Bolesť chrbta a obezita Lekári prehliadajú smrteľné choroby - kliky

U obézneho pacienta sa napriek rôznym príznakom a niekoľkým návštevám praktických lekárov a špecialistov neslávne známa diagnóza stanovuje veľmi neskoro. Lekári sa nesprávne zamerali na problém s hmotnosťou. (Čas čítania: 2 minúty)

chrbta

Incident bol nahlásený v systéme hlásenia a učenia chýb pre praktických lekárov „Každá chyba sa počíta“ 1 a upravil ich pre vás Christoph Renninger.

Obézni s bolesťami chrbta: Nie je potrebné ďalšie vyšetrovanie?

Juan A. * s nadváhou, ktorý má nadváhu, sa u svojho lekára prejavuje bolesťami chrbta a bolestivým opuchom nohy. Keďže už trpel trombózou, lámanou nemčinou sa pýtal, či to nemôže byť iná trombóza. Rodinný lekár tento predpoklad popiera a upozorňuje na obezitu. Potom odkázal Juana A. na ortopedickú prax. Špecialista ale tiež zdôrazňuje zjavné problémy s hmotnosťou pacienta a nevykonáva žiadne ďalšie vyšetrenia.

Keď sa bolesť akútne zhorší, muž sa opäť obráti na svojho rodinného lekára. Nohu bližšie neskúma a odkazuje naspäť na špecialistu na ortopédiu. Pretože sa pacient sťažuje aj na dýchavičnosť, vykoná sa test pľúcnych funkcií. Ortopedický chirurg odporúča rehabilitáciu a odošle pacienta k špecialistovi na chirurgiu. Nezaisťuje röntgenové snímky postihnutej nohy.

Karcinóm pľúc a embólia pľúcnej artérie: Ale nielen tuk?

Adekvátna liečba začína iba chirurgom. Juan A. je prevezený na kliniku sanitkou, iba tam sa pri ďalších vyšetreniach ukáže, ako vážne je Juan A. v skutočnosti chorý. Je diagnostikovaný bronchiálny karcinóm s metastázami v pečeni, celej chrbtici a panve. Metastázy sú zodpovedné za zvyšujúcu sa bolesť chrbta a nôh. Existuje tiež zlomenina panvy. Problémy s dýchaním sú dôsledkom trombózy a embólie pľúcnej tepny, ktoré tiež neboli diagnostikované rodinným lekárom.

Komentár odborníka: Prvú myšlienku vždy ignorujte

Inštitút praktického lekárstva na univerzite vo Frankfurte nad Mohanom komentuje prípad na stránke s chybovými správami a zdôrazňuje, že pri stanovení diagnózy je dôležité pozerať sa nad prvú myšlienku. Pacient má bolesti chrbta: Prečo nebol na vyšetrenie odobratý röntgen hrudníka?

Ošetrujúci lekári neobjednávajú žiadnu ďalšiu diagnostiku. Namiesto toho pacienta upozorňujú na jeho nadváhu. Aj začínajúci ascites je vnímaný ako obézny. Aj keď je diagnóza zrejmá, je dôležité zvážiť, aké príčiny môžu byť príznaky pacienta iné ako zjavný dôvod.