BOLEST HLAVY HLAVY
Zhluková bolesť hlavy je Hortonov syndróm. Hlavným príznakom tohto ochorenia je veľmi silná bolesť, ktorá určuje, že počas útoku sa môže vyskytnúť iracionálne správanie, napríklad pokusy o samovraždu alebo sebapoškodzovanie. Zhluková bolesť hlavy je jednou z primárnych bolestí, tj tých, ktoré nespôsobuje žiadne ochorenie. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku od 20 do 50 rokov. Jeho liečba je náročná a v mnohých prípadoch nie veľmi efektívna.
Obrovská bolesť hlavy je to choroba, ktorá trvá od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Krízy sa môžu vyskytnúť každý deň alebo dokonca niekoľkokrát denne. Tieto série záchvatov sa môžu vyskytnúť týždeň alebo mesiac, aby sa na chvíľu zastavili a opäť sa vrátili. Muži nad 30 rokov sú primárne vystavení Hortonov syndróm, ale obrovská bolesť hlavy diagnostikuje sa to aj u malých detí.
Príčiny klastrovej bolesti hlavy
Klastrové bolesti hlavy sú skutočnou záhadou modernej medicíny. Bolesť sa považuje za primárnu bolesť, tj nie je spôsobená žiadnou chorobou. Zatiaľ nie je známe, aké sú príčiny Hortonov syndróm. Podozrenie padá na zápal kostnej štruktúry, cez ktorý prechádza tepna, ktorá vedie do stredného mozgu a k prvej vetve trojklanného nervu. Podľa výskumov, klastrové bolesti hlavy zhoršujú sa a vedú k nezdravému životnému štýlu. Výskyt tohto ochorenia je podporovaný závislosťami (cigarety a alkohol), najmä stravou bohatou na tyramín (nachádza sa v spracovanom mäse, syroch, marinovaných a údených rybách, pečeni, sójovej omáčke, kaviári, banánoch, figách a čokoláde). Riziko obrovská bolesť hlavy tiež rastú, keď existuje rodinná anamnéza tohto stavu.
Príznaky Hortonovho syndrómu
Príznaky klastrovej bolesti hlavy sú mimoriadne charakteristické, takže ich možno ľahko a rýchlo rozpoznať. Najdôležitejším príznakom je bolesť hlavy, ktorá je:
- popísané ako očarujúce, horiace, blesky, štípanie, prepichnutie a hlavne veľmi intenzívne;
- jednostranný (objavuje sa na jednej strane hlavy);
- nachádza sa v inervácii trojklanného nervu, teda senzorickej inervácii tváre. To znamená, že bolesť sa môže vyskytnúť v očnici (za očnou buľvou) alebo v spánkovej oblasti, menej často v tvári alebo v čeľusti.
Ďalej, Hortonov syndróm prejavuje sa prostredníctvom:
- záchvat bolesti, ktorý sa objaví náhle (bez akýchkoľvek prediktívnych príznakov), dosahuje maximálnu intenzitu asi za 5 minút a pretrváva v priemere 15-20 minút, menej často 2 hodiny. Počas dňa sú 3 - 8 takýchto záchvatov bolesti;
- sa vyskytuje v klastroch, tj niekoľkých útočných skupinách. Najčastejšie zhluk (obdobie bolesti) trvá od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na 2 - 3 takéto obdobia bolesti za rok, medzi ktorými sú asymptomatické obdobia (tzv. Remisie), ktoré zvyčajne trvajú asi 3 - 4 mesiace;
- zvyčajne sa vyskytuje počas spánku;
- akonáhle sa lokalizovaná bolesť vyskytne takmer vždy na rovnakom mieste, pohybuje sa veľmi zriedka.
Príznaky spojené s obrovská bolesť hlavy sú: prasknutie, preťaženie spojovky, upchatie nosa, výtok z nosa, zúženie zrenice, stenóza očných viečok, edém očných viečok, kolaps očí na strane bolesti hlavy. Malo by sa pamätať na to, že iracionálne správanie sa môže vyskytnúť v Hortonov syndróm. Chorý človek môže na seba reagovať agresívne alebo vziať ľudí okolo seba a v krajných prípadoch sa môže dokonca pokúsiť žiť svoj život. Po ukončení bolesti hlavy sa všetko vráti do normálu a pacient neprejavuje deštruktívne správanie.
Ako liečiť klastrovú bolesť hlavy?
Obrovská bolesť hlavy je to mimoriadne nepríjemné ochorenie a znižuje komfort života. Ak sa objavia príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Diagnóza spočíva hlavne v vylúčení iných chorôb, ktoré môžu spôsobiť silné bolesti hlavy, napríklad sínusitídy, aneuryzmy alebo nádoru na mozgu. Mali by ste si to uvedomiť, liečba klastrovej bolesti hlavy je to mimoriadne ťažké a úplné zotavenie je takmer nemožné. Preto sa snaží zmierniť príznaky tohto ochorenia užívaním anti-migrén a liekov proti bolesti, ako aj liekov zo skupiny na báze triptánu alebo lítia. Avšak tieto farmaceutické prostriedky majú často vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť, zvracanie a tras, ktorých prínos je neprimeraný k vzniknutým nákladom.
Kyslíková terapia je tiež indikovaná ako cesta k obrovská bolesť hlavy, ktorá spočíva v vdýchnutí čistého tlejenia bezprostredne po prvých príznakoch následného útoku. Inhalácie kyslíka trvajú najmenej 5 minút. Liečba bolesti hlavy klastra môže mať tiež formu pokročilejších metód, napríklad injekciou ganglií trojklaného nervu alkoholom, glycerolom alebo lidokaínom. Bez ohľadu na to, akú liečbu používate, mali by ste dodržiavať pravidlá, ktoré minimalizujú riziko záchvatov. Poďme si teda určiť faktor, ktorý nás aktivuje, a venujme mu pozornosť. Počas záchvatu sa však dá stav zmierniť chôdzou a vyvíjaním tlaku na postihnuté miesto hlavy.