Bolesť v ľavej dolnej časti (brucho, brucho) ROmedic
Bolesť brucha sa objavila v dolnej a ľavej časti ide o nešpecifický príznak, ktorý zahŕňa množstvo patológií v oblasti chorôb BOWEL alebo gynekologicky, najmä u staršej populácie. Ďalej ponúkame komparatívny prístup medzi patológiami tráviaceho a reprodukčného systému.
Príznaky a príznaky spojené s bolesťou vľavo dole:
Klasifikácia v jednej z dvoch tried sa pôvodne robí na základe symptomatológie špecifickej pre každý systém, ľahko pochopiteľnej pri zohľadnení fyziológie každého orgánu. Okrem bolesti v ľavej dolnej časti brucha sa vyskytujú nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, horúčka, hnačky, krvácanie z konečníka a genitálií, exikóza (dehydratácia), záchvaty paniky, povrchné dýchanie, tachykardia, studený pot, dysmenorea. (bolesť počas menštruácie alebo pred menštruačným cyklom), porucha pravidelnosti menštruačného cyklu. (2)
Črevné poruchy zodpovedné za bolesť vľavo dole:
divertikulitída:
divertikul je to tvorba steny gastrointestinálnych orgánov vo forme „vreca dna“ smerujúceho von z lúmenu čreva, ktorá sa objavila v dôsledku oslabenia steny v tomto črevnom segmente. Divertikuly sa zvyčajne nachádzajú v sigmoidnom hrubom čreve (posledný segment hrubého čreva, zakotvený v ňom ľavá iliaca fossa, pred konečníkom), čo vysvetľuje lokalizáciu bolesti v tejto oblasti. Zvyčajne je tento stav asymptomatický, keď nastane divertikul zápal, špecifické príznaky a príznaky sú zápaly čriev podobné zápalu slepého čreva (akútna bolesť, horúčka strednej intenzity k moru, hematochézia, nechutenstvo, nevoľnosť, zvracanie, rezistencia brucha na pohmat, zápcha alebo mäkká stolica). (1, 6)
Sigmoidné nádory hrubého čreva:
Klinický obraz určuje umiestnenie novotvaru. Vzhľadom k tomu, nádor sa nachádza v tomto prípade, dúfam, že koniec črevného traktu, a stolica už má vytvorenú konzistenciu, zvyčajne špecifická symptomatológia je zaznamenaná črevná obštrukcia ktorá generuje a kolická a kŕčová bolesť, hematochézia (krvácanie z dolného alebo horného gastrointestinálneho traktu vo veľkom množstve a s rýchlym prechodom), tenezmus (pocit alebo ťažkosti pri defekácii) a zúženie kalibru stolice. (4)
Inguinálna kýla:
Predstavuje pohyb črevnej slučky inguinálny kanál. Zatiaľ je to väčšinou bez príznakov vkladanie, v okamihu, keď sa objaví charakteristická symptomatológia Akútne brucho: akútna bolesť zvýšenej intenzity, nachádza sa v vľavo dole v prípade ľavej inguinálnej hernie, obrana brucha, nevoľnosť a zvracanie (v dôsledku zablokovaného prechodu po prúde), plynatosť, horúčka, záchvaty paniky, studený pot, tachykardia a šok a zápal pobrušnice. (2)
Syndróm dráždivého čreva:
Je to funkčný stav kronika (črevná funkcia je narušená bez štrukturálnych alebo biochemických abnormalít) neznámej príčiny. Vyznačuje sa kombináciou črevných prejavov ako napr difúzna bolesť brucha (môžu byť prítomné aj vľavo dole), prerušované, stiesnené, ktoré sa zlepšujú po defekácii, ku ktorým sa pridávajú zmeny frekvencie, konzistencie (často sa označujú ako striedanie medzi zápchou a hnačkou) a tranzit stolice., nadúvanie a vzhľad stolice s hlienom. (1)
Ulcerózna kolitída:
Definuje sa ako chronický zápal, ktorý postihuje celé segmenty ulceráciami povrchových vrstiev hrubého čreva. Zvyčajne je ovplyvnená sliznica rektosigmoidu (čo vysvetľuje bolesť brucha, ktorá sa vyskytla) najmä v ľavej ilickej fosse), pričom lézie sa šírili centricky do tenkého čreva. Klinicky sa prejavuje hnačkami s krvou a hlienom, bolesti brucha s kŕčmi, tenesmus, zriedka horúčka a anémia. (3)
Chronova choroba:
Poznamenáva sa to diskontinuálnym a transmurálnym zápalom (ovplyvňuje tiež stenu črevného segmentu) gastrointestinálneho traktu. Terminálne ileum a počiatočná časť hrubého čreva sú zvyčajne cielené, a preto je bolesť často popisovaná v pravom dolnom kvadrante brucha. Ak je poškodenie traktu difúzne, môžu sa opísať aj segmentové lézie sigmoidného hrubého čreva alebo konečníka, potom sa budú pacienti sťažovať. kolická bolesť brucha v ľavom dolnom kvadrante. Medzi špecifické príznaky patrí okrem opísanej bolesti aj nekrvavá hnačka, mierna horúčka a množstvo extraintestinálnych prejavov, ako sú vredy na ústnej sliznici, erythema nodosum (zápalové, bolestivé kožné lézie, ktoré sa prejavujú výskytom červených papuliek, prevažne na prednej strane holennej kosti). pyoderma gangrenosum (stav, ktorý spôsobuje kožnú gangrénu), zápal zložiek očnej gule alebo kĺbov. (3)
