Bolesť chrbtice Čo robiť s bolesťou chrbtice

Odhaduje sa, že viac ako 80 percent populácie v západných priemyselných krajinách trpí aspoň raz v živote od bolesti chrbtice a musí byť preto liečený lekárom. Bolesť chrbtice môže byť spôsobená okrem iného vrodenými, dedičnými, zápalovými a degeneratívnymi ochoreniami chrbtice.

Definícia: bolesť v chrbtici

Pojem bolesť chrbtice sa často používa synonymne s pojmom bolesť chrbta. Bolesť chrbta sa dá často vysledovať až k chorobám, ktoré súvisia s chrbticou. Oba názvy chorôb tiež poskytujú žiadny nezávislý klinický obraz Sú skôr príznakom choroby, ktorá spôsobuje bolesti v chrbtici. Samotná bolesť v chrbtici preto neumožňuje vyvodiť závery o príčine.

Bolesť chrbtice a anatómia chrbtice

Chrbtica je ústredné a udržateľné Konštrukčný prvok tela, pretože spája všetky časti kostry navzájom. Ak sa pozriete na chrbticu spredu alebo zozadu, vytvára v zdravom stave priamku. Z boku však tvorí dvojitú krivku v tvare písmena S.

To vyplýva z rozdielne zakrivených častí chrbtice. Účelom zakrivenia je predĺžiť chrbticu pružnosť požičiavať, aby boli chránení pred stresom a vibráciami súčasne.

Chrbtica sa skladá z 32 až 33 kostí stavca, nasledujúcich jednotlivé sekcie možno priradiť:

Krčná chrbtica (sedem horných stavcov)
Hrudná chrbtica (dvanásť hrudných stavcov)
Lumbálna chrbtica (päť bedrových stavcov)
Krížová kosť a kostrč (päť stavcov krížovej kosti a kostrče)

Frekvencia a lokalizácia bolesti chrbtice

Podľa súčasných lekárskych štúdií trpí bolesťami chrbtice každý tretí až štvrtý Nemec. Vo väčšine prípadov bolesť po určitom čase sama ustúpi. Ak bolesť pretrváva dlhšie ako dvanásť týždňov, nazýva sa to chronická bolesť chrbtice. Trpí asi desiatimi percentami pacientov chronická bolesť chrbtice. V týchto prípadoch sa telo nemôže samo vyliečiť, takže základné ochorenie bolesti v chrbtici musí byť presne diagnostikované a liečené.

Bolesť chrbtice sa takmer nikdy neobjaví v oblasti hrudníka. Najčastejšie je postihnutá bedrová chrbtica na 65 percent a krčná chrbtica na 33 percent.

Príčiny bolesti chrbtice

Bolesť chrbta alebo chrbtice môže mať mnoho príčin:

vrodený
dedičný
horľavý
s vekom degeneratívne
súvisiace s nehodou

V zásade sa rozlišuje medzi nešpecifická a špecifická bolesť v chrbtici. Vo väčšine prípadov ide o nešpecifickú bolesť. Je ťažké ich priradiť presnej príčine. Za bolesť v chrbtici sú často zodpovedné príznaky opotrebenia, a tým aj degeneratívne zmeny. Špecifická bolesť je na druhej strane lepšie spojená so špecifickou príčinou, ako je herniovaný disk alebo zúženie miechového kanála (stenóza miechového kanála) atď.

Bolesť v chrbtici z degeneratívnych chorôb

Degeneratívne ochorenia, ako napríklad herniovaný disk, môžu spôsobiť značné bolesti v chrbtici. V lekárskom žargóne znamená degenerácia opotrebenie, úpadok a regresiu, takže chrbticu stráca stabilitu. Kvôli týmto degeneratívnym procesom vo forme zmien na medzistavcových platničkách, svaloch a spojivovom tkanive sa dávajú do pohybu procesy, ktoré majú kompenzovať túto nestabilitu chrbtice. Tvoria sa kostné výrastky, ktoré však nemôžu zastaviť postupný nedostatok pružnosti a stability, ale ho v skutočnosti zhoršovať.

