Bola zahájená nová liečba maternicových fibroidov
Myómy maternice sú najbežnejšie nerakovinové nádory, ktoré postihujú asi 20 - 25% žien v Rumunsku v plodnom veku. V 90% prípadov ide o niekoľko myómov, ale nemali by sa nimi príliš znepokojovať, najmä preto, že existujú nové možnosti liečby, dokonca aj lieky.
Diagnóza myómov maternice je často desivá kvôli asociácii s názvom nádoru, na ktorý každý okamžite reaguje, mysliac na niečo zhubné, rakovinového pôvodu. Myóm maternice neznamená rakovinu.
Vo väčšine prípadov sú maternicové fibroidy dokonca bezpríznakové; objavia sa náhodne, napríklad pri gynekologickom skríningu alebo ultrazvukovom vyšetrení, a majú malé rozmery. Spravidla môžu začínať od niekoľkých milimetrov do celého brušná dutina pri absencii liečby.
Prečo sa vyskytujú maternicové myómy?
Príčiny nie sú úplne známe, ale je pravdepodobné, že spolu s genetickými faktormi existuje aj hormonálny prvok, pretože sa pozorovalo, že s nástupom menopauzy, keď sa zastaví produkcia hormónov, sa zmenšujú aj nádory.
Navyše „medzi rizikové faktory pre maternicové myómy patrí konzumácia červeného mäsa, obezita, vysoký krvný tlak, cukrovka, ale nefajčenie alebo užívanie perorálnych kontraceptív,“ hovorí profesor Dr. Radu Vladareanu, prvý viceprezident Rumunskej spoločnosti ultrasonografie v pôrodníctve a gynekológii.
Krvácanie by vás malo vystrašiť
V prvom rade je dôležité chodiť na pravidelnú gynekologickú prehliadku každých šesť mesiacov alebo rok, podľa odporúčaní profesora Dr. Florina Stamatiana, predsedu Rumunskej pôrodníckej a gynekologickej spoločnosti.
„Pravidelné gynekologické prehliadky sú nevyhnutné, najmä však pri slabom krvácaní pri pohlavnom styku a nielen pri krvácaní medzi menštruáciami.
Toto sú dôležité poplašné signály, ktoré sa môžu javiť ako nepodstatné, ale po ktorých musí nasledovať gynekologická konzultácia a vážne vyšetrenia, “vymenúva prof. Dr. Stamatian.
Aké sú možnosti liečby?
Ak sa zistia asymptomatické fibroidy maternice, postačuje pravidelné gynekologické vyšetrenie a kontrola ultrazvukom.
U tých symptomatických však existuje niekoľko možností liečby: chirurgické, minimálne invazívne alebo liečivé metódy.
V krajinách západnej Európy sa väčšina fibroidov lieči modernými, minimálne invazívnymi metódami a len veľmi málo klasickými metódami.
V Rumunsku je situácia opačná, kvôli zložitému prístupu ku kvalitným informáciám dostupným pre pacientov, ťažkopádnej komunikácii medzi lekármi a pacientmi a zastaranej mentalite, že ženy nad 40 rokov je možné prevádzkovať klasicky a invazívne, čo má značné následky na fyzický, duševný a sociálny plán. Typ operácie závisí od počtu, umiestnenia a veľkosti myómov, ako aj od pohyblivosti maternice:
- odstránenie maternice (hysterektómia), najbežnejší chirurgický zákrok používaný pri liečbe maternicových fibroidov. V EÚ sa každý rok uskutoční približne 300 000 operácií na myómoch, z toho takmer 230 000 sa dokončí odstránením maternice. Táto operácia sa v súčasnosti vykonáva hlavne vaginálne, pričom otvorené operácie brucha sú vyhradené takmer výlučne pre veľmi veľké myómy. Hysterektómiu môžu používať iba ženy, ktoré už nechcú otehotnieť.
- odstránenie myómu, udržanie maternice (enukleácia alebo myomektómia)
Nádory, ktoré rastú vo vnútri maternice a sú zodpovedné za neplodnosť alebo menštruačné poruchy, je možné odstrániť endoskopickou vizualizáciou dutiny maternice (hysteroskopia) a tie, ktoré rastú smerom k brušnej dutine, respektíve v stene maternice, je možné odstrániť endoskopickou vizualizáciou dutiny. brušná (laparoskopia).
- embolizácia maternicovej tepny
Táto metóda môže byť prospešná pre značnú časť žien s maternicovými myómami. Zahŕňa injekčné podanie látky, ktorá zastaví prietok krvi cez tepnu zásobujúcu myóm. Týmto spôsobom sa zmenšuje veľkosť.
Myómy maternice sa dajú liečiť aj pomocou liekov
Doteraz jedinými liekmi akceptovanými v predoperačnej liečbe maternicových fibroidov boli agonisty GnRH. Ich použitie však bolo významne obmedzené nástupom príznakov charakteristických pre menopauzu, spôsobených zníženou hladinou estrogénu (návaly horúčavy, depresia, zmeny nálady, znížené libido, suchosť pošvy a znížená hustota minerálov v kostiach).
Nedávno bol v lekárňach uvedený na trh produkt farmaceutickej spoločnosti Gedeon Richter, ktorý môže pomôcť pri liečbe maternicových fibroidov. Obsahuje látku zvanú ulipristal acetát, vďaka ktorej:
- inhibuje receptory progesterónu, hormónu, ktorý reguluje rast tkaniva, ktoré pokrýva vnútornú stenu maternice.
- zastavenie rastu maternicových fibroidov a zmierňovanie symptómov v dôsledku inhibície aktivity progesterónu, ktorá zastavuje rast buniek maternicových fibroidov. Posledné klinické štúdie ukázali, že liek účinne zastavil krvácanie, zlepšil anémiu a zmenšil veľkosť myómov. Tieto účinky prispievajú k zlepšeniu kvality života bez vyvolania príznakov charakteristických pre menopauzu vyvolanú liekmi.
- zmierňuje krvácanie pred operáciou, následne upravuje anémiu.
„Tento inovatívny produkt predstavuje skutočnú terapeutickú možnosť pre všetkých lekárov, ktorí liečia pacientky s myómom maternice. Liečba sa má sledovať tri mesiace. Užívajte jednu 5 mg tabletu denne. Jeho účinky sa udržujú šesť mesiacov po ukončení liečby, “uviedol prof. Vlădăreanu.