Blog o znalostiach o celiakii a intolerancii lepku

Existuje veľa otáznikov, čo sa týka toho, čo to celiakia vlastne je a ako sa táto choroba líši od intolerancie na lepok alebo alergie. Existujú rôzne úrovne celiakie ako cukrovka? Ako diagnostikujete celiakiu? Čo sa presne stane, keď budete jesť lepok?

znalostiach

Snažil som sa dostať na dno presne týchto otázok a odpovedať na ne za vás. Na jednej strane som sa pozeral na metabolickú chorobu celiakiu, ale aj na intolerancie. Toľko vopred nie je liečiteľné a dá sa liečiť iba prísne bezlepkovou diétou.

Celiakia

Príznaky

Príznaky sú veľmi individuálne, čo sa často oneskoruje a sťažuje definitívnu diagnózu. Príznaky veľmi závisia od progresie neliečenej choroby. Príznaky môžu byť:

  • Strata váhy
  • Bolesť brucha, hnačka, plyn, zápcha
  • únava
  • Strata chuti do jedla
  • Migrény
  • Ťažkosti so sústredením
  • Poruchy zubnej skloviny (u detí)
  • a oveľa viac

Klinický obraz

Celiakia je autoimunitné alebo metabolické ochorenie, ktoré spôsobuje zápal sliznice tenkého čreva. Za normálnych okolností slúži črevná sliznica so svojimi vydutinami (klky) na vstrebávanie živín z potravy. U ľudí s celiakiou na druhej strane telo reaguje na adhezívny proteínový lepok pomocou protilátok, čo vedie k regresii alebo splošteniu klkov a bráni vstrebávaniu živín.

diagnóza

Aby sa konečne diagnostikovala celiakia, stanovia sa IgA protilátky tkanivovej transglutaminázy alebo proti endomýziu a celková koncentrácia IgA krvným testom. Okrem toho existuje kompletný krvný obraz, ktorý ukazuje hladinu vápnika, kyseliny listovej a hormónu štítnej žľazy TSA a ďalšie hodnoty. Ak sa týmito vyšetreniami spevní podozrenie na ochorenie, vykoná sa biopsia tenkého čreva, pri ktorej sa odoberie a vyšetrí kúsok črevnej sliznice.

Výskyt

Celiakiou trpí asi každý stý človek v Nemecku. Avšak iba 10 - 20% vykazuje typické príznaky, u 80 - 90% zostáva celiakia neznáma kvôli atypickým príznakom alebo je diagnostikovaná veľmi neskoro. Neurologické choroby sa vyskytujú hlavne medzi 1. a 8. rokom a medzi 20. a 50. rokom života.

Dobre vedieť

  • Lepok sa nachádza v pšenici, raži, jačmeni, špalde, einkorne, emmeri, kamute a komerčnom ovse.
  • Z hľadiska závažnosti ochorenia neexistujú rôzne stupne celiakie, iba rôzne klasifikácie poškodenia črevnej sliznice. Ľudia s celiakiou napriek tomu reagujú odlišne na stopy lepku, je však rovnako škodlivá pre všetkých postihnutých.
  • Dlhodobo sa predpokladalo, že pacienti s celiakiou majú zvýšené riziko rakoviny. To je však iba prípad neliečenej celiakie, pri ktorej sú poškodené črevné klky. U pacientov, ktorí dodržiavajú bezlepkovú diétu a u ktorých sa klky regenerovali, je riziko rakoviny podobné ako u bežnej populácie.

Citlivosť na lepok/alergia

Príznaky

Okrem ľudí s celiakiou existujú aj ďalší ľudia, ktorí zle znášajú lepiacu bielu farbu. Možno to pripísať alergii na pšenicu alebo citlivosti na lepok. Citlivosť na lepok sa často prejavuje podobnými príznakmi ako celiakia a často sa vyskytujú bolesti brucha, chronická únava a bolesti hlavy. Alergia na pšenicu vyvoláva kožné a dýchacie reakcie typické pre alergie. V najhoršom prípade môže tento klinický obraz v kombinácii s námahou viesť k anafylaktickému šoku.

Klinický obraz

Citlivosť na glutén je najdungongickejším klinickým obrazom týchto troch verzií, pretože sa v zásade overuje na základe toho, že postihnutým sa lepšie darí bezlepkovou diétou, ale nie je možné dokázať nijaké hodnoty špecifické pre celiakiu. Citlivosť na lepok postihuje najmä dospelých.

Pri alergiách na pšenicu sa tvoria špecifické protilátky proti imunoglobulínu E alebo T lymfocyty, ktoré sú namierené proti určitým alergénom v pšenici. V závislosti od imunitného mechanizmu a alergénu sa rozlišuje medzi rôznymi alergiami na pšenicu.

diagnóza

Vyšetria sa rovnaké indikátory na citlivosť na lepok ako na celiakiu a potom sa počas bezlepkovej diéty pravidelne kontrolujú.

Alergia na pšenicu je diagnostikovaná krvným testom a testom na alergiu.

Výskyt

V skutočnosti neexistujú jasné údaje o výskyte citlivosti na lepok a alergii na pšenicu. Prvý je jednoducho veľmi nešpecifický a druhý má veľa rôznych podôb. Niektoré alergie na pšenicu sa vyskytujú iba v detstve a potom sa opäť zhoršujú, iné sa vyskytujú u dospelých ako skrížená alergia, napríklad s alergiou na trávu.

Dobre vedieť

  • Niektorí vedci tvrdia, že intolerancie súvisia s nadmernou konzumáciou potravy (najmä v detstve), a preto varujú pred nadmernou konzumáciou pšenice.
  • Prosím, netestujte sa na lepok sami tým, že vyskúšate bezlepkovú diétu. Iba pod lekárskym dohľadom možno zabezpečiť, aby sa vaša pohoda skutočne zlepšila tým, že sa vyhnete lepku, a nie všeobecne vedomejšou stravou.
  • Lekárske procesy v tele s intoleranciou lepku sú bohužiaľ výrazne odlišné ako pri intolerancii laktózy, a preto neexistuje žiadny liek porovnateľný s liekom Lactostop.

Nie je ľahké stanoviť jasnú diagnózu a okrem dedičných faktorov stále existuje veľa neistoty ohľadne spúšťacích faktorov. Ak si nie ste istí, či je glutén príčinou akýchkoľvek nepríjemných pocitov, najlepšie urobíte, keď sa obrátite na internistu vo vašom okolí.

Ak máte nejaké otázky, pokúsim sa na ne odpovedať alebo máte spätnú väzbu, či bola diagnostika celiakie pre vás náročná alebo ľahká?

S pozdravom a dobrý štart do týždňa,

Tento blogový príspevok je založený na publikáciách Nemeckej celiakálnej spoločnosti.

Mimochodom, v súčasnosti existuje prenosný tester lepku s názvom Nima, pomocou ktorého môžete testovať potraviny alebo jedlá na lepok. Stojí okolo 200 €, takže som to ešte neskúšal, ale možno je to niečo pre vás?