Tieto kostné výrastky v stavcoch a vertebrálnych kĺboch môžu viesť k takzvanej spondylartróze a ďalším ochoreniam, ako je stenóza miechového kanála (zúženie miechového kanála). Zodpovedajúc bolesti v chrbtici, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v bedrovej a krčnej chrbtici, nastávajú aj degeneračné procesy, najmä v týchto úsekoch chrbtice.

Bolesť v chrbtici z metabolických chorôb a zápalových procesov

Osteoporóza je metabolické ochorenie kostí, ktoré je bežnejšie v starobe. Silným Strata kostí alebo ak sa kostné bunky príliš rozpadajú, ak je kostná štruktúra príliš nízka, stabilita sa rýchlo znižuje, čím sa stavce stávajú krehkejšími. To môže spôsobiť masívne bolesti v chrbtici.

Ďalej môže zápal v oblasti chrbtice viesť k silným bolestiam chrbtice. Tieto choroby sú však menej časté.

Príznaky bolesti v chrbtici

Bolesť v chrbtici je príznakom jedného alebo viacerých ochorení. V závislosti od príčiny bolesti chrbtice sa líši jej závažnosť, typ a trvanie. Vyskytuje sa akútna bolesť v chrbtici zvyčajne náhle vo forme streľby, bodania, ťahania alebo dokonca bolesti podobnej kŕčom. Schopnosť pohybu je často obmedzená. Spravidla sa o chronickej bolesti hovorí, až keď bolesť v chrbtici trvá asi dvanásť týždňov.

Bežnými typmi bolesti v chrbtici sú napríklad typické bolesti dolnej časti chrbta v dolnej tretine bolesti chrbta alebo krku. Rôzne formy bolesti chrbtice môžu významne zhoršiť kvalitu života a každodenný život a niekedy sú dokonca spojené s neurologickými poruchami.

Pretože bolesť v chrbtici je sama osebe príznakom, nemožno stanoviť žiadnu diagnózu na základe samotného typu bolesti, aj keď je ľahké ju lokalizovať. Napríklad herniovaný disk nemusí nevyhnutne spôsobovať silné bolesti v chrbtici. Rovnako tak ďalšie degeneratívne ochorenia so silným opotrebením nemusia byť nevyhnutne sprevádzané silnými bolesťami chrbtice. Na druhej strane je dosť možné, že aj mierne opotrebenie medzistavcových platničiek, kĺbov stavcov atď. Môže spôsobiť veľmi silné bolesti v chrbtici.

Diagnóza bolesti v chrbtici

Ako pri každej chorobe, základom vhodnej terapie je správna diagnóza. Bez znalosti príčiny bolesti nemôže lekár zahájiť dlhodobú úspešnú liečbu. Lekárske vyšetrenie obvykle zahŕňa

podrobný anamnézový rozhovor
fyzická skúška
v prípade potreby príslušné skúšky
zobrazovacie postupy

Bolesti v chrbtici pochádzajú z krátkodobého väčšieho stresu, napríklad z nosenia (príliš) ťažkého batohu alebo príliš dlhého státia. Ak sa chrbtu uľaví, táto bolesť chrbta zvyčajne zmizne bez lekárskeho ošetrenia. Lekárske vyšetrenie je však vhodné, ak bolesť pretrváva a príčina, ako napríklad dočasné preťaženie, nie je známa alebo neexistuje.

Intenzívne fyzikálne vyšetrenie Diagnostika bolesti v chrbtici sa zvyčajne začína kontrolou chôdze a kontrolou držania tela a polohy chrbtice. Ďalej lekár cíti bolestivé body. Pomocou rôznych funkčných testov zistí, aká flexibilná je alebo nie je chrbtica.

