Bolesť hlavy (bolesť hlavy) u detí Providence - poliklinika a nemocnica
Pani doktorka Mădălina Bobeică, odborná lekárka O.R.L.. poskytuje rady týkajúce sa bolesti hlavy u detí a informuje nás, že čoraz častejším dôvodom predstavovania detí lekárovi sú bolesti hlavy alebo samozrejme bolesti hlavy. Aj keď rodičia často vnímajú povrchne, bolesti hlavy sú skutočnou príčinou utrpenia detí, najmä u predškolákov a školákov. Pre ľahšie pochopenie je možné typy bolesti hlavy rozdeliť na „neliečivé“ - bez organickej príčiny a „lézne“ - s organickou príčinou. Nie je náhoda, že táto definícia dáva na prvé miesto neliečivé bolesti hlavy, ktoré sú zďaleka najbežnejšie.
Príčiny bolesti hlavy neliečivý sú:
1. Migréna. Áno, deti majú migrény. Klinicky sa môžu prejaviť náhlymi bolesťami hlavy, jednostrannými alebo obojstrannými, strednej alebo silnej intenzity, ktoré sa zhoršujú fyzickou aktivitou (napr. Behom). Často sa spája s nevoľnosťou a zvracaním, fotofóbiou (dieťa trápi svetlo), fonofóbiou (dieťa trápi hluk).
2. Bolesť hlavy „vaskulárneho“ pôvodu alebo „klastrová bolesť hlavy“. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej sekrécie histamínu. Postihuje hlavne chlapcov, zvyčajne starších ako 10 rokov, a bolesti hlavy pulzujú, sprevádzané silnými orbitálnymi bolesťami (dieťa hovorí, že ho bolia oči).
3. „Napätie“ bolesti hlavy je samolimitujúca bolesť hlavy (sama odoznie) v dôsledku kontrakcie svalov krku a okcipitálnej oblasti.
4. Psychogénna bolesť hlavy - deti napodobňujú svojich rodičov, ale bolesť skutočne cítia. Hovorí sa o nej, že je zrkadlom depresívneho syndrómu matky.
5. V kapitole iné príčiny môžeme spomenúť: bolesti hlavy z chronickej anémie (nie je dostatok hemoglobínu na výmenu plynov a mozog tak trpí nedostatkom kyslíka), bolesti hlavy v dôsledku vystavenia dusitanom, dusičnanom, oxidu uhoľnatému, ale aj v dôsledku fyzickej námahy, prechladnutia resp. kašeľ.
Príčiny bolestivých bolestí hlavy:
1. Bolesť hlavy sínusitídy -charakterizovaná bolesťou, upchatím nosa, predozadnou rinorézou. Pre správnu diagnózu musí existovať korelácia medzi rádiologickou diagnózou (po rádiografii, počítačovou tomografiou), klinickým obrazom a vekom dieťaťa.
Z anatomického hľadiska existujú 4 typy dutín:
-sinus ethmoidal - pri koreni nosa. U novorodencov sa už formuje a úplný vývoj končí vo veku 12 - 14 rokov.
-maxilárny sínus, podobne ako etmoidálny sínus, je prítomný pri narodení v rudimentárnej forme, ale jeho vývoj je ukončený vznikom konečného chrupu. Po narodení začnú dutiny pomaly rásť, sliznica je hrubšia ako u dospelých a v prípade zápalového procesu podlieha intenzívnym zmenám.
-čelný sínus - na čele. Vývoj začína okolo veku 6-7 rokov a je ukončený vo veku 10 až 12 rokov.
-sfénoidný sínus, sa vyvíja počas dospievania, vo veku 6-15 rokov.
V prípade detí vo veku od 0 do 5 rokov sú teda najbežnejším postihnutím maxilárne a etmoidálne dutiny. V tejto vekovej skupine však akútna sinusitída nemá zvýšený výskyt. Deti staršie ako 7 rokov majú vysokú predispozíciu na zápal sfénoidných a čelných dutín, najmä po epizódach neúplne alebo nesprávne liečeného respiračného vírusu.
2. Očná bolesť hlavy - vyskytuje sa počas dňa, zvyčajne postihuje oblasť očí, zahŕňa správnu diagnózu stanovenú oftalmológom a zmiznutie bolesti po korekcii okuliarmi.
3. Bolesť hlavy z intrakraniálnej hypertenzie, spôsobujúci nádor na mozgu. Základné charakteristiky, ktoré nás môžu viesť k premýšľaniu o tejto mimoriadne nešťastnej diagnóze, sú: nedávny výskyt bolesti hlavy, zvýšená závažnosť (bolí ho hlava), bolesť ho prebúdza zo spánku, objavuje sa ráno alebo v noci, spojená s vracaním v tryske, opakujúce sa atď. Zvracanie utišuje bolesť, NIE JE sprevádzané nevoľnosťou, je závažné a časté.
- iné príčiny a zriedkavejšie sú: vysoký krvný tlak, subarachnoidálne krvácanie, neprerušené vaskulárne malformácie, bolesti hlavy po úraze hlavy (dávajte pozor na akékoľvek úrazy, po ktorých sa dieťa vyleje, nespí ako obvykle alebo má jednoducho iný postoj, môže skrývať intrakraniálny hematóm, ktorý vyžadujú urgentné chirurgické ošetrenie)
Áno, deti bolia hlava!
- je dôležité tento príznak neignorovať a ísť k lekárovi, kde bude vykonaná úplná anamnéza a správne klinické vyšetrenie, ktoré bude viesť diagnózu.
- lekársky tím, ktorý má byť nastavený na správnu diagnózu, je: pediatr, ORL, oftalmológ a detský neurológ, najmä v prípade opakovaných bolestí.