Odlišná diagnóza:
Gynekologické stavy, ktoré môžu spôsobovať bolesť v ľavom dolnom rohu:
Mimomaternicové tehotenstvo:
Pri tejto patológii dochádza k zahniezdeniu zygoty (bunka pochádzajúca z oplodnenia vajíčka spermiou) mimo maternicu (v panvovej dutine, vaječníku, krčku maternice alebo najčastejšie vo vajíčkovode). Existujúca úloha musí byť pôvodne zvýraznená symbolom anamnéza (Je možné, aby pacientka bola tehotná?), klinické vyšetrenie (Odhalia sa nešpecifické príznaky a príznaky tehotenstva, ako je vývoj prsníkov, hyperpigmentácia tváre, nevoľnosť a zvracanie). Výroba a tehotenský test významne pomáha objasniť prítomnosť tejto patológie. Tiež vyniká amenorea (nedostatok menštruácie) a opakovaná kolická bolesť v tejto anatomickej oblasti. Postupne sa zygota vyvíja a spôsobuje perforáciu maternicovej trubice, kedy sa objaví príznaky akútneho brucha: silná, ostrá, nepretržitá a pálčivá bolesť a ochrana brucha, ku ktorej sa pridáva hypovolemický šok (hypotenzia, tachykardia, hypoxia, tachypnoe). (1)
Nádory vaječníkov a torzia vaječníkov:
Nádory vaječníkov sú zvyčajne asymptomatické alebo môžu v závislosti od postihnutého vaječníka spôsobiť pocit nepohodlia alebo tlaku v dolnej ľavej alebo pravej oblasti. Zvýšenie veľkosti nádoru umožňuje tvorbu identifikované pri palpácii, a klinicky určuje stláčanie susedné orgány, prehlbujúca sa bolesť a vyvolávajúce nevoľnosť, vracanie, opakujúce sa epizódy oklúzie, opuchy dolných končatín blokovaním venózneho návratu, ascites. Objemná neoplastická formácia môže tiež spôsobiť torziu vajíčkovodu (orgán, ktorý zaisťuje spojenie medzi vaječníkom a maternicou), keď sa objavia príznaky Akútneho brucha a zápal pobrušnice (brušná obrana, silná bolesť, ostrá, nepretržitá a pálenie). V prípade malígnych nádorov môže byť niekedy zvýraznené zväčšenie objemu ľavej supraklavikulárnej lymfatickej uzliny (Virchow). (5)
Ovariálna cysta, polycystický vaječník:
Rovnako ako nádory, cysta je formácia, ktorá môže spôsobiť pocit nepohodlia alebo tlaku v iliakálnej fosílii. Zároveň môže zväčšenie cýst spôsobiť špecifické klinické príznaky a príznaky kompresia iné susedné orgány alebo tkanivá. Pre túto patológiu je charakteristické zvýšenie sérovej hladiny Testosterón ktorý spôsobuje hirzutizmus (abnormálny rast vlasov na miestach, ktoré vlasy bežne nepokrývajú), obezita, amenorea, anovulácia, predĺžená sterilita, príznaky virilizácie (prehnaný vývoj mužských vlastností) a inzulínová rezistencia. (1)
endometrióza:
predstavuje vzhľad endometriálneho tkaniva mimo maternice, najmä v panve a vaječníkoch. Bolesť brucha objavuje sa neustále pred menštruáciou, ku ktorému sa pridáva krvácanie z genitálií alebo konečníka, dysmenorea (bolesť pred menštruáciou a počas nej), sterilita, dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku) a klinické príznaky čriev alebo moču (ak sú ovplyvnené orgány v týchto systémoch) . (1, 5)
Odlišná diagnóza:
závery:
Bolesť brucha opísaná v ľavej dolnej oblasti je to v lekárskej praxi pomerne častý nešpecifický príznak z dôvodu etiologickej rozmanitosti, ktorá ho spôsobuje. Diferenciálne diagnózy požadované v tejto súvislosti upriamujú pozornosť pacientov a lekárov na patologickú oblasť črevných a gynekologických chorôb a následné klinické testy s istotou stanovia správnu diagnózu.
- Predmenštruačný syndróm
- Chronické bolestivé bruško u detí
- Bolesť brucha
- Bolesť brucha u starších ľudí
- Bolesť brucha bez horúčky
- Bolesť brucha s horúčkou
- Subumbilikálna bolesť brucha (bolesť pod pupkom, hypogastrická bolesť)
- Bolesť pod rebrami na pravej strane (bolesť brucha v pravom hypochondriu)
- Bolesť pod rebrami na ľavej strane (ľavá subkostálna, ľavé hypochondrium)
- Bolesť brucha - spôsobuje v závislosti od lokalizácie bolesti
- Bolesť v pravom dolnom rohu (brucho, brucho)
- Bolesť brucha pri behu (počas cvičenia)
Dysmenorea je lekársky výraz pre bolesť v podbrušku, ktorý sa objavuje bezprostredne pred alebo počas mňa.
Menštruačné kŕče postihujú každý mesiac veľkú časť žien, takže obdobie pred a po t.
Bolesť žalúdka (kŕče v bruchu alebo bolesť brucha) je častým príznakom s krátkym alebo intenzívnym trvaním.