Príslušný odborník - napríklad ortopéd - môže po získaní anamnézy a fyzickom vyšetrení použiť preferovanú zobrazovaciu metódu. Na toto sa hodí

Röntgenové vyšetrenie
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
Počítačová tomografia (CT)

Ak má pacient bolesť v chrbtici, ktorá sa rozširuje na ruky a nohy, malo by sa vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Týmto spôsobom sa dá diagnostikovať a liečiť napríklad aj herniovaný disk alebo rozdrvený nerv atď. Ak má lekár podozrenie, že bolesť chrbtice je pravdepodobnejšia v dôsledku štrukturálnej zmeny kostí a kĺbov stavcov, mala by sa použiť počítačová tomografia (CT).

Liečba bolesti chrbtice

Metóda liečby závisí od príčiny, choroby alebo diagnózy. S cieľom vyhnúť sa chronickej bolesti chrbtice by sa s akútnou bolesťou chrbta nemalo čakať, aj keď už bola ich príčina odstránená.

Konzervatívne metódy liečby

V minulosti sa pacientom s bolesťami chrbta a chrbtice zvyčajne predpisoval odpočinok v posteli. Liečba sa v niektorých prípadoch zásadne zmenila v porovnaní s predchádzajúcimi. Dnes prevláda názor riadený a cielený pohyb je lepšie ako ležať na chrbtici a starať sa o svaly. Odborníci na bolesť chrbtice teraz odporúčajú postihnutým pacientom, aby namiesto toho absolvovali fyzioterapiu alebo fyzioterapeutické cvičenia.

Cvičenie a šport sú v zásade užitočné a potrebné na to, aby sa po dôslednom a individuálne prispôsobenom tréningu mohli opäť pohybovať bez príznakov. V niektorých prípadoch je na rýchlejší proces hojenia ideálna kombinácia s inými spôsobmi liečby:

lieky
Masáže a liečivé kúpele
určité relaxačné cvičenia

Konzervatívne liečebné metódy a ich kombinácie pomáhajú zmierniť bolesť i základné ochorenie asi u 90 percent pacientov postihnutých bolesťou chrbtice. Najmä v prípade akútnej bolesti v chrbtici môžu mať pacienti jednu výhodu pozitívna prognóza liečby Choď von.

Operatívne metódy liečby

Indikáciu chirurgického zákroku nemožno všeobecne uviesť pre bolesť chrbtice. O operáciách na chrbtici sa uvažuje iba pri niektorých chorobách s určitým stupňom fyzického poškodenia a bolesti. Cvičenie alebo šport a fyzioterapia sú popri liekoch proti bolesti a protizápalových liekoch najdôležitejšími stavebnými kameňmi liečby bolesti chrbtice.

Prevencia bolesti chrbtice

Odporúčania o prevencii sa týkajú chorôb, ktoré sa vyskytujú menej často v dôsledku manipulácie šetrnej k chrbtici a chrbtici, alebo terapeutických prístupov k existujúcim chorobám. Pohyb a cielené precvičenie svalov sú veľmi účinné pri znižovaní pravdepodobnosti bolesti chrbta.

V každodennom živote je to užitočné, napriek sedavému zamestnaniu, asi štvrtina z nich Pracovná doba v stoji stráviť - ak je to možné, použite výškovo nastaviteľné stoly. Pomôcť môžu aj relaxačné cvičenia a krátke prechádzky. Mali by ste tiež častejšie meniť polohu sedenia - niekedy vzpriamene, niekedy dozadu. Môžete tiež ľahko integrovať viac pohybu do každodenného života. Napríklad častejšie sa môžete vyrovnať s cestami pešo alebo napríklad uprednostniť schody pred výťahom.

V špeciálnej škole chrbta sa môžu naučiť cvičenia, ktoré je možné optimálne vykonávať aj v kancelárii. Je dôležité nerobiť cviky nesprávne.