Bolesť hlavy - Klinika oftalmológie príznakov a liečby v Bukurešti

klinika

Bolesť hlavy, známa ako bolesť hlavy, je príznakom, ktorý sa vyskytuje pri mnohých chorobách, z ktorých niektoré sú obzvlášť závažné.

U všetkých pacientov s bolesťami hlavy by sa malo vykonať úplné očné vyšetrenie, pretože veľa z etiológie bolesti hlavy je veľa očných ochorení.

Príčiny, ktoré spôsobujú bolesti hlavy, môžu byť očného alebo extraokulárneho pôvodu.

Bolesť hlavy očného pôvodu

Bolesť hlavy očného pôvodu je spôsobená niektorými oftalmologickými ochoreniami, ktoré sú ich príznakom:

  • Neopravená refrakčná chyba (ďalekozrakosť, krátkozrakosť, astigmatizmus), na ktorú je vo väčšine prípadov podozrenie po diskusii s pacientom. Bolesť hlavy sa objaví po dlhom čítaní alebo sedení za počítačom, televízorom. Lokalizácia bolesti hlavy je zvyčajne supraorbitálna, bilaterálna, môže vyžarovať do časových alebo okcipitálnych oblastí;
  • Existencia strabizmu: tendencia k pažeráku (s prekríženými očami) alebo k exopórii (vzdialenosť zrakových osí), existencia paralytického strabizmu (ochrnutie okohybného svalu), ktorá môže spôsobiť diplopiu;
  • Zápal rohovky, dúhovky, mihalníc (sú bohato citlivo inervované a môžu tak spôsobovať bolesti hlavy). V týchto prípadoch je bolesť hlavy často supraorbitálna, spojená s fotofóbiou, efektom červených očí;
  • Glaukómový záchvat je stav, pri ktorom očná bolesť hlavy dosiahne paroxysmus. Pacient sa tiež sťažuje na nevoľnosť, zvracanie, červené oči, preťaženie, zníženú ostrosť zraku a pri palpácii má oko „kamennú“ tvrdosť;

Súčasťou oftalmologického vyšetrenia pacienta s bolesťou hlavy bude: stanovenie zrakovej ostrosti, meranie očnej refrakcie (dioptron), meranie očného tlaku Goldmannovou aplanotonometriou, overenie očnej motility, biomikroskopia predného pólu, vyšetrenie očného pozadia (kvapkami na rozšírenie zrenice, perimetria), gonioskopia.

Po kompletnom oftalmologickom vyšetrení budú pacientovi podľa potreby predpísané: okuliare alebo kontaktné šošovky na korekciu refrakčných vád, rôzne lokálne liečby (kvapky) alebo všeobecne, ako aj odporúčanie neurologických, kardiologických alebo infekčných ochorení na stanovenie diagnózy. etiologická a špecializovaná liečba. Liečba bolesti hlavy je teda špecifická pre každý očný stav a je predpísaná oftalmológom po konzultácii a vyšetrení.

klinika

Etiologická klasifikácia bolesti hlavy

Bolesť hlavy môže byť niekoľkých typov:

  • Primárna bolesť hlavy - tenzná bolesť hlavy
    • Migréna
    • Bolesti hlavy z korku
  • Sekundárna bolesť hlavy - nervové choroby - meningitída, encefalitída, mozgové abscesy
    • Choroby susedných orgánov - glaukóm, poruchy videnia, strabizmus, hypertenzia, snusitída, otitis
    • Duševné choroby - neurózy, epilepsia, psychózy

Príznaky a príznaky spojené s bolesťou hlavy

Nevoľnosť, zvracanie, fotofóbia, problémy so zrakom, vysoký krvný tlak, závraty, horúčka, stuhnutý krk, bolesti očí, záchvaty, paréza.

    • Migréna

Migréna spočíva v opakovaných záchvatoch bolesti hlavy strednej až silnej intenzity, obvykle sprevádzaných citlivosťou na svetlo, nevoľnosťou a zvracaním. Bolesti hlavy sa zvyčajne nachádzajú v strede lebky, s ranným nástupom, zvýraznené hlukom, svetlom, námahou, niektorými potravinami, problémami so zrakom, parestéziami.
Migréna sa vyskytuje u detí i dospelých, ale postihuje ženy trikrát viac ako mužov.

    • Bolesť hlavy typu napätia

Iné názvy: bolesť hlavy vyvolaná stresom, idiopatická bolesť hlavy, psychogénna bolesť hlavy.
Prejavuje sa neustálym pocitom napätia alebo tlaku, zvyčajne obojstranným, spočiatku epizodickým, súvisiacim so stresom, ktorý sa môže prejavovať takmer denne v chronickej forme. Bolesť je obvykle strednej intenzity, rozptýlená alebo frontotemporálna.

    • Obrovská bolesť hlavy

Iné názvy: migréna alebo ciliárna neuralgia, bolesť hlavy, Hortonov syndróm.
Orbitálna bolesť hlavy alebo silná unilaterálna bolesť tváre, trvajúca medzi 15 minútami a 3 hodinami, zvyčajne spojená s unilaterálnou spojivkovou hyperémiou, slzením, výtokom z nosa s upchatím nosovej dierky, potením (líca a čelo), miózou a ptózou viečok.
Bolesť sa zvyčajne opakuje a objavuje sa raz alebo niekoľkokrát denne po dobu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Prevažuje u mužov.

    • Chronická bolesť hlavy

Bolesti hlavy sú každodenné, objavujú sa najmenej 15 dní v mesiaci po dobu 3 mesiacov. Intenzita bolesti je počas dňa mierna. U detí môže k týmto bolestiam hlavy prispieť stres v škole alebo rodinné aktivity.

    • Occipitálna bolesť hlavy

Paroxysmálna bodavá bolesť na území veľkého alebo malého okcipitálneho nervu.

    • Psychogénna bolesť hlavy

Syndrómy anorganickej bolesti sú vylučujúcimi diagnózami. V každom prípade by sa mala vyšetriť príčina bolesti oka alebo očnice. Musia sa brať do úvahy psychologické javy, pretože na reakcii pacienta na predpísanú liečbu môžu byť rôzne poruchy správania alebo osobnosti.

Liečba bolesti hlavy

Liečba bolesti hlavy sa riadi podľa jej typu:

  • Eliminácia zrážacích faktorov
  • Liečba liekom - analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky, antidepresíva, sedatíva, trankvilizéry, vazokonstriktory
  • Profylaktické terapeutické metódy - zdravý životný štýl, relaxačné techniky, masáže