravdepodobné aj pre ďalšie chronické ochorenia. V nasledujúcej časti zhrňujem niektoré z najdôležitejších výsledkov štúdie:
Vegánska výživa v spoločnosti
V súčasnej štúdii (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3701293/) s 291 účastníkmi, ktorí patrili k americkej spoločnosti GEICO a trpeli obezitou a cukrovkou, došlo náhodne k niekoľkým lokalitám spoločnosti pridelený na výcvik vegetariánskej výživy s nízkym obsahom tuku alebo do kontrolnej skupiny bez ďalšieho školenia o výžive (klastrová randomizácia). V jedálňach boli ponúkané voliteľné vegánske jedlá v prevádzkach spoločností, ktoré boli určené pre vegánsku stravu. Účastníci tiež dostali doplnky vitamínu B12. Účastníci, ktorí absolvovali školenie o zmene vegánskej stravy, schudli po 18 týždňoch 2,9 kg (kontrolná skupina 0,06 kg), znížili hladinu celkového cholesterolu o 8,0 mg/dl (kontrolná skupina 0,01) a ich HBA1C Hodnota (cukor v krvi) znížená o percentuálne body (kontrolná skupina 0,08). Je oveľa zaujímavejšie, že tí pacienti, ktorí do konca štúdie dodržiavali vegánsku stravu, mali oveľa vyšší úžitok: znížili svoju telesnú hmotnosť o -4,3 kg, hladinu cholesterolu o 13,7 mg/dl a hodnotu HBA1C o 0,7 percentuálneho bodu. Z toho možno vyvodiť záver, že ponuka školení o vegánskej výžive + v spoločnosti jednoznačne zlepšuje zdravie zamestnancov.
Vegánska strava lepšia ako diéta podľa pokynov pri cukrovke
V ďalšej štúdii z roku 2009 (http://ajcn.nutrition.org/content/89/5/1588S.long) sa skúmalo, či nízkotučné vegánske diéty pri liečbe ľudí s diabetom 2. typu vtedajšieho platného stravovacieho odporúčania (USA 2003 ) je nadradený. 99 pacientov bolo náhodne pridelených na výcvik vegánskej výživy alebo na odporúčanie konvenčnej diéty s pokynmi pre cukrovku; v skupine sa uskutočnilo 22 týždenných hodinových školení o výžive. V oboch skupinách došlo k významnému zníženiu hmotnosti po 74 týždňoch (vegánske: -4,4 kg oproti konvenčnému: 3,0 kg) a zreteľnému zníženiu HBA1C (vegánske: - 0,34 percentuálneho bodu oproti konvenčnému: 0,14). Celkový cholesterol tiež klesol viac vo vegánskej skupine. Táto štúdia viedla k tomu, že americké stravovacie odporúčania pre diabetikov odporúčajú vegánsku stravu.
Ischemická choroba srdca
Dean Ornish v deväťdesiatych rokoch minulého storočia ukázal svojím testom na tému „Životný štýl srdca“ (http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=188274), že koronárne choroby srdca sa dajú vyriešiť pomocou nízkotučnej vegetariánskej stravy, vytrvalostných športov, redukcie stresu, odvykania od fajčenia a psychosociálnych chorôb Podpora sa môže zastaviť alebo dokonca ustúpiť. V menej známej prospektívnej observačnej štúdii z roku 1995 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7500065) bolo zahrnutých 22 pacientov s ťažkým ochorením koronárnych artérií, ktorí dodržiavali prísne nízkotukovú vegánsku stravu. U 11 pacientov, ktorí ukončili program a ktorých údaje bolo možné zhromaždiť, došlo k veľmi zreteľnému zníženiu hladín cholesterolu a zreteľnému zníženiu koronárnych zúžení. Bohužiaľ tento sľubný prístup ešte nebol testovaný vo veľkých randomizovaných štúdiách.
Ďalšie zdravotné výhody
Vo veľkých kohortných štúdiách adventistov v Amerike (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4073139/) sa preukázalo, že ľudia, ktorí dodržiavajú vegánsku stravu, v porovnaní s ľuďmi, ktorí stále dodržiavajú vegetariánsku stravu trpia podstatne menej často cukrovkou, obezitou, vysokým krvným tlakom a kardiovaskulárnymi chorobami. Z kohortových štúdií však nemožno odvodiť nijakú kauzalitu.
Vegetariánska strava je tiež schopná znížiť vysoký krvný tlak, stále však nie je jasné, či má vegánska strava oproti vegetariánskej strave ďalšie výhody (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24566947).
Riziká vegánskej stravy
Pri vyváženej vegánskej strave je najväčším rizikom nedostatok vitamínu B12. Preto by ľudia, ktorí dlhodobo dodržiavajú vegánsku stravu, mali užívať doplnok vitamínu B12. Zásobu vitamínu B12 a železa je potrebné občas skontrolovať (napr. Raz ročne) pomocou krvného testu. Vyváženou stravou môžu byť zvyčajne pokryté všetky ostatné živiny (napr. Vitamín D, vápnik, jód).
Tipy z praktickej literatúry
Neal D. Barnard: Dr. Program Neala Barnarda na reverznú cukrovku, 2007: Rodale
Neal D. Barnard: 21-dňový štart do chudnutia: Zvýšenie metabolizmu, zníženie hladiny cholesterolu a výrazné zlepšenie vášho zdravia, 2011: Hachette Book Group