Bolesť brucha u detí Čo môže byť za tým

Podráždené črevo, slepé črevo, školský stres?

Čo môže byť za bolesťami brucha u detí

31. augusta 2016, 15:30 | dpa-tmn

Deti často trápia bolesti bruška - ale iba zriedka je príčinou vážne ochorenie. (Zdroj: dpa/tmn)

rozdeliť
Pripnutie
Pípanie tlač
Na mail
redakcia

Je to príloha? Neznášanlivosť na fruktózu? Alebo infekcia močových ciest? Keď majú deti bolesti žalúdka, matkám a otcom sa často čuduje. Dôkladné vyšetrenie lekárom je potom najlepším spôsobom, ako potomkom pomôcť.

Keď sa deti sťažujú na bolesti brucha, rodičia si často a znova kladú veľa otázok: Je za tým vážne ochorenie? Netoleruje dieťa jedlo? A naozaj to bolí brucho? Najmä menšie deti často nedokážu zistiť, kde presne majú bolesti.

Desať percent sa musí liečiť z bolesti brucha

Podľa Burkharda Rodecka z Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu až 90 percent detí s bolesťami brucha nemá vážnu fyzickú príčinu. „Trik spočíva v vylovení desiatich percent, ktorí skutočne niečo majú a potrebujú urgentnú liečbu,“ hovorí Rodeck, ktorý je hlavným lekárom na klinike pre detskú a adolescentnú medicínu v Marienhospital v Osnabrücku.

Bolesť brucha: chronická alebo akútna?

Pri bolestiach brucha lekári rozlišujú medzi akútnymi a chronickými ťažkosťami. Akútna bolesť, napríklad zo slepého čreva, je často taká silná, že rodičia sa zvyčajne rýchlo poradia s lekárom. Podľa Rodecka je chronická bolesť vtedy, keď sa objaví najmenej raz týždenne po dobu dvoch mesiacov. „Tie potom môžu mať rôznu silu a samozrejme sa vyskytujú častejšie.“

Kde to bolí?

Lekári potom hľadajú a pýtajú sa na ďalšie príznaky, ktoré môžu súvisieť s bolesťou žalúdka. „Napríklad nás robí rozvážnym, ak dieťa opakovane spomína presne ten istý bod, z ktorého bolesť pochádza, alebo ak za posledných pár týždňov alebo mesiacov nepriberalo,“ hovorí profesor Michael Melter, predseda Spoločnosti pre detskú gastroenterológiu a výživa. Najneskôr od veku základnej školy môžu deti presne povedať, kde je problém.

Kedy to bolí?

„Potom je dôležité vedieť, kedy dôjde k bolesti,“ hovorí Melter. „Ak sa dieťa kvôli tomu v noci zobudí, je to výstražný signál organického problému a tiež ak bolesť preruší hru.“ Sťažnosti spojené s funkciou budú pravdepodobne spôsobovať problémy počas dňa a deti sú nimi zvyčajne rozptýlené. Okrem toho sú zvyčajne zreteľné v oblasti pupka, ale nie v hornej alebo dolnej časti brucha.

Existujú aj ďalšie príznaky?

Ak existujú ďalšie príznaky, ako je horúčka, hnačka alebo zvracanie, existujú podľa Meltera príznaky zápalu. Ak sa krv našla v moči alebo stolici, je potrebné objasniť, odkiaľ pochádza. „Často sa pýtame aj na rodinnú anamnézu, napríklad či existujú funkčné ťažkosti, ako je podráždené črevo alebo žalúdok, potravinová intolerancia, chronické črevné choroby alebo podobne.“

Podľa Rodecka môžu byť spúšťačmi akútnej bolesti apendicitída, gastrointestinálna infekcia a - najmä u malých detí - invaginácia čreva, ktorá sa nazýva intususcepcia. Infekcie obličiek a močových ciest alebo zápal pľúc sa však môžu prejaviť aj ako bolesti brucha. V prípade chronických ťažkostí môžu testy objasniť, či laktóza, fruktóza alebo lepok nie sú tolerované.

Zápcha je častou príčinou bolesti brucha u detí

„Nie je až také zriedkavé, že deti jednoducho trpia zápchou, keď prídu na zákrok s akútnymi bolesťami brucha,“ hovorí Ulrich Fegeler z profesijného združenia pediatrov v Kolíne nad Rýnom. Napríklad, ak malé deti nemôžu povedať, kedy mali naposledy stolicu, dá im pred ďalšou diagnózou niečo na vyprázdnenie.

Palpujte si žalúdok

Palpáciou brucha dostávajú lekári informácie, či tam napríklad nedochádza k zápalu. „Potom je žalúdok zvyčajne tvrdý, hovoríme o obrannom napätí.“ Laboratórne testy krvi a stolice môžu naznačovať choroby, ako sú infekcie, alergie alebo intolerancia. Pri ultrazvukovom vyšetrení brucha sa dajú zistiť napríklad invaginácie čreva alebo zápaly, hovorí Fegeler.

Gastroskopia prináša jasnosť

„Ak klinické príznaky, krvné testy a ultrazvuk nevedú k jednoznačnej diagnóze, môže byť indikované endoskopické vyšetrenie žalúdka a čriev,“ hovorí Rodeck. Ak sa dieťa sťažuje na pálenie záhy alebo pocit pálenia za prsnou kosťou alebo v hornej časti brucha, môže pomôcť gastroskopia. Môže dôjsť k refluxu, to znamená, že žalúdočná kyselina stúpa do pažeráka.

Problémy s duševným zdravím tiež spúšťajú bolesti brucha

Ak sú vylúčené všetky organické príčiny a dieťa sa stále sťažuje na sťažnosti, mali by ste ich brať tiež vážne. Pravdepodobne za tým boli psychologické problémy, ako napríklad strach zo školy alebo skúšky, hovorí Melter. Potom je najdôležitejším opatrením naučiť sa vyrovnať sa s touto bolesťou a obavami. V takýchto prípadoch odborníci odporúčajú rodičom, aby vyhľadali pomoc napríklad psychológa alebo dôveryhodného učiteľa v škole, a aby vyšetrili príčiny.

Lexikón detských chorôb poskytuje prehľad najbežnejších detských chorôb. V článkoch sa vysvetľujú príznaky, liečba a možné následky zubných problémov. Rodičia zistia, ktoré príznaky dieťa potrebuje rýchlo navštíviť lekára a ktoré choroby môžu pomôcť aj pri domácich liekoch. Nájdete tiež informácie o tom, či a ako dlho sú choroby z detstva nákazlivé. Niektorým zúbkom možno zabrániť očkovaním. Náš očkovací kalendár poskytuje aj prehľad očkovaní odporúčaných Stálou očkovacou komisiou.

Bolestivé trávenie:Ako sa prejavuje syndróm dráždivého čreva u detí
Bolesť brucha u detí:Ak máte hnačku, vyhľadajte lekára po dvoch dňoch
Apendicitída u detí:Známky, diagnóza, chirurgický zákrok
Bolesť brucha:Čo naznačuje črevnú obštrukciu
Výživa:Keď vám robí zdravé jedlo zle

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.