Bolesť brucha u detí

Bolesť brucha je jedným z najčastejších príznakov u detí a v niektorých prípadoch si môže vyžadovať urgentné vyšetrenie.

Ak bolesť pretrváva a dieťa zjavne trpí, každý rodič si kladie otázku, či nejde o závažnú príčinu alebo chirurgický zákrok.

Najčastejšie sú urgentné chirurgické zákroky

Akútna apendicitída
Uväznená kýla
Črevná invaginácia
Torzia semenníka
Prasknutie cysty na vaječníkoch
Nádory brucha
vredy

Zápcha je častou príčinou bolesti brucha u detí

Okrem chirurgických urgentných prípadov je najčastejšou príčinou bolesti brucha v detstve zápcha. Asi 40% prípadov v ordinácii lekára je dôsledkom tejto poruchy črevného tranzitu.

Vaše dieťa má menej ako 3 stolice týždenne, defekácia je bolestivá, niekedy odmieta odstraňovať výkaly zo strachu z bolesti a príznaky sa opakujú dlho? Ak je to tak, môžete mať zápchu.

Za týchto podmienok je potrebné lekárske vyšetrenie, aby sa určili príčiny zápchy, ktoré môžu byť organické aj nevhodné alebo netolerantné stravovacie návyky a potravinové alergie.

Infekcie močových ciest

Ďalšou príčinou bolesti brucha u detí je infekcia močových ciest. U malých detí vo veku od 2 do 5 rokov sa infekcia močových ciest môže prejavovať iba bolesťami brucha a horúčkou, niekedy sprevádzanými zvracaním. Dieťa staršie ako 4 - 5 rokov popisuje aj príznaky charakteristické pre infekciu močových ciest: pálenie pri močení alebo časté močenie.

Mezenterická lymfadenitída z horúčkovitých infekčných chorôb

Bolesť brucha môže byť príznakom akútnej tonzilitídy, najmä hemolytického streptokoka, pneumónie, akútnej gastroenterokolitídy a iných horúčkovitých ochorení sprevádzaných mezenterickou lymfadenitídou.

Mesenterická lymfadenitída je zápal brušných lymfatických uzlín, ktoré sú väčšie ako 10 milimetrov a nachádzajú sa hlavne na pravej strane brucha, čo môže naznačovať akútnu apendicitídu.

Opakujúce sa alebo chronické bolesti brucha

Okrem bolesti brucha z akútnych stavov sú u detí bežné opakujúce sa alebo chronické bolesti brucha. Tento pojem je definovaný v špecializovaných pokynoch ako bolesť, ktorá trvá 2 - 3 mesiace, má minimálne 3 epizódy mesačne a ovplyvňuje činnosť dieťaťa. Výskyt opakujúcich sa bolestí brucha je asi 20% u detí vo veku od 5 do 12 rokov.

Prvky, ktoré môžu naznačovať, že bolesť je dôsledkom funkčnej poruchy trávenia

Ak je jedna alebo viac odpovedí na nižšie uvedené otázky kladné, potom vaše dieťa môže trpieť funkčnou tráviacou poruchou:

Dieťa má bolesti prevažne okolo pupka trvajúce menej ako 1 hodinu?
Bolesť zmizne spontánne, bez liečby?
Bolesť je niekedy sprevádzaná bolesťou hlavy a bledosťou?
Bolesť sa neobjaví počas spánku a neprebudí dieťa zo spánku?

Denník bolesti

Je užitočné viesť si denník príznakov, ktorý si vezmete so sebou k lekárovi. Ak to vek dieťaťa umožňuje, navrhnite mu, aby si nasledujúce informácie o bolesti napísalo samo:

Hodiny, kedy sa objaví
Závažnosť pomocou stupnice od 1 do 5 (1 = veľmi malá intenzívna bolesť, 5 = bolesť je najsilnejšia)
čas
Postihnutá oblasť brucha
Ak bolesť súvisí s požitím určitých potravín alebo ak sa objaví v podmienkach emočného stresu (hodnotenie školy, rodinné konflikty, sťahovanie na inú adresu alebo inú školu, narodenie brata, odlúčenie od milovanej osoby alebo milovanej osoby)

Text: Dr. Christian Mirica, Primár